学术投稿

门诊处方不合理用药分析

朱平

关键词:门诊处方, 药源性疾病, 医疗质量, 药物品种, 合理用药, 耐药性, 药品, 细菌, 经济, 安全
摘要:在当今药物品种不断增加、更新,处方日渐复杂的情况下,合理用药对提高医疗质量,减少细菌的耐药性和药源性疾病的发生,以及药品的浪费显得尤为重要.为使用药更加安全、有效、经济、适当.笔者对本院2005年6~12月的12760张门诊处方进行分析总结如下.
社区医学杂志相关文献
  • 紫外分光光度法测定苯氧乙醇溶液中苯氧乙醇的含量

    目的 探求苯氧乙醇溶液中苯氧乙醇的含量测定方法.方法 利用苯氧乙醇在268.8 nm波长处有大吸收的特点,建立回归方程,然后根据回归方程计算供试品的含量.结果 苯氧乙醇在1.70%~2.30%(ml·ml-1)浓度范围内线性关系良好,r=0.9996(n=6),回收率为99.2%(n=5).结论 用紫外分光光度法测定苯氧乙醇溶液中苯氧乙醇的含量简便、快速,结果准确可靠.

    作者:徐秀丽;王莉;贾法玲 刊期: 2006年第17期

  • 循证护理在促进自然分娩中的应用

    目的 探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩.方法 将2005年1~12月在我院行产前检查及分娩的116例初产妇分为观察组和对照组,对照组应用常规助产技术,观察组运用循证护理方法进行全程陪伴导乐分娩.结果 对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养率及产妇满意度进行对比分析,观察组较对照组产程时间明显缩短,自然分娩率、纯母乳喂养率、产妇满意度明显提高(P<0.01).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血均显著降低(P<0.01).结论 全程陪伴导乐在临床实践中可提供可靠的科学依据,促进自然分娩,提高产科质量,保障母婴安全,值得推广.

    作者:徐虹 刊期: 2006年第17期

  • 49例脑梗死患者危险因素临床分析

    脑血管病是我国中老年人的常见病,其发病率、患病率、死亡率和致残率均很高,尤其是对于致残患者,严重影响其生活质量,也给社会和家庭带来了一定的经济负担.脑梗死是脑血管病中多的一种类型,本文回顾分析2005年1月至2005年10月住院的49例脑梗死患者,从危险因素分析探讨积极防止脑卒中.

    作者:钱丽群 刊期: 2006年第17期

  • 126例新生儿缺氧缺血性脑病以国际标准重新诊断之回顾分析

    目的 比较国内与国际诊断标准对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 以国内标准诊断的126例HIE、重新以国际标准进行回顾诊断,并加以比较.结果 126例中按国际标准诊断率为80.16%(P<0.01),胎龄≥37周和<37周HIE诊断率分别为86.13%(P<0.01)、57.14%(P<0.01),日龄≤3天,4~7天及>7天诊断率分别为75%(P<0.01)、84.38%(P<0.05),及94.44%(P>0.05),病情轻度、中度及重度诊断率分别为73.44%(P<0.01)、87.18%(P<0.05),及95.65%(P>0.05).结论 国内标准,易使HIE诊断扩大化,国际标准太严,易使HIE诊断发生漏诊,二者相结合,更科学合理,更适用于国情.

    作者:宋伯松 刊期: 2006年第17期

  • 格林-巴利综合症患者机械通气的护理体会

    格林-巴利综合症又称为急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病(ATCP)[1],是神经系统常见的急危重症病,其中呼吸肌麻痹及合并症是本病的重要死因.根据病情及早使用机械通气是救治呼吸衰竭患者的重要措施.我科将近年来收治的16例格林-巴利综合症患者机械通气的护理体会进行总结,除常规护理外,对机械通气患者呼吸道的湿化、温化、适时吸痰及吸痰方法、吸氧方法等进行了探讨,现介绍如下.

    作者:张萍;杨涛 刊期: 2006年第17期

  • 人文关不在护理工作中的应用

    随着医学模式的转变,医学和护理所关注的已不仅仅是患者的疾病,而是从人的生理、心理、社会等各方面整体关注患者.人文关怀护理是护士将获得的知识内化后,自觉地给予患者的情感付出[1],与患者进行思想交流,激发其内在的活力和潜能,增强其抗病的信心,使其早日康复.我科自2003年采用人文化护理以来,大大提高了病人的满意度,此介绍如下.

    作者:赵素平;孟才 刊期: 2006年第17期

  • 泰安市儿童营养状况调查分析

    目的 随着城镇居民生活水平的提高,与10年前相比,学龄前儿童的膳食营养与身体发育状况有何改变对此进行分析研究.方法 按照常规营养调查法对泰安市同一所幼儿园的1993年163名和2003年175名儿童进行膳食调查,体格检查及生化检验.结果 10年后的膳食结构更趋于合理,蛋白质、硫胺素、尼克酸供给量均已达到或超过RDA,而钙与视黄醇仅约为RDA的50%及70%,目前儿童身高、体重、血红蛋白测定比10年前均有明显增加(P<0.05),贫血率由10年前的17.50%降至4.70%.结论 随着生活水平的提高,儿童的膳食日趋合理,营养状况逐渐改善;儿童的体重等重要发育指标明显提高.

