储晓琴
目的 探讨高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗方法.方法 分析27例高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗结果,所有病例均行血肿腔穿刺外引流方法治疗.结果 本组恢复良好11例,中残4例,重残6例,死亡6例.结论 采用血肿腔穿刺外引流方法治疗高血压脑出血术后再出血,效果良好.
作者：宁波；孟庆海；张明然；宁蕾 刊期： 2006年第17期
目的 总结闭合性肾创伤的临床特点和诊治经验.方法 对1992～2005年21例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析.结果 21例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿.创伤原因以摔伤为主占14例(67%);其次为车祸伤占6例(29%),殴斗伤1例(5%).创伤程度以Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤较多(18例,86%),其余为Ⅲ～Ⅳ级肾碎伤和肾蒂伤(共3例14%)、伴发伤(9例43%),主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头颅外伤、肋骨、四肢、腰椎骨折.均经B超或CT检查确诊,保守治疗18例(86%),手术切除损伤肾3例(14%),治愈率100%无并发症发生.结论 闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,血尿、B超或CT检查是诊断肾创伤的主要方法.对Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗.
作者：徐庚昌 刊期： 2006年第17期
目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素进行回顾性分析,认识了解VAP发生的危险因素.方法 分析自2003年3月至2006年3月我院接受机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价.结果 共收集131例,发生VAP组73例,未发生VAP组58例,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P＜0.05);两组在年龄、APACHE评分相仿,而病死率却无差别(P＞0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.结论 机械通气时间是影响VAP发生的重要因素.VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情危重的一个表现.防治VAP的措施是必要的.
作者：任秀芬；刘雅峰；陈一之 刊期： 2006年第17期
蛋白质代谢的内环境稳定是肿瘤细胞能够存活的关键生物学过程.泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)在细胞蛋白包括细胞周期调控蛋白的降解过程中起着极其重要的作用.
作者：冯芝恩；张丽君；王稚英 刊期： 2006年第17期
目的 通过孔穴穴位注射垂体后叶素,提高治疗咳血、咯血的疗效.方法 孔穴穴位注射垂体后叶素1～2 U,出血量大于50 ml/日,则加用郄上穴.每日一次,3～4次为一疗程.结果 52例呼吸系统疾病引起的咳血、咯血,经治疗后总有效率达88.46%.结论 孔穴是手太阴肺经之郄穴,配伍郄上穴,辅以泻法,具有清热祛邪、泻火降逆,使血归经而不外溢.加上垂体后叶素之药效,可达到止血之目的.
作者：徐忠敏 刊期： 2006年第17期
目的 了解单纯药物干预和综合性心理干预二种措施的成本,对这二种措施进行分析,探索适合本地实际的高血压病干预措施,为初级卫生保健机构的决策提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,分别调查辖区内6个社区400名高血压患者的个人特征、家族史、高血压病史,治疗成本费用等,采用生命质量总评分作为健康效果指标,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计学分析.结果 单纯药物干预措施比药物+综合性心理干预措施成本高;高血压病患者的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大,无论是单纯药物处理还是药物+综合性心理干预,其成本越高;生命质量各领域得分及总分与成本费用之间呈负相关.药物+综合性心理干预的成本效果优于药物干预(F=52.202,P=0.000).结论 药物+综合性心理干预措施可降低成本,缩短病程,提高治疗效果,是社区高血压治疗效果的重要干预措施.
作者：张文汉；谭勇；胡素君 刊期： 2006年第17期
目的 探讨常规剂量舒降之对稳定性心绞痛降脂达标情况.方法 分析甲、乙两组常规剂量辛伐他汀治疗稳定型心绞痛者.结果 两组LDL-C下降幅度分别为27.16%和31.6%,其中甲组中达标1例,乙组达标6例.结论 常规剂量辛伐他汀不容易将稳定性心绞痛血脂降至目标值.
