李文忠；陈学军
高血压脑出血是临床上的常见病多发病,死亡率致残率均高,发病后一月内死亡率达32%～55%,其中一半以上的患者在48小时内死亡[1].脑出血手术不但能消除血肿,防止血肿进一步增大直接引起的脑损伤,还可防止血肿本身释放的各种毒性物质引起的脑水肿[1].我院于2000年开展了CT下定位、锥颅、血肿碎吸治疗高血压脑出血手术.我们配合进行了全程综合护理,现将护理体会总结如下.
作者：杨建梅 刊期： 2006年第13期
目的 观察中药热拍法辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理.方法 76例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组采用西医常规治疗、机械牵引治疗,不进行健康教育,其余方法同治疗组.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热拍法治疗,10天为一个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组40例中总有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药热拍法结合辨证施护可提高腰椎间盘突出症的疗效,降低复发率,收到较为明显的效果.
作者：安静；黄丽萍 刊期： 2006年第13期
现代社会人口老龄化进程日益加快,慢性非传染性疾病逐年增多是老龄化社会的主要特点,因此,减少和控制慢性非传染性疾病是社会和谐发展的重要因素[1].社区慢性病管理是减少和控制慢性非传染性疾病的重要手段,如何有效的应用社区卫生管理系统做好慢性非传染性疾病控制,成为社区卫生管理近年来的工作重点及难点[2].
作者：郭春香；李晓瑾；潘秋萍 刊期： 2006年第13期
利多卡因是一种酰胺类局麻药,其2%的气雾剂常作为内镜检查治疗的表麻剂,2000年以来,作者将其用于肛周手术的换药,效果显著,报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例共159例(不包括镇痛泵使用的病例),其中肛周脓肿切开引流89例,瘘管切除42例(均为开放性伤口),哨兵痔28例,平均年龄52岁,合并高血压13例,冠心病4例,心梗史1例.
作者：李升香 刊期： 2006年第13期
治疗腰椎间盘突出症的方法很多,各有利弊,我们采用全椎板回置的方法,扬长避短,取得了满意的疗效.1临床资料1.1一般资料本组61例,男53例,女8例.年龄20～56岁,外伤性的6例,退行性的55例.单侧的42例,双侧的4例,中央的15例.发生在第4、5腰椎的有27例,发生在腰5骶1的有24例,两者都有的10例.
作者：黄瑞鹏 刊期： 2006年第13期
临沂市属间日疟非稳定性疟区,传疟媒介为中华按蚊[1].1960年和1971年发生了两次暴发流行,年发病率分别为2021.10/万、1031.89/万.严重危害了广大人民群众的身体健康,制约了生产力的发展.
作者：汤国文；李杨；李洪英 刊期： 2006年第13期
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一.针对病因进行有效的预防及护理,可明显降低老年糖尿病患者的发病率及截肢率,减轻了患者的经济负担,提高了生活质量.
作者：王恩华；明蕾；张云 刊期： 2006年第13期
近年来,我们采用臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎患者39例,取得了显著的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料肩周炎患者39例.其中男15例,女24例,年龄大66岁,小34岁,平均51.5岁.
作者：龚明；陈利娇 刊期： 2006年第13期
目的 分析问卷调查的质量控制(简称质控)效果及其影响因素.方法 采用审核、抽查和每日分析、反馈、修正的工作模式,对调查问卷进行动态质量控制.结果 调查问卷应答率93.2%.预调查,审核率100%(4/4),质控合格率为25%(1/4);调查初期(第1天),审核率100%(223/223),复核率100%(223/223),质控合格率为33.0%(73/223);调查前中期(第2天～第3天),审核率100%(1024/1024),复核率50.0%(512/1024),质控合格率＞84.6%(435/512);调查中期(第4天～第5天),审核率100%(900/900),复核率25.0%(225/900),质控合格率＞99.8%(224/225);调查中后期至结束(第6天～第10天),审核率100%(1580/1580),复核率10.0%(158/1580),质控合格率100%(158/158).结论 适时、严密的督导控制对调查问卷质控合格率有显著的提高作用.
