祁建春；邱金英
目的 探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床特征.方法 对58例糖尿病并发AMI(A组)与68例非糖尿病AMI(B组)患者的临床特征进行分析,比较两者的不同点.结果 A组比B组合并高血压率高,77.6%比38.2%;发病年龄早,(62.8±11.5)岁比(67.3±10.4)岁;静息状态下发病率高,77.6%比41.2%;无痛型比例高,46.6%比13.2%;来院就诊时间晚,(10.9±7.7)h比(4.5±2.8)h;血清甘油三酯水平高,(1.79±0.81)mmol/L比(1.40±0.47)mmol/L;超声测定左室射血分数(EF)降低,(52.15±10.51)%比(61.21±11.58)%;发生并发症率高,50.0%比30.9%;接受静脉溶栓治疗率低,20.7%比36.8%;溶栓再通率低,8.6%比27.9%;死亡率高,20.7%比7.4%.P＜0.05或P＜0.01.结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病者预后较无糖尿病者差.
作者：翟真；李学红 刊期： 2006年第13期
目的 探讨中晚期贲门癌行三维适形放疗的疗效.方法 经病理证实的中晚期贲门癌患者47例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用直线加速器10MV-X射线外照射,前后平行对穿野,DT40Gy,常规分割20分次,4周完成.后程3D-CRT采用三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和手动多叶光栅,设置4～7个共面或非共面适形固定野照射,DT26Gy,13分次,2.5周完成.治疗总剂量DT66Gy,32分次,6.5周完成.结果 进食改善率和X线钡餐片的好转率为100%.X线钡餐和(或)CT示病灶完全消退15例(31.9%),缩小＞1/2者18例(38.3%),缩小≤1/2者14例(29.8%).1、2年局部控制率和生存率分别为84.2%、68.5%和82.4%、48.6%.结论 中晚期贲门癌行三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤明显减轻.
作者：陈祥明；魏林 刊期： 2006年第13期
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,急性上消化道大出血可在出血热各期出现,但以少尿期多见.特别是伴有急性肾功能不全(ARF)时,病情急、预后差.因此,必须严密观察早发现、早治疗.
作者：潘淑敏 刊期： 2006年第13期
笔者对我站2005年1月2005年12月街头流动采血车上3962名献血者血型鉴定结果进行了调查,发现有15例献血者的血型初定错误,均在血站内复检工作中得以纠正.现将采血车无偿献血者的血型初定结果错误原因分析如下.
作者：陈秀丽；滕松波 刊期： 2006年第13期
目的 分析婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍患儿的临床特征,探讨治疗方法、观察疗效.方法 对31例婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍患儿的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果 22例在微循环障碍的早期明确诊断,及时采取以山莨菪碱为主的综合治疗方案全部治愈,9例就诊较晚,应用山莨菪碱疗效差,5例死亡.结论 在微循环障碍的早期应用山莨菪碱治疗用药总量小,疗效显著,晚期用药总量大,疗效差.
作者：刘华峰；黄瑛；胡玉秀 刊期： 2006年第13期
目的 为了探讨影响糖尿病人血糖水平控制的诸多因素.方法 随机观察了326例门诊2型糖尿病人(其中初治组178例,复治组148例),均口服国产二甲双胍(0.5,tid)及/或美吡达(5～10 mg,tid)治疗.定期复查,长期随访.主要观察了糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、生活工作规律、复诊时间及次数、用药情况、胰岛素治疗及并发症或伴发疾病的影响.结果 复治组中多数病人都受上述因素的影响,血糖等指标控制不佳,与初治组比较有显著差异(P＜0.001),复治组中并发症发生率也高于初治组(P＜0.005).结论 正确的糖尿病教育、严格控制饮食、适量运动、规律地生活工作是影响血糖水平的主要因素;口服降糖药物的正确使用与胰岛素及时合理应用,是影响血糖水平的重要因素.复诊频率、自我监测与并发症的发生率有密切关系.伴发疾病的存在与治疗措施亦影响血糖水平的控制.
作者：荣文；蔡凌霜 刊期： 2006年第13期
老年性痴呆症(AD)又称老年性精神病,是指人到了衰老期,人脑高级聚合过程的慢性功能障碍,包括慢性进行性智力减退和人格变化,而这种变化并不是正常老化所应有的[1].