作者：金丹 刊期： 2006年第17期
2005年3月至2005年12月有106例硬膜外麻醉患者术中82例出现了不同程度寒战,针对此种现象,我们对其原因进行了综合分析,并探索出了相应的治疗护理措施,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：田丽 刊期： 2006年第17期
在临床护理学工作中,对护士素质的传统要求是:有丰富的专业知识,有熟练的护理操作技能,有高尚的医德及操守.随着医学模式的转变,现代医学模式的建立,一个合格的护士,除了需具备以上的传统素质外,还应该懂得护理心理学知识,并能在临床护理学工作中正确地运用及实施.医学心理学是心理学的组成部分,护理心理学又是医学心理学的一个重要分支.护理心理学的基本定义是:凡病者求医,无不期望得到好的医治及佳的护理.护理心理学就是研究病人的心理活动规律,研究患者的各种心理因素对疾病的影响以及如何得到佳护理的科学.
作者：周慧明 刊期： 2006年第17期
在当今药物品种不断增加、更新,处方日渐复杂的情况下,合理用药对提高医疗质量,减少细菌的耐药性和药源性疾病的发生,以及药品的浪费显得尤为重要.为使用药更加安全、有效、经济、适当.笔者对本院2005年6～12月的12760张门诊处方进行分析总结如下.
作者：朱平 刊期： 2006年第17期
自2000年5月～2005年12月,我院为152例高危病人施行同种异体肾移植术,常规采用三联免疫抑制剂(强的松、骁悉或硫唑嘌呤及环孢素A),通过严密观察和精心护理,围术期死亡1例,其余均痊愈出院.现报告如下.
作者：张庆云 刊期： 2006年第17期
目的 分析上海长宁区现阶段母乳喂养实施状况,并观察父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响.方法 设计母乳喂养实施情况咨询反馈表,重点内容包括:幼儿父母是否为独生子女、幼儿的性别、完全配方奶喂养、母乳喂养小于3个月、母乳喂养3个月～小于6个月和母乳喂养6个月以上(包括6个月)即≥6个月.进行面对面直接问卷调查.结果 ①总体母乳喂养实施情况:434个幼儿,小婴儿期(即小于3个月)母乳喂养率高,总共达到(90.78%),过了小婴儿期,母乳喂养率每3个月下降25%以上,母乳喂养≥6个月的幼儿158人,占36.40%,明显低于母乳喂养小于6个月的幼儿,(χ2=30.88,P＜0.01).②幼儿的父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响:父母均非独生子女的幼儿母乳喂养≥6个月的比例明显高于父母均独生子女的幼儿,(χ2=4.20,P＜0.05),而父母单方是否为独生子女对母乳喂养实施的影响没有明显差异.结论 长宁区小于3个月婴儿母乳喂养率高,但需要提高母乳喂养持续6个月以上的百分率;尤其是要关注父母均为独生子女的有了孩子,努力保证母乳喂养持续6个月以上.
作者：方凤；刘庆宪；余旬；王宗英；王慧娟；丁红娟；张聆 刊期： 2006年第17期
目的 观察疏血通注射液(其主要成分为水蛭素)对急性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区变化和神经功能缺损评分的影响.方法 190例急性脑出血患者随即分为观察组(n=96)和对照组(n=94).观察组给与疏血通注射液6ml,1次/d静滴,连用20天,同时辅以脱水剂、脑保护剂.于治疗前及治疗后10 d、20d行脑CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区范围,治疗前及治疗后20d行神经功能缺损评分.结果 与对照组相比,第10 d、20d时观察组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P＜0.01),神经功能缺损评分明显减少(P＜0.01).结论 疏血通注射液能促进急性脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和改善神经功能.
作者：李秋荣；王美莲 刊期： 2006年第17期
在外科,急重症占有相当大的比例.外科急重症一般由突发、意外事件引起,具有起病急而重、病情变化快、并发症多等特点.因此,在抢救过程中及时了解、掌握患者的心理状态,并给予恰当的护理,配合医师做好抢救工作及术前准备,术后则能够积极预防各种并发症的发生.