作者：李莹；周刚；张柯；冯石献 刊期： 2006年第13期
老年肺结核病人具有临床症状不典型、并发症多、多系统功能衰退及受损等特点,因而其体征可不典型,从而导致老年肺结核的误诊率、漏诊率较高.来自于美国疾病控制中心的报告,65岁以上生前被确诊者仅占26%,死后诊断者60%[1].
作者：潘零星 刊期： 2006年第13期
目的 为进一步了解重组(酵母)乙肝疫苗的免疫效果.方法 于2000年初随机抽取不同年龄组(0～59岁)人群1988人,进行乙肝病毒(HBV)感染情况检测和乙肝疫苗接种史调查.根据调查情况,将观察对象分为易感人群和非易感人群,分别给予接种重组(酵母)乙肝疫苗,并观察免疫效果.结果 易感人群接种重组(酵母)乙肝疫苗,能显著提高人群抗-HBs阳性率,降低HbsAg、抗-HBc阳性率.免疫起始年龄越小,效果越好.非易感人群接种重组(酵母)乙肝疫苗,抗-HBc单项阳性者免疫效果较好.结论 人群在接种乙肝疫苗前,有条件的首先建议其进行HBV感染情况检查,根据检查结果,确定是否需要接种,以避免不必要的浪费.
作者：陈洪山；刘治 刊期： 2006年第13期
1965年Urist报道了用脱钙骨基质可以诱导异位宿主的间充质细胞分化成新骨,后来又分离出具有骨诱导活性的蛋白质--骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)[1～4].1990年,Ozkaynak[5]对从牛成骨蛋白提取物中分离出的3种TGF-β家族的同序物进行分析时,发现其中的一种是一新的蛋白,命名为成骨蛋白-1(osteogenetie protein,OP-1)(另外2种是BMP-4和BMP-3).同年,Celeste[6]也从牛骨中筛选出一种蛋白,命名为BMP-7,并以该蛋白eDNA序列片段为探针筛选出人BMP-7基因.
作者：张莉；王稚英 刊期： 2006年第13期
眼烧伤较常见,有关资料显示,眼烧伤占烧伤就诊病人的13%.我支队医院于2004年1月～2006年1月,治疗76例眼烧伤患者,取得满意疗效.1资料与方法1.1一般资料眼烧伤患者76例,男52例,女24例,均为双眼烧伤;年龄大67岁,小6岁.火焰灼伤34例,化学烧伤18例,热液烫伤19例,爆炸伤5例.
作者：张守华；梁秀芹 刊期： 2006年第13期
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点.方法 回顾性分析52例肥厚型心肌病患者的临床资料.结果 患者平均年龄(38.2±16.5)岁(范围32～72岁),临床表现主要有胸痛、心悸、晕厥或晕厥先兆,劳力性气促,心电图主要表现为T波倒置,巨大负性T波,存在Q波.超声检查非对称性室间隔肥厚占86.5%.药物治疗为主要治疗手段,1例接受DDD起搏治疗,1例接受室间隔化学消融手术.结论 HCM临床表现多样,确诊有赖于超声心动图的检查,其心电图表现亦有一定的特点,目前的治疗仍以药物治疗为主,非药物治疗技术的应用有待进一步推广.
作者：白建雄；彭云 刊期： 2006年第13期
目的 探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床特征.方法 对58例糖尿病并发AMI(A组)与68例非糖尿病AMI(B组)患者的临床特征进行分析,比较两者的不同点.结果 A组比B组合并高血压率高,77.6%比38.2%;发病年龄早,(62.8±11.5)岁比(67.3±10.4)岁;静息状态下发病率高,77.6%比41.2%;无痛型比例高,46.6%比13.2%;来院就诊时间晚,(10.9±7.7)h比(4.5±2.8)h;血清甘油三酯水平高,(1.79±0.81)mmol/L比(1.40±0.47)mmol/L;超声测定左室射血分数(EF)降低,(52.15±10.51)%比(61.21±11.58)%;发生并发症率高,50.0%比30.9%;接受静脉溶栓治疗率低,20.7%比36.8%;溶栓再通率低,8.6%比27.9%;死亡率高,20.7%比7.4%.P＜0.05或P＜0.01.结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病者预后较无糖尿病者差.
