季波；丁雪明；何龙锦
护患纠纷属于医疗纠纷的一个分支,是指由于护士原因或纯属于护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷.随着时代的发展,人们法制和维权观念的增强,护患矛盾呈上升趋势,护患纠纷的防范处理也是医院面临的问题.本文通过探讨护患纠纷发生的原因,寻求减少纠纷的途径,提高病人的满意度.
作者：褚玲；周传芳 刊期： 2006年第01期
目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合支气管动脉灌注化疗(BAl)与单纯BAI治疗中晚期原发性肺癌的疗效、生存率、毒副反应差异.方法 76例中晚期肺癌均经病理学确诊.研究组39例,BAI同时经导管给予As2O310mg治疗.对照组37例,单纯行BAI治疗.结果术后两组患者临床症状大部分缓解,咯血、咳嗽、胸痛好转,情况无差异(P>0.05);研究组中胸水吸收消退程度优于对照组,其中2例完全吸收,消退时间为3个月和5个月.毒副反应均轻微,无统计学意义(P>0.05).研究组近期有效率为75%,对照组59%(P>0.05).1年、2年、3年生存率两组分别为51%、10.3%、3%和38%、5%、0(P<0.05).两组均未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症.结论两种疗法的近期疗效、毒副反应相当;但As2O3联合BAI能提高中晚期肺癌患者生存率,改善预后.
作者：王光鹤；马玉峰；田洪超；郭春生 刊期： 2006年第01期
随着社区卫生服务的覆盖面不断增大,服务的项目也在逐渐增多,如医疗、预防、保健、健康宣传等.同时社区病历资料已引起人们的重视.因此建立社区病历档案是很有必要的.
作者：杨雅秋；高世洪；丁莲芝；乔艳艳；张晓燕 刊期： 2006年第01期
适时适量献血无损于健康已被证实,但是否能够预防疾病、促进健康仍存在争议.近八年来,作者对此进行了多方研究,现就献血者铁代谢状况及其与动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的关系做一综述.
作者：张雪嫚；孙海峰；邓化梅 刊期： 2006年第01期
我院自2003年11月至2004年12月,对88例体部恶性肿瘤进行立体定向适形放射治疗,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料体部恶性肿瘤88例,男性56例,女性32例,年龄35～80岁,平均63.5岁.病种分布:肺癌41例,肺转移癌18例,纵隔转移淋巴结12例,肝癌10例,胰头癌2例,腹腔转移淋巴结2例,直肠癌3例.
作者：程建春；沈永妹；王晓琳 刊期： 2006年第01期
目的观察温胃舒、养胃舒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法将104例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成两组,分别给予温胃舒、养胃舒及西药雷尼替丁、吗丁啉、多酶片等,疗程90天.结果温胃舒、养胃舒总有效率90.4%,临床治愈率17.3%,西药组总有效率82.7%,临床治愈率0(P<0.05).结论温胃舒、养胃舒对治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效.
作者：李洪现；李秉涛；郭遂成 刊期： 2006年第01期
随着生活节奏加快,手术及麻醉水平的提高,小儿门诊手术数量呈增长趋势.对小儿来说,门诊手术可使其较早康复,降低住院感染率,家属可以少花时间在医院中陪伴孩子,对家庭和工作影响小,也减少了治病费用.对医院来说,不必考虑住院床位,可灵活选择手术时间,能大限度地利用手术室和恢复室,对病儿及医院均有益处.我院自2003年10月～2005年2月实施100例小儿门诊麻醉,取得了满意效率果,现总结如下.
作者：张家光；耿向旭；贺爱妮 刊期： 2006年第01期
目的分析某市麻疹暴发的流行病学特征并对该区麻疹疫苗效力进行评价.方法通过麻疹监测数据来分析其流行病学特征;通过1:2病例对照来评估麻疹疫苗的效力.结果自2005年1月21日中卫市发现首例麻疹病例至4月底,全市10个乡镇均有病例出现,其中以永康镇发病率为高(277.65/10万).发病以10～15岁年龄段为多.1:2配对病例对照研究表明,病例组与对照组免疫接种率有显著的统计学意义(χ2=10.13,P<0.05).麻疹疫苗效力(MV)与麻疹发病之间的比值即OR值为0.182,MV效力为81.2%.结论此次麻疹局部暴发的原因主要有3个方面:一是许多农村家庭对麻疹的危害以及预防接种的意义认识不足;二是麻疹疫苗的实际接种率不高;三是MV效力偏低.
作者：郑亮；刘天锡 刊期： 2006年第01期
我科采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术,对980例门诊就诊患者的白带涂片进行染色检查,检出有病原菌者687例,占70.1%,结果符合临床,染色背景鲜艳、清晰、病原体形态清楚,可在一张片上同时做滴虫、霉菌、淋球菌、加特纳球杆菌、纤毛菌、核异质细胞、癌细胞等多项检查,涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点,可代替传统方法推广使用,我科2003年应用以来,深受患者、妇科医生和检验人员的欢迎,现将我科的临床应用推广情况及质量控制体会报告如下.
作者：张俊梅；尹计宏；孙永谦 刊期： 2006年第01期
使用甘露醇引起肾脏损害国内外均有报道,探讨各种肾脏损害及相关因素,以便早期发现进行有效的治疗,对病情的恢复有重要意义.本文收集了1993～2002年的84例病人进行分析,报告如下.
作者：孙春伟；崔冰 刊期： 2006年第01期
脑梗死病死率在我国死亡顺序中居第二位,致残率更是居高不下,传统的溶栓抗凝和神经保护剂等药物治疗,效果不甚理想.随着高压氧疗法在临床上日益广泛应用,我科应用高压氧治疗脑梗死,取得较好疗效,报告如下.