作者：刘春丽 刊期： 2006年第13期
目的 探讨糖尿病足溃疡、坏疽发生、发展及转归的相关因素.方法 对55例糖尿病足溃疡、坏疽患者的发病率、发病年龄、病损及分级情况,治疗经过,转归等资料进行总结和分析.结果 糖尿病足的发生、发展及预后与患者年龄、血糖控制水平、血管神经并发症的程度等因素相关,年龄越大,血糖水平越高,血管神经并发症越严重,截肢(趾)率就越高.结论 老年糖尿病患者要控制血糖水平,积极治疗血管神经并发症,避免足部外伤,才能有效预防和治疗糖尿病足溃疡、坏疽.
作者：刘立群；赵冬 刊期： 2006年第13期
目的 研究酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死的早期心电图变化.方法 搜集了1978～2004年26年间住院治疗65例酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死病例资料回顾性分析并和条件基本相同的65例未发生猝死住院病例资料对照.结果 猝死发生前1～2周心电图改变异常者40例(占61.54%),其中ST改变者30例;窦性心动过速28例,窦性心动过缓12例;频发房性早搏(含阵发性房性心动过速)10例,频发室性早搏5例,房室传导阻滞2例;心房纤颤3例,心电图正常25例(38.5%).结论 酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死并非无证可寻,密切观察戒酒病人的心电图变化,及时处理是预防猝死的措施之一.
作者：胡昭华 刊期： 2006年第13期
急性阑尾炎是外科常见、多发的急腹症,行阑尾切除术是其治疗方法之一,目前临床上多数术者仍应用传统的麦氏斜形大切口,因其切口大,损伤重,缝合残留线结多,较易感染及遗留瘢痕.我院自2004年以来采用小切口行阑尾切除术48例,疗效满意,现报告如下.
作者：吴云；董李 刊期： 2006年第13期
糖尿病肾病是糖尿病全身并发症之一,随着人口老龄化及饮食结构的改变,糖尿病肾功能衰竭患者血液透析的数量越来越多.据报道糖尿病肾衰占终末期肾衰的27.3%,而且常合并有高血压病及心脑血管疾病.糖尿病肾衰患者透析治疗并发症多且存活率低,风险大,具有其特殊性[1],我院近年来共收治40例糖尿病肾病血液透析患者,现将血液透析中并发症及护理总结如下.
作者：陈希云；孙正花；李红 刊期： 2006年第13期
目的 评价胃左动脉化疗栓塞(碘化油)结合手术切除治疗贲门癌的临床价值.方法 选择62例贲门癌患者,随机分介入组(31例),即术前介入法行胃左动脉化疗,已碘油栓塞,30天后左右行手术切除治疗,对照组(31例)直接手术切除23例,占74.2%.结果 1、2、3年生存率介入组为90.3%、74.2%、45.2%,对照组为67.7%、35.5%、25.8%.结论 术前介入性胃左动脉化疗能提高贲门癌患者的生存率,是治疗贲门癌的理想方法.
作者：李尊民 刊期： 2006年第13期
1965年Urist报道了用脱钙骨基质可以诱导异位宿主的间充质细胞分化成新骨,后来又分离出具有骨诱导活性的蛋白质--骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)[1～4].1990年,Ozkaynak[5]对从牛成骨蛋白提取物中分离出的3种TGF-β家族的同序物进行分析时,发现其中的一种是一新的蛋白,命名为成骨蛋白-1(osteogenetie protein,OP-1)(另外2种是BMP-4和BMP-3).同年,Celeste[6]也从牛骨中筛选出一种蛋白,命名为BMP-7,并以该蛋白eDNA序列片段为探针筛选出人BMP-7基因.
作者：张莉；王稚英 刊期： 2006年第13期
目的 分析问卷调查的质量控制(简称质控)效果及其影响因素.方法 采用审核、抽查和每日分析、反馈、修正的工作模式,对调查问卷进行动态质量控制.结果 调查问卷应答率93.2%.预调查,审核率100%(4/4),质控合格率为25%(1/4);调查初期(第1天),审核率100%(223/223),复核率100%(223/223),质控合格率为33.0%(73/223);调查前中期(第2天～第3天),审核率100%(1024/1024),复核率50.0%(512/1024),质控合格率＞84.6%(435/512);调查中期(第4天～第5天),审核率100%(900/900),复核率25.0%(225/900),质控合格率＞99.8%(224/225);调查中后期至结束(第6天～第10天),审核率100%(1580/1580),复核率10.0%(158/1580),质控合格率100%(158/158).结论 适时、严密的督导控制对调查问卷质控合格率有显著的提高作用.
