张萍；杨涛
连续性静-静脉血液滤过(CVVH)是模拟人体正常肾小球的滤过原理,以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症物质,并以补充置换液方法模拟肾小球的重吸收功能[1],已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗.现将我院近采用CVVH救治32例MODS合并ARF患者的护理体会报告如下.
作者：王伯霞；刘怡芝；刘淑风；张曼茹 刊期： 2006年第17期
蛋白质代谢的内环境稳定是肿瘤细胞能够存活的关键生物学过程.泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)在细胞蛋白包括细胞周期调控蛋白的降解过程中起着极其重要的作用.
作者：冯芝恩；张丽君；王稚英 刊期： 2006年第17期
目的 分析2005年泰安市病毒性肝炎流行状况,探讨病毒性肝炎防治对策,为病毒性肝炎的防治提供科学依据.方法 用描述性流行病学的方法对2005年病毒性肝炎疫情进行分析.结果 2005年全市报告病毒性肝炎5077例,死亡1例,报告发病率为99.77/10万,死亡率0.02/10万,病死率0.02%;甲型肝炎发病率为1.57/10万,病例主要集中在30～50岁组,发病无明显季节性;乙型肝炎发病率为86.28/10万,高发年龄为15～35岁组;丙型肝炎发病率为1.04/10万,病例主要分布在35～60岁组,占丙型肝炎发病数的64.91%.结论 病毒性肝炎的防治应以甲、乙肝疫苗的预防接种为主要措施,同时加强安全注射、安全用血工作,以切断传播途径,防止医源性传播.
作者：张爱华 刊期： 2006年第17期
在临床护理学工作中,对护士素质的传统要求是:有丰富的专业知识,有熟练的护理操作技能,有高尚的医德及操守.随着医学模式的转变,现代医学模式的建立,一个合格的护士,除了需具备以上的传统素质外,还应该懂得护理心理学知识,并能在临床护理学工作中正确地运用及实施.医学心理学是心理学的组成部分,护理心理学又是医学心理学的一个重要分支.护理心理学的基本定义是:凡病者求医,无不期望得到好的医治及佳的护理.护理心理学就是研究病人的心理活动规律,研究患者的各种心理因素对疾病的影响以及如何得到佳护理的科学.
作者：周慧明 刊期： 2006年第17期
目的 为了解城市居民在医疗机构中接受门诊医疗服务的就诊情况.方法 开展了广西第三次卫生服务调查.结果 城市居民中有48.8%的患者到各级医疗机构就诊,两周就诊率为147.2‰,主要选择在地市级医院就诊.就诊的前三位疾病是上呼吸道感染、普通感冒、急慢性胃肠炎.两周平均就诊医疗费用273.5元,次均门诊医疗费用127.9元.两周未治疗比例为12.1%,未去治疗的原因主要是自感病轻和经济困难.结论 应加强城市社区卫生组织建设、建设和完善城市弱势群体的医疗救助途径.
作者：李致忠；岑明阳 刊期： 2006年第17期
目的 比较国内与国际诊断标准对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 以国内标准诊断的126例HIE、重新以国际标准进行回顾诊断,并加以比较.结果 126例中按国际标准诊断率为80.16%(P＜0.01),胎龄≥37周和＜37周HIE诊断率分别为86.13%(P＜0.01)、57.14%(P＜0.01),日龄≤3天,4～7天及＞7天诊断率分别为75%(P＜0.01)、84.38%(P＜0.05),及94.44%(P＞0.05),病情轻度、中度及重度诊断率分别为73.44%(P＜0.01)、87.18%(P＜0.05),及95.65%(P＞0.05).结论 国内标准,易使HIE诊断扩大化,国际标准太严,易使HIE诊断发生漏诊,二者相结合,更科学合理,更适用于国情.
作者：宋伯松 刊期： 2006年第17期
重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,病情凶险,并发症多,治疗困难,病死率高.本文回顾性分析了我院2002年以来收治的118例重型肝炎患者的资料,以探讨其影响预后的相关因素,现报告如下.
作者：吴亚平；谷茂林 刊期： 2006年第17期
随着医学模式的转变,医学和护理所关注的已不仅仅是患者的疾病,而是从人的生理、心理、社会等各方面整体关注患者.人文关怀护理是护士将获得的知识内化后,自觉地给予患者的情感付出[1],与患者进行思想交流,激发其内在的活力和潜能,增强其抗病的信心,使其早日康复.我科自2003年采用人文化护理以来,大大提高了病人的满意度,此介绍如下.
作者：赵素平；孟才 刊期： 2006年第17期
环氧化酶-2是花生四烯酸代谢产生前列腺素过程的重要限速酶.研究表明环氧化酶-2和前列腺素参与了肿瘤的发生、发展,非甾体类抗炎药(NSAIDs)可通过抑制环氧化酶-2和前列腺素而抑制肿瘤细胞增殖.本文对环氧化酶-2和前列腺素的生物学特性、两者与肿瘤及预防的关系加以综述.
作者：吴兴国；于春丽；严翠萍 刊期： 2006年第17期
近年来,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗有了新的研究和进展,新生儿死亡率和致残率明显降低.为探讨硫酸镁和川芎嗪治疗缺氧缺血性脑病的疗效,我院于2001年6月至2003年12月采用硫酸镁与川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得较好效果,现报告如下.
