朱体文
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,急性上消化道大出血可在出血热各期出现,但以少尿期多见.特别是伴有急性肾功能不全(ARF)时,病情急、预后差.因此,必须严密观察早发现、早治疗.
作者：潘淑敏 刊期： 2006年第13期
在世界范围内,原发性肝癌(Primary Hepatic Carcinoma,PHC)居男性恶性肿瘤的第6位,居女性的第11位.在南非和东南亚,是第2位常见的恶性肿瘤;在我国,则处于第3位.PHC的发病率的上升趋势,提示出现新的致癌因素.全世界每年新发肝癌26万例,其中42.5%在中国,中国肝癌死亡率为20.4/10万,占我国恶性肝病死因第2位,在农村中则为第1位,农村肝癌防治应高度关注.我国肝癌主要分布在东南沿海一带,江苏、广西、福建、台湾属高发区.
作者：洪作艺 刊期： 2006年第13期
糖尿病急性心梗患者与非糖尿病急性心梗的心电图改变具有很多不同之处,本文旨在为进一步了解糖尿病急性心梗患者的心电图特征及临床意义,对近5年诊断的35例糖尿病与38例非糖尿病的急性心梗患者的心电图资料作对照分析,报告如下.
作者：胡振平；桑举阳 刊期： 2006年第13期
目的 为了探讨影响糖尿病人血糖水平控制的诸多因素.方法 随机观察了326例门诊2型糖尿病人(其中初治组178例,复治组148例),均口服国产二甲双胍(0.5,tid)及/或美吡达(5～10 mg,tid)治疗.定期复查,长期随访.主要观察了糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、生活工作规律、复诊时间及次数、用药情况、胰岛素治疗及并发症或伴发疾病的影响.结果 复治组中多数病人都受上述因素的影响,血糖等指标控制不佳,与初治组比较有显著差异(P＜0.001),复治组中并发症发生率也高于初治组(P＜0.005).结论 正确的糖尿病教育、严格控制饮食、适量运动、规律地生活工作是影响血糖水平的主要因素;口服降糖药物的正确使用与胰岛素及时合理应用,是影响血糖水平的重要因素.复诊频率、自我监测与并发症的发生率有密切关系.伴发疾病的存在与治疗措施亦影响血糖水平的控制.
作者：荣文；蔡凌霜 刊期： 2006年第13期
目的 分析问卷调查的质量控制(简称质控)效果及其影响因素.方法 采用审核、抽查和每日分析、反馈、修正的工作模式,对调查问卷进行动态质量控制.结果 调查问卷应答率93.2%.预调查,审核率100%(4/4),质控合格率为25%(1/4);调查初期(第1天),审核率100%(223/223),复核率100%(223/223),质控合格率为33.0%(73/223);调查前中期(第2天～第3天),审核率100%(1024/1024),复核率50.0%(512/1024),质控合格率＞84.6%(435/512);调查中期(第4天～第5天),审核率100%(900/900),复核率25.0%(225/900),质控合格率＞99.8%(224/225);调查中后期至结束(第6天～第10天),审核率100%(1580/1580),复核率10.0%(158/1580),质控合格率100%(158/158).结论 适时、严密的督导控制对调查问卷质控合格率有显著的提高作用.
作者：李莹；周刚；张柯；冯石献 刊期： 2006年第13期
目的 探讨糖尿病足溃疡、坏疽发生、发展及转归的相关因素.方法 对55例糖尿病足溃疡、坏疽患者的发病率、发病年龄、病损及分级情况,治疗经过,转归等资料进行总结和分析.结果 糖尿病足的发生、发展及预后与患者年龄、血糖控制水平、血管神经并发症的程度等因素相关,年龄越大,血糖水平越高,血管神经并发症越严重,截肢(趾)率就越高.结论 老年糖尿病患者要控制血糖水平,积极治疗血管神经并发症,避免足部外伤,才能有效预防和治疗糖尿病足溃疡、坏疽.
作者：刘立群；赵冬 刊期： 2006年第13期
老年肺结核病人具有临床症状不典型、并发症多、多系统功能衰退及受损等特点,因而其体征可不典型,从而导致老年肺结核的误诊率、漏诊率较高.来自于美国疾病控制中心的报告,65岁以上生前被确诊者仅占26%,死后诊断者60%[1].