作者：李莹；周刚；张柯；冯石献 刊期： 2006年第13期
目的 了解女性性工作者(FSW)艾滋病相关知识行为情况,为今后制订针对该人群有效干预措施提供依据.方法 在某市市区设立FSW监测哨点,按照艾滋病(AIDS)综合监测方案,2004～2005年连续2年,对FSW进行艾滋病知识及行为的监测调查.结果 共调查323位FSW,平均年龄23.6岁;文化程度初中及以下者占80.5%;非本市的流动人口占80%以上;首次商业性行为年龄21.2岁,近1周性伴数3.8个;对艾滋病防治知识有一定的认识,但对自己感染艾滋病的认知程度较低;近3个月每次性行为坚持使用安全套的比例不高.结论 FSW中艾滋病防治知识知晓率及安全套的使用率均较高,表明对大众的艾滋病宣传能有效地影响到FSW,但需进一步加强对娱乐服务场所FSW的健康教育和安全套推广工作.
作者：朱体文 刊期： 2006年第13期
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一.针对病因进行有效的预防及护理,可明显降低老年糖尿病患者的发病率及截肢率,减轻了患者的经济负担,提高了生活质量.
作者：王恩华；明蕾；张云 刊期： 2006年第13期
目的 探讨合并2型糖尿病急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影(CAG)的特点.方法 对132例急性心肌梗死患者按是否合并2型糖尿病分为两组,63例合并2型糖尿病AMI患者(A组)和69例无糖尿病的AMI患者(B组)常规行CAG,对其临床情况和CAG结果进行对照分析.结果 A组患者在女性比例、血压数值、血糖、胆固醇、甘油三酯方面高于B组(P＜0.05).A组表现为非ST段抬高性AMI和广泛前壁AMI者明显高于B组,A组并发室性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭和心源性休克者亦明显多于B组,具有统计学意义(P＜0.05).A组患者CAG显示病变血管受累支数明显增高(P＜0.01),且累及左主干血管病变的例数亦较B组增加(P＜0.05).A组弥漫性病变较B组明显增高(P＜0.05).A组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的3级TIMI血流低于B组(P＜0.05),其30天内梗死后心绞痛和再次梗死发生率明显高于B组(P＜0.05).结论 合并2型糖尿病的AMI患者临床表现复杂,并发症多,冠状动脉病变常为多支、弥漫病变.住院期间主要不良心脏事件发生率高,预后不良.
作者：李惠娟；张焕轶；吴云；王伯松；李金龙 刊期： 2006年第13期
目的 观察中西医结合治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效.方法 将92例患者随机分为两组,治疗组采用中药制霉方配2%咪康唑霜外用,对照组单纯外用2%咪康唑霜.结果 1个疗程后,治疗组和对照组的治愈率分别为58.70%、34.78%,χ2=3.90,P＜0.05;有效率分别为91.30%、73.91%,χ2=5.28,P＜0.01,差异有显著性.结论 中药制霉方配合2%咪康唑霜外用治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效肯定,1个疗程的治愈率为58.70%、有效率为91.30%.
作者：李文忠；陈学军 刊期： 2006年第13期
利多卡因是一种酰胺类局麻药,其2%的气雾剂常作为内镜检查治疗的表麻剂,2000年以来,作者将其用于肛周手术的换药,效果显著,报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例共159例(不包括镇痛泵使用的病例),其中肛周脓肿切开引流89例,瘘管切除42例(均为开放性伤口),哨兵痔28例,平均年龄52岁,合并高血压13例,冠心病4例,心梗史1例.
作者：李升香 刊期： 2006年第13期
现代社会人口老龄化进程日益加快,慢性非传染性疾病逐年增多是老龄化社会的主要特点,因此,减少和控制慢性非传染性疾病是社会和谐发展的重要因素[1].社区慢性病管理是减少和控制慢性非传染性疾病的重要手段,如何有效的应用社区卫生管理系统做好慢性非传染性疾病控制,成为社区卫生管理近年来的工作重点及难点[2].
作者：郭春香；李晓瑾；潘秋萍 刊期： 2006年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