作者：季波；丁雪明；何龙锦 刊期： 2006年第01期
目的观察药浴并血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用.方法将CRF患者分为2组,治疗组(n=20):药浴并配合缬沙坦80mg口服,每日一次;对照组(n=20):缬沙坦80mg口服,每日一次.两者在饮食、基础治疗方面相同.观察肾功能、血红蛋白(Hb)、24小时尿蛋白量(TP/24h)、血脂等变化.结果血脂治疗4周后治疗组和对照组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,但治疗组优于对照组;两组治疗均使血清尿素氮(BUN)、血清肝酐(Scr)、 TP/24h明显下降,Hb上升,治疗组优于对照组.结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能改善肾功能,减少蛋白尿,与中药浴法配合治疗则效果更好.
作者：曹令军；宋恩峰；韦桂莲 刊期： 2006年第01期
目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 2001年10月至2004年10月,来我院就诊的经药物治疗不佳或无效的38例子宫腺肌病患者,与介入室联合,采用Seldinger技术,经双侧子宫动脉注入碘油、聚乙烯醇(PVA)和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞.结果经TUAE治疗后,34例患者3个月后痛经消失,4例患者3个月后痛经明显减轻,5个月后痛经基本消失,所有患者的子宫体积及病灶体积均明显缩小,贫血症状明显改善.彩色超声检查子宫肌层血流信号明显减少.结论 TUAE治疗子宫腺肌病的近期疗效是肯定的.
作者：高飞；郭锐；徐宁；韩庆涛；程兆芳 刊期： 2006年第01期
目的分析乳腺肿瘤的临床表现以及其钼靶X线特征、特点.方法对350例乳腺肿瘤患者的临床资料及经手术、活检病理证实的X线资料进行回顾性分析.结果乳腺良性肿瘤228例X线征象多为圆形、椭圆形肿块,临床触诊较软,易推动;122例乳腺癌钼靶X线证象为毛刺状肿块75例占61.5%,类圆形肿块47例占38.5%,有恶性钙化64例占52.5%,局部浸润6例占4.9%,触诊肿块较硬,活动度差,X线测量直径小于临床触诊.结论 X线钼靶摄影是诊断乳腺肿瘤常用且有效的方法,尤其是早期或无肿块的肿瘤,能得到及时诊断.
作者：张红伟 刊期： 2006年第01期
目的评价16层螺旋CT对周围型小肺癌(SPLC)的诊断价值.方法我们对24例临床病理确诊的、直径小于3cm的周围型小肺癌病例进行螺旋CT扫描,并薄层冠状位多平面重建(MPR)和容积重建(volume rendering, VR)并与横断位相比较.结果 24例周围型小肺癌的MPR和VR技术在显示肿瘤的基本形态,边缘特征(分叶,血管集束等)叶间裂及膈胸膜的牵拉征,与横断位图像有优势.结论 16层螺旋CT的机器性能及处理技术为肺内早期肺癌的定位、定性提供了更多的有用信息.
作者：盛蕾；李玉报；马得廷 刊期： 2006年第01期
目的探讨心理干预对青年期自杀未遂患者的影响.方法对96例青年期自杀未遂患者及家属进行心理调查.研究组48例,给予常规护理的同时给予随访及心理干预,对照组48例,只给予常规护理及随访.结果研究组青年期自杀未遂患者道德、思维、认知、情感和意志行为等方面均有明显的改观,对照组自杀未遂青年患者道德、思维、认知、情感和意志行为等方面均无明显的改观,经显著性检验(P<0.01)有显著性差异.结论通过心理干预可提高青年期自杀未遂患者的生命质量.
作者：徐君；付玉香；杜占红 刊期： 2006年第01期
目的探讨外来工低血钾麻痹的临床特点、治疗.方法选择2002年1月至2005年1月259例低血钾麻痹患者用统一方案进行补钾治疗,并对临床特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 259例均痊愈.以口服补钾为主治疗低血钾麻痹见效快、副作用小、费用低;低血钾麻痹患者心电图阳性率高.结论以口服补钾为主、静脉补钾为铺治疗低血钾麻痹效果好,方法简单,值得推广.心电图有助于低血钾麻痹的早期诊断.
作者：张雪敏 刊期： 2006年第01期
近几年来,巨野县民营医院发展较快,为了了解民营医院消毒工作现状,我们于2003～2004年连续对我县十一处民营医院进行消毒监测调查.监测情况报告如下.
作者：丁继良；张建华 刊期： 2006年第01期
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)和原发性肝癌(PHC)的关系.方法采用酶联免疫吸附反应(ELISA)平行检测268例PHC患者唾液及血清中HCV抗体(抗-HCV),结果表明其检出率分别为14.55%(39/268)和15.29%(41/268).两种标本抗-HCV检测的阳性符合率为95.12%,阴性符合率100%.检测唾液中抗-HCV-lgG简便易行,安全可靠.结论 PHC患者唾液抗-HCV-lgG的检出,提示唾液可能成为丙肝感染途径之一,有助于PHC病因学、流行病学研究的深入开展.
作者：李忠培；张德庆；郝继海 刊期： 2006年第01期
目的分析老年胃癌患者的特点、诊断及治疗.方法对我院1990～2004年外科治疗的老年胃癌患者的临床资料进行回顾分析.结果老年胃癌患者入院前误诊率高,并存病多,肿瘤切除率80%以上;术后并发症发生率高,围手术期死亡率也相对较高.结论手术切除为主的综合治疗方案是老年胃癌患者好的治疗方法,但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,个体化的手术方式,是有效预防和治疗并发症,提高疗效的关键
作者：苏振江 刊期： 2006年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