作者：王丽 刊期： 2006年第17期
目的 分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊原因.方法 将84以腹痛为主要表现的内科疾病根据病史、症状、体征、辅助检查等进行综合性分析作出明确诊断.结果 PCNA在唇癌中的表达阳性率为(79.34±21.27)%,表达呈异质性.PCNA指数与唇癌的分化程度、淋巴结转移及浸润深度均显著相关,与TNM分期相关不显著.内科后明确诊断者81例,3例施行剖腹探查术获确诊.本组病例均治愈出院,无死亡病例.结论 以腹痛为首发症状的内科疾病较为多见,占有一定比例,应引起内科医师的高度重视.
作者：孟兆修 刊期： 2006年第17期
在骨缺损的修复中目前有许多方向,如自体骨移植,异体骨移植等,但这种移植只能受到供体的限制,即只适合修复少量骨缺损.近年来随着组织工程学研究的进展,骨组织工程化骨越来越受到人们的重视,即通过成骨相关的种子细胞与生物材料构成三维空间复合物作为一个生命力的活体组织,用以对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代.
作者：张宇；张健 刊期： 2006年第17期
目的 观察吸入1%的七氟醚或等效浓度的异氟醚对阿曲库铵血浆靶控浓度的影响.方法 选择无神经肌肉疾惠,在全麻下行择期手术的病人54例,随机分成异丙酚-N2O组(A组),七氟醚-N2O组(B组)和异氟醚-N2O(C组).采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应.麻醉诱导选择氯化琥珀胆碱1.5～2mg·kg-1,当Tl/Tc恢复25%时启动阿曲库铵靶控系统,调节血浆靶控浓度Tl/Tc维持在1%～10%,记录维持90%～99%颤搐抑制所需阿曲库铵的血浆靶控浓度,恢复指数(T25～T75),靶控总时间及总药量.结果 维持90%～99%颤搐抑制所需阿曲库铵的血浆靶控浓度三组分别是(1.2±0.3)ug.ml-1、(1.0±0.2)ug.ml-1和(0.9±0.1)ug.ml-1(P＜0.01)期间用药分别是(6.21±1.83)ug·kg-1·min-1、(4.58±1.67)ug·kg-1·min-1和(5.26±1.72)ug·kg-1·min-1(P＜0.01)恢复指数分别为(13.04±3.28)min、(16.2±2.58)min和(17.28±4.02)min,(P＜0.01).结论 1%的七氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效,但二者之间的增强效应无显著差异.
作者：杨在启；魏丕红；魏淑明 刊期： 2006年第17期
目的 观察金刚藤胶囊配合康妇消炎栓对妇科慢性盆腔炎的疗效.方法 采用金刚藤胶囊每次4粒,每日3次口服,康妇消炎栓每次1粒,每日1次直肠给药,1个月为一个疗程,观察指标,并设对照组进行比较.结果 观察组80例,治愈22例,治愈率为27.5%;显效50例,显效率62.5%;有效8例,占10%,临床有效率100%,与对照组相比差异明显.结论 金刚藤胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎有显著疗效,有临床应用价值.
作者：刘荣 刊期： 2006年第17期
运动伤病在体育运动过程中时有发生,并不同程度地影响受伤者的训练、比赛和成绩的提高.因此迄今为止报道运动伤病的文献很多,但都大多集中于专业运动员等运动伤病的调查分析,而对中学生从事田径业余训练的运动伤病报道甚少.本文在通过对泰安市中学生在田径业余训练中的运动伤病、伤病种类、伤病项目分布等规律,了解掌握基本发展原因,避免和减少运动伤病的发生,保证中学生在田径业余训练中正常训练和提高运动成绩提供科学依据,为高一级学校输送大批高质量的体育人才.
作者：赵华 刊期： 2006年第17期
先天性食管闭锁是新生儿期危及患儿生命的一种疾病,因症状不典型易引起误诊.现就我科NICU室内2003年10月～2005年10月住院患儿生后第一次喂乳(或喂水)时出现乳汁反溢现象,甚至呛咳,不能进乳(或水)而行插胃管进程中发现异常,经食管造影确诊为先天性食管闭锁的护理体会,分析如下.
作者：张凤云 刊期： 2006年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