作者：王墨芝；韩洪民 刊期： 2006年第17期
目的 观察吡格列酮对糖调节受损(IGR)患者糖代谢的影响.方法 将48例糖调节受损患者随机分为两组,两组均进行生活方式的干预,治疗组在此基础上给予口服吡格列酮15 mg/d,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h BG)、餐后2小时胰岛素(2 h INS).结果 对照组干预前后各项指标均无明显变化;治疗组干预前后FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 吡格列酮治疗IGR患者,可明显改善其糖代谢及胰岛素抵抗.
作者：尹进波 刊期： 2006年第17期
目的 探讨剖宫产术后切口感染的术前高危因素,并进行护理干预,以减少切口感染的发生.方法 采用回顾性调查法,对1999年6月-2005年6月在我院行剖宫产分娩,发生切口感染产妇63例的术前相关因素进行分析,同期未发生感染产妇86例的术前相关因素作为对照,确定高危因素并制定护理对策.结果 剖宫产术后切口感染的术前相关因素中,肥胖、胎膜早破、阴道检查、导尿≥2次或肛查≥3次为术前高危因素,感染组与对照组两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 根据剖宫产术后切口感染的术前高危因素制定护理对策,实施护理干预,减少感染发生率.
作者：燕云 刊期： 2006年第17期
目的 通过对本院住院的精神病患者进行医院感染的监测,了解住院精神病患者医院感染的变化趋势,制定有效的控制措施,为降低医院感染发生率,提供有效的依据.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2003-2005年本院住院的精神病患者,进行长期、系统、连续性医院感染病例的监测,将有关住院精神病患者医院感染的信息,及时反馈到临床科室,用于指导、改进预防措施.结果 3年间本院住院的精神病患者2686例,发生医院感染124例,平均感染发生率4.62%.感染的主要部位是呼吸道,其次是口腔.124例医院感染的精神病患者,住院时间长者达38年,住院时间达半年以上者95人,占感染人数的76.61%.结论 在3年医院感染的监测工作中,针对可能造成医院感染的因素进行调查,采取有效措施,可达到预防及控制医院感染的发生.
作者：孙花；亓卫国；朱桂荣 刊期： 2006年第17期
目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素进行回顾性分析,认识了解VAP发生的危险因素.方法 分析自2003年3月至2006年3月我院接受机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价.结果 共收集131例,发生VAP组73例,未发生VAP组58例,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P＜0.05);两组在年龄、APACHE评分相仿,而病死率却无差别(P＞0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.结论 机械通气时间是影响VAP发生的重要因素.VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情危重的一个表现.防治VAP的措施是必要的.
作者：任秀芬；刘雅峰；陈一之 刊期： 2006年第17期
目的 观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选用病毒载量高伴肝脏明显损伤的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,采用拉米夫定0.1/d口服,联合胸腺肽100mg/d静滴,连用4周,改为口服.结果 6例持续应答(10%),10例完全应答(16.7%),25例部分应答(41.7%),19例无应答(31.6%).1例患者出现YMDD变异.结论 拉米夫定与免疫增强剂联合是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一.
作者：白留江 刊期： 2006年第17期
在外科,急重症占有相当大的比例.外科急重症一般由突发、意外事件引起,具有起病急而重、病情变化快、并发症多等特点.因此,在抢救过程中及时了解、掌握患者的心理状态,并给予恰当的护理,配合医师做好抢救工作及术前准备,术后则能够积极预防各种并发症的发生.
作者：王丽 刊期： 2006年第17期
目的 探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩.方法 将2005年1～12月在我院行产前检查及分娩的116例初产妇分为观察组和对照组,对照组应用常规助产技术,观察组运用循证护理方法进行全程陪伴导乐分娩.结果 对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养率及产妇满意度进行对比分析,观察组较对照组产程时间明显缩短,自然分娩率、纯母乳喂养率、产妇满意度明显提高(P＜0.01).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血均显著降低(P＜0.01).结论 全程陪伴导乐在临床实践中可提供可靠的科学依据,促进自然分娩,提高产科质量,保障母婴安全,值得推广.
作者：徐虹 刊期： 2006年第17期
1998年12月～2005年12月我们收治了152例老年人慢性心力衰竭(CHF)病例,现分析如下.
作者：王荣林；周向阳；郭倩 刊期： 2006年第17期
目的 全面了解教职工的健康状况,以便对保护好教师的身体健康做一些有益的探索.方法 以2004年10月份对全校教工的体检资料为依据,进行回顾性分析,分年龄段对常见病、多发病进行分析.结果 共检1291人,有1046人均患有各种不同的疾病,总检出率81.02%,检出肿瘤2例并确诊.结论 教师的患病率较高,身体状况不容乐观.提醒应积极改善教工的工作条件,教工也应当加强自身保健减少疾病的发生.
作者：赵嫣红；门德良；赵庆英 刊期： 2006年第17期
1 社区卫生服务人力资源素质1.1 社区卫生服务人力资源的内涵社区卫生服务中心是社区卫生服务的主要提供者,具有基本医疗、预防保健、健康教育、康复与计划生育指导等多种服务功能.社区卫生服务的特点是对个人、家庭、社区所有的健康问题负责,其服务是连续的、综合的、人性化的整体服务,社区医生作为一个综合协调者,人的因素至关重要.
作者：王米兰；潘传德 刊期： 2006年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