作者：翟真；李学红 刊期： 2006年第13期
目的 了解临沂市市售扎啤的卫生状况,为提高市售扎啤的卫生质量提供科学依据.方法 按照GB2758-81卫生标准[1]对临沂市场上扎啤进行卫生学检验,用大肠菌群快速检验法(纸片法)对售酒器和扎啤杯进行卫生学检验.结果 各厂扎啤后的零售细菌指标抽验结果很难全部合格,合格率为88%,感官指标合格率为83%.售酒器大肠菌群阳性率为11%.扎啤杯大肠菌群污染较为严重,阳性率为42%.结论 临沂市扎啤市场需要进一步加强卫生管理,扎啤的运输、贮存均需把好质量关,也要建立好对售酒器和扎啤杯的卫生管理制度.
作者：朱晓云；胡雅琴 刊期： 2006年第13期
学龄前儿童静脉输液是儿科门诊输液室中常见的一种治疗方法,也是护理技术操作的一项过硬的基本功.学龄前儿童心理发育尚未完全成熟,但他们能够用自己已有的经历或感官去探索,研究自己所处环境,想象自己可参加成人活动,有自己的思维、评价能力.
作者：孙国玲 刊期： 2006年第13期
目的 为了探讨影响糖尿病人血糖水平控制的诸多因素.方法 随机观察了326例门诊2型糖尿病人(其中初治组178例,复治组148例),均口服国产二甲双胍(0.5,tid)及/或美吡达(5～10 mg,tid)治疗.定期复查,长期随访.主要观察了糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、生活工作规律、复诊时间及次数、用药情况、胰岛素治疗及并发症或伴发疾病的影响.结果 复治组中多数病人都受上述因素的影响,血糖等指标控制不佳,与初治组比较有显著差异(P＜0.001),复治组中并发症发生率也高于初治组(P＜0.005).结论 正确的糖尿病教育、严格控制饮食、适量运动、规律地生活工作是影响血糖水平的主要因素;口服降糖药物的正确使用与胰岛素及时合理应用,是影响血糖水平的重要因素.复诊频率、自我监测与并发症的发生率有密切关系.伴发疾病的存在与治疗措施亦影响血糖水平的控制.
作者：荣文；蔡凌霜 刊期： 2006年第13期
目的 探讨吻合器痔上粘膜固定术(SPH)治疗重度痔的及围手术期的相关问题.方法 回顾分析79例重度痔的吻合器痔上粘膜固定术(SPH)的临床治疗资料.结果 SPH治疗重度痔79例,术后均回缩满意;22例术后疼痛,一般镇痛后即好转;12例感下腹不适,未经治疗1～2天后自愈;7例术后出血,其中3例为便后带血,经静滴止血药物3天症状消失,4例出血量200～400ml,经缝扎及局部压迫治愈;5例术后尿潴留,其中1例较顽固,经中西医综合治疗7天恢复正常.结论 SPH是一种相对简便、安全有效的治疗方法,但是治疗中要制定周全的方案,将并发症降至低.
作者：宋大公 刊期： 2006年第13期
急性胰腺炎是临床中常见的外科急腹症.发病机理尚未完全阐明,多因饮食不节,寒温不适,情志不畅而引起.近年来,随着医学的发展,抗生素、生长抑素、中医中药的应用,治愈率有了很大提高[1].我科2003～2006年1月共收治急性胰腺炎患者182例,采用中西医结合治疗,疗效显著,缩短了住院时间,降低了医疗费用,就其护理体会报告如下.
作者：蒋兴芝 刊期： 2006年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