    作者:赵爱华;王进力 刊期: 2006年第17期

  • 金丝小枣中微量元素含量的研究

    目的 探讨山东乐陵产金丝小枣中微量元素的含量.方法 用原子吸收分光光度法测定9种微量元素的含量.结果 山东乐陵产金丝小枣中含有丰富的微量元素,其中Ca 969.481、Zn 14.821、Fe 24.128、Mn 3.046、Mg35.855、Cr 1.493、Cu0.136.结论 金丝小枣具有一定的药用价值.

    作者:刘一兵;董丽花 刊期: 2006年第17期

  • 泰安市2005年病毒性肝炎发病分析

    目的 分析2005年泰安市病毒性肝炎流行状况,探讨病毒性肝炎防治对策,为病毒性肝炎的防治提供科学依据.方法 用描述性流行病学的方法对2005年病毒性肝炎疫情进行分析.结果 2005年全市报告病毒性肝炎5077例,死亡1例,报告发病率为99.77/10万,死亡率0.02/10万,病死率0.02%;甲型肝炎发病率为1.57/10万,病例主要集中在30~50岁组,发病无明显季节性;乙型肝炎发病率为86.28/10万,高发年龄为15~35岁组;丙型肝炎发病率为1.04/10万,病例主要分布在35~60岁组,占丙型肝炎发病数的64.91%.结论 病毒性肝炎的防治应以甲、乙肝疫苗的预防接种为主要措施,同时加强安全注射、安全用血工作,以切断传播途径,防止医源性传播.

    作者:张爱华 刊期: 2006年第17期

  • 118例重型病毒性肝炎预后影响因素分析

    重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,病情凶险,并发症多,治疗困难,病死率高.本文回顾性分析了我院2002年以来收治的118例重型肝炎患者的资料,以探讨其影响预后的相关因素,现报告如下.

    作者:吴亚平;谷茂林 刊期: 2006年第17期

  • 对住院精神病患者医院感染的监测与控制

    目的 通过对本院住院的精神病患者进行医院感染的监测,了解住院精神病患者医院感染的变化趋势,制定有效的控制措施,为降低医院感染发生率,提供有效的依据.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2003-2005年本院住院的精神病患者,进行长期、系统、连续性医院感染病例的监测,将有关住院精神病患者医院感染的信息,及时反馈到临床科室,用于指导、改进预防措施.结果 3年间本院住院的精神病患者2686例,发生医院感染124例,平均感染发生率4.62%.感染的主要部位是呼吸道,其次是口腔.124例医院感染的精神病患者,住院时间长者达38年,住院时间达半年以上者95人,占感染人数的76.61%.结论 在3年医院感染的监测工作中,针对可能造成医院感染的因素进行调查,采取有效措施,可达到预防及控制医院感染的发生.

    作者:孙花;亓卫国;朱桂荣 刊期: 2006年第17期

  • 糖尿病患病初期负性情感分析与干预效果

    临床观察发现,初患糖尿病(DM)患者负性情感(焦虑、抑郁)较为严重,使患者承受着精神、心理压力,影响着身心健康和血糖控制水平.因此,初患糖尿病患者的心理干预又成了一个新课题.我们对92例在我院确诊DM患者在常规干预的基础上,采用音乐疗法进行心理干预配合中医中药治疗,使患者的焦虑、抑郁、知识缺乏、认知行为、血糖控制水平都有了明显改善.

    作者:杨金和;邱延昭;关博林 刊期: 2006年第17期

  • 山东科技大学教工健康状况调查分析

    目的 全面了解教职工的健康状况,以便对保护好教师的身体健康做一些有益的探索.方法 以2004年10月份对全校教工的体检资料为依据,进行回顾性分析,分年龄段对常见病、多发病进行分析.结果 共检1291人,有1046人均患有各种不同的疾病,总检出率81.02%,检出肿瘤2例并确诊.结论 教师的患病率较高,身体状况不容乐观.提醒应积极改善教工的工作条件,教工也应当加强自身保健减少疾病的发生.

    作者:赵嫣红;门德良;赵庆英 刊期: 2006年第17期

  • 社区高血压病不同干预模式成本-效果分析

    目的 了解单纯药物干预和综合性心理干预二种措施的成本,对这二种措施进行分析,探索适合本地实际的高血压病干预措施,为初级卫生保健机构的决策提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,分别调查辖区内6个社区400名高血压患者的个人特征、家族史、高血压病史,治疗成本费用等,采用生命质量总评分作为健康效果指标,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计学分析.结果 单纯药物干预措施比药物+综合性心理干预措施成本高;高血压病患者的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大,无论是单纯药物处理还是药物+综合性心理干预,其成本越高;生命质量各领域得分及总分与成本费用之间呈负相关.药物+综合性心理干预的成本效果优于药物干预(F=52.202,P=0.000).结论 药物+综合性心理干预措施可降低成本,缩短病程,提高治疗效果,是社区高血压治疗效果的重要干预措施.