作者：潘零星 刊期： 2006年第13期
目的 观察中西医结合治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效.方法 将92例患者随机分为两组,治疗组采用中药制霉方配2%咪康唑霜外用,对照组单纯外用2%咪康唑霜.结果 1个疗程后,治疗组和对照组的治愈率分别为58.70%、34.78%,χ2=3.90,P＜0.05;有效率分别为91.30%、73.91%,χ2=5.28,P＜0.01,差异有显著性.结论 中药制霉方配合2%咪康唑霜外用治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效肯定,1个疗程的治愈率为58.70%、有效率为91.30%.
作者：李文忠；陈学军 刊期： 2006年第13期
目的 观察中药热拍法辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理.方法 76例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组采用西医常规治疗、机械牵引治疗,不进行健康教育,其余方法同治疗组.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热拍法治疗,10天为一个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组40例中总有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药热拍法结合辨证施护可提高腰椎间盘突出症的疗效,降低复发率,收到较为明显的效果.
作者：安静；黄丽萍 刊期： 2006年第13期
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与指挥者、担负着承上启下、沟通左右的责任,在完成科室的组织管理与业务管理中,护士长起着核心、枢纽作用.护理群体的的精神面貌、工作作风、整体素质、团结凝聚力、出色完成任务的团队效应都直接或间接反映了护士长的组织管理水平与领导才能.随着医疗市场竞争的日趋激烈及护理事业进步、护理学科的发展,护理管理者的角色和职责范围在不断扩大,在医院管理中作用的复杂性和责任性也迅速增加,这就给护士长的管理提出了更高的要求.
作者：王运华 刊期： 2006年第13期
目的 分析妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1999年7月至2005年9月间在沂水中心医院诊治的26例HELLP综合症患者妊娠结果和围生儿预后.结果 26例中25例发生在产前,1例发生在产后,平均孕龄34.5周,孕妇严重并发症包括:急性肾衰、胎盘早剥、严重腹水和DIC等.其中17例需要输血或血液制品.23例行剖宫产结束分娩.围生儿死亡3例,早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫使其主要原因.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症.早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.
作者：张红卫 刊期： 2006年第13期
数字化信息资源的建设和应用已成为当前和今后一个时期卫生信息化工作的重要任务[1].<全国卫生信息化发展规划纲要2003～2010年>提出,力争在2010年前,逐步建成比较完善的以公共卫生信息系统为重点的国家卫生信息系统.医院图书馆作为医院资料信息中心,是各种载体的医学文献搜集、整理、加工储存及提供服务的专业技术部门[2].理应跟上时代的步伐,利用自身优势、指导医务工作者,如何利用信息资源,文献检索,为医学科技发展和社会主义现代化建设服务.
作者：张清文 刊期： 2006年第13期
目的 探讨合并2型糖尿病急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影(CAG)的特点.方法 对132例急性心肌梗死患者按是否合并2型糖尿病分为两组,63例合并2型糖尿病AMI患者(A组)和69例无糖尿病的AMI患者(B组)常规行CAG,对其临床情况和CAG结果进行对照分析.结果 A组患者在女性比例、血压数值、血糖、胆固醇、甘油三酯方面高于B组(P＜0.05).A组表现为非ST段抬高性AMI和广泛前壁AMI者明显高于B组,A组并发室性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭和心源性休克者亦明显多于B组,具有统计学意义(P＜0.05).A组患者CAG显示病变血管受累支数明显增高(P＜0.01),且累及左主干血管病变的例数亦较B组增加(P＜0.05).A组弥漫性病变较B组明显增高(P＜0.05).A组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的3级TIMI血流低于B组(P＜0.05),其30天内梗死后心绞痛和再次梗死发生率明显高于B组(P＜0.05).结论 合并2型糖尿病的AMI患者临床表现复杂,并发症多,冠状动脉病变常为多支、弥漫病变.住院期间主要不良心脏事件发生率高,预后不良.