    作者:张文汉;谭勇;胡素君 刊期: 2006年第17期

  • 老年慢性心力衰竭152例分析

    1998年12月~2005年12月我们收治了152例老年人慢性心力衰竭(CHF)病例,现分析如下.

    作者:王荣林;周向阳;郭倩 刊期: 2006年第17期

  • 社区卫生服务人力资源素质现状评价

    1 社区卫生服务人力资源素质1.1 社区卫生服务人力资源的内涵社区卫生服务中心是社区卫生服务的主要提供者,具有基本医疗、预防保健、健康教育、康复与计划生育指导等多种服务功能.社区卫生服务的特点是对个人、家庭、社区所有的健康问题负责,其服务是连续的、综合的、人性化的整体服务,社区医生作为一个综合协调者,人的因素至关重要.

    作者:王米兰;潘传德 刊期: 2006年第17期

  • 闭合性肾创伤21例临床分析

    目的 总结闭合性肾创伤的临床特点和诊治经验.方法 对1992~2005年21例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析.结果 21例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿.创伤原因以摔伤为主占14例(67%);其次为车祸伤占6例(29%),殴斗伤1例(5%).创伤程度以Ⅰ~Ⅱ级肾挫伤较多(18例,86%),其余为Ⅲ~Ⅳ级肾碎伤和肾蒂伤(共3例14%)、伴发伤(9例43%),主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头颅外伤、肋骨、四肢、腰椎骨折.均经B超或CT检查确诊,保守治疗18例(86%),手术切除损伤肾3例(14%),治愈率100%无并发症发生.结论 闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,血尿、B超或CT检查是诊断肾创伤的主要方法.对Ⅰ~Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ~Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗.

    作者:徐庚昌 刊期: 2006年第17期

  • 上海长宁区现阶段母乳喂养状况分析

    目的 分析上海长宁区现阶段母乳喂养实施状况,并观察父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响.方法 设计母乳喂养实施情况咨询反馈表,重点内容包括:幼儿父母是否为独生子女、幼儿的性别、完全配方奶喂养、母乳喂养小于3个月、母乳喂养3个月~小于6个月和母乳喂养6个月以上(包括6个月)即≥6个月.进行面对面直接问卷调查.结果 ①总体母乳喂养实施情况:434个幼儿,小婴儿期(即小于3个月)母乳喂养率高,总共达到(90.78%),过了小婴儿期,母乳喂养率每3个月下降25%以上,母乳喂养≥6个月的幼儿158人,占36.40%,明显低于母乳喂养小于6个月的幼儿,(χ2=30.88,P<0.01).②幼儿的父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响:父母均非独生子女的幼儿母乳喂养≥6个月的比例明显高于父母均独生子女的幼儿,(χ2=4.20,P<0.05),而父母单方是否为独生子女对母乳喂养实施的影响没有明显差异.结论 长宁区小于3个月婴儿母乳喂养率高,但需要提高母乳喂养持续6个月以上的百分率;尤其是要关注父母均为独生子女的有了孩子,努力保证母乳喂养持续6个月以上.

    作者:方凤;刘庆宪;余旬;王宗英;王慧娟;丁红娟;张聆 刊期: 2006年第17期

  • 试论护理心理学在临床护理中的应用

    在临床护理学工作中,对护士素质的传统要求是:有丰富的专业知识,有熟练的护理操作技能,有高尚的医德及操守.随着医学模式的转变,现代医学模式的建立,一个合格的护士,除了需具备以上的传统素质外,还应该懂得护理心理学知识,并能在临床护理学工作中正确地运用及实施.医学心理学是心理学的组成部分,护理心理学又是医学心理学的一个重要分支.护理心理学的基本定义是:凡病者求医,无不期望得到好的医治及佳的护理.护理心理学就是研究病人的心理活动规律,研究患者的各种心理因素对疾病的影响以及如何得到佳护理的科学.

    作者:周慧明 刊期: 2006年第17期

  • 以腹痛为首发症状的内科疾病误诊分析

    目的 分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊原因.方法 将84以腹痛为主要表现的内科疾病根据病史、症状、体征、辅助检查等进行综合性分析作出明确诊断.结果 PCNA在唇癌中的表达阳性率为(79.34±21.27)%,表达呈异质性.PCNA指数与唇癌的分化程度、淋巴结转移及浸润深度均显著相关,与TNM分期相关不显著.内科后明确诊断者81例,3例施行剖腹探查术获确诊.本组病例均治愈出院,无死亡病例.结论 以腹痛为首发症状的内科疾病较为多见,占有一定比例,应引起内科医师的高度重视.

    作者:孟兆修 刊期: 2006年第17期

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