作者：李惠娟；张焕轶；吴云；王伯松；李金龙 刊期： 2006年第13期
道德,大致分为政治道德、社会道德、职业道德和家庭职业道德.各种道德之间,相互联系,相互渗透.职业道德是通过人们的职业活动,职业关系,职业态度,职业作风以及他们的社会效果表现出来的.
作者：吴晓萍 刊期： 2006年第13期
目的 了解45岁以下人群脂肪肝的患病情况及易患因素,为健康教育、一级预防提供依据.方法 分析在我院健康体检522人的B超、实验室检测指标、身高、体重、血压.结果 脂肪肝患者81人(15.52%).男性发病率高于女性,两者差异有显著意义(P＜0.01).不良生活方式是导致青年人脂肪肝的易患因素,与非脂肪肝比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 45岁以下脂肪肝的发生与性别、年龄有关,患病率随年龄的增长而增高,病变程度有加深趋势,患病原因与不良生活习惯有关.
作者：王延清；薛晓彤；宋延梅 刊期： 2006年第13期
目的 探讨中晚期贲门癌行三维适形放疗的疗效.方法 经病理证实的中晚期贲门癌患者47例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用直线加速器10MV-X射线外照射,前后平行对穿野,DT40Gy,常规分割20分次,4周完成.后程3D-CRT采用三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和手动多叶光栅,设置4～7个共面或非共面适形固定野照射,DT26Gy,13分次,2.5周完成.治疗总剂量DT66Gy,32分次,6.5周完成.结果 进食改善率和X线钡餐片的好转率为100%.X线钡餐和(或)CT示病灶完全消退15例(31.9%),缩小＞1/2者18例(38.3%),缩小≤1/2者14例(29.8%).1、2年局部控制率和生存率分别为84.2%、68.5%和82.4%、48.6%.结论 中晚期贲门癌行三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤明显减轻.
作者：陈祥明；魏林 刊期： 2006年第13期
医疗单位作为救死扶伤、治病救人的医疗场所,有其正常的工作秩序和管理制度.医疗活动具有很强的风险性,它受现有医疗学科技术、医务人员的业务素质和职业道德、医疗仪器设备的产品质量以及病员肌体的各异性等众多因素的制约,无论哪个环节出现问题,都将对医疗工作产生影响.随着医疗纠纷的不断增加,医疗单位受到的影响也越来越大,同时也间接地影响社会其他许多方面.
作者：张栋 刊期： 2006年第13期
目的 对引起新发盲眼的主要致病原因及其防治措施进行了分析,以促进社区防盲工作的开展.方法 通过社区卫生服务中心进行老年人视力普查,请专业的眼科医生对初筛盲眼患者进行眼科检查,并作出诊断.结果 499例新发盲人,年龄24～101岁,平均(74.79±11.39)岁.其中男性152例(30.46%),新发盲率0.85/万,女性347例(69.54%),新发盲率1.94/万.致盲病因中白内障占71.34%,其次是视网膜病变、青光眼疾病等.结论 白内障是致盲的首位病因,手术治疗是防盲治盲工作的重点,通过眼防工作的大规模开展,达到WHO提出的2020年根治可避免盲的目标.
作者：齐慧；王佩云 刊期： 2006年第13期
糖尿病肾病是糖尿病全身并发症之一,随着人口老龄化及饮食结构的改变,糖尿病肾功能衰竭患者血液透析的数量越来越多.据报道糖尿病肾衰占终末期肾衰的27.3%,而且常合并有高血压病及心脑血管疾病.糖尿病肾衰患者透析治疗并发症多且存活率低,风险大,具有其特殊性[1],我院近年来共收治40例糖尿病肾病血液透析患者,现将血液透析中并发症及护理总结如下.
作者：陈希云；孙正花；李红 刊期： 2006年第13期
近年来,恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,据世界卫生组织统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约1000万死于癌症.癌症给人以巨大精神压力和经济压力,大多数患者及家属情绪不稳定易激惹,护理人员与他们接触往往一句话说不好,就引起争吵,随着人民生活水平的提高和法律意识的增强,要求肿瘤护士不仅要具有娴熟的专业技术,而且要有与之相适应的心理素质,否则容易引起身心疾病[1].
作者：范慧娟；李萍；贾松娟 刊期： 2006年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
