白留江
重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,病情凶险,并发症多,治疗困难,病死率高.本文回顾性分析了我院2002年以来收治的118例重型肝炎患者的资料,以探讨其影响预后的相关因素,现报告如下.
作者：吴亚平；谷茂林 刊期： 2006年第17期
目的 了解单纯药物干预和综合性心理干预二种措施的成本,对这二种措施进行分析,探索适合本地实际的高血压病干预措施,为初级卫生保健机构的决策提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,分别调查辖区内6个社区400名高血压患者的个人特征、家族史、高血压病史,治疗成本费用等,采用生命质量总评分作为健康效果指标,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计学分析.结果 单纯药物干预措施比药物+综合性心理干预措施成本高;高血压病患者的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大,无论是单纯药物处理还是药物+综合性心理干预,其成本越高;生命质量各领域得分及总分与成本费用之间呈负相关.药物+综合性心理干预的成本效果优于药物干预(F=52.202,P=0.000).结论 药物+综合性心理干预措施可降低成本,缩短病程,提高治疗效果,是社区高血压治疗效果的重要干预措施.
作者：张文汉；谭勇；胡素君 刊期： 2006年第17期
当前,随着生活水平的不断提高,人们已逐步改变了轻视口腔保健的习惯,也已意识到青少年人群是口腔预防保健的重点人群.我们组织吉林市某中学初一学生进行了一次口腔知识的问卷调查.现将结果报告如下.
作者：李红玖；柴颖；段大航 刊期： 2006年第17期
目的 比较国内与国际诊断标准对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 以国内标准诊断的126例HIE、重新以国际标准进行回顾诊断,并加以比较.结果 126例中按国际标准诊断率为80.16%(P＜0.01),胎龄≥37周和＜37周HIE诊断率分别为86.13%(P＜0.01)、57.14%(P＜0.01),日龄≤3天,4～7天及＞7天诊断率分别为75%(P＜0.01)、84.38%(P＜0.05),及94.44%(P＞0.05),病情轻度、中度及重度诊断率分别为73.44%(P＜0.01)、87.18%(P＜0.05),及95.65%(P＞0.05).结论 国内标准,易使HIE诊断扩大化,国际标准太严,易使HIE诊断发生漏诊,二者相结合,更科学合理,更适用于国情.
作者：宋伯松 刊期： 2006年第17期
目的 通过冠状动脉造影结果研究心电图ST-T改变在冠心病诊断中的价值.方法 我们对1136例ST-T改变疑诊冠心病患者行选择性冠状动脉造影,对比研究了ST-T改变与冠状动脉造影结果的关系.结果 发现典型的胸痛伴有ST-T改变患者诊断符合率达81.3%.可以作为冠心病诊断的首要条件.不典型胸痛或无症状伴有ST-T改变患者诊断符合率为30.2%.结论 单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的首选标准.
作者：尹鲁骅；李金龙；吴云；王伯松；孙卫东 刊期： 2006年第17期
国际戒烟竞赛(Quit&Win),是一个旨在通过奖励来鼓励人们戒烟的国际戒烟项目,戒烟竞赛每两年举行一次,迄今为止已举行6届(1994～2004年).第7届国际戒烟竞赛已于今年5月举行,国际戒烟竞赛由芬兰国立公共卫生研究所(KTL)协调和评价.
作者：张少华；肖征；侯家祥 刊期： 2006年第17期
先天性食管闭锁是新生儿期危及患儿生命的一种疾病,因症状不典型易引起误诊.现就我科NICU室内2003年10月～2005年10月住院患儿生后第一次喂乳(或喂水)时出现乳汁反溢现象,甚至呛咳,不能进乳(或水)而行插胃管进程中发现异常,经食管造影确诊为先天性食管闭锁的护理体会,分析如下.
作者：张凤云 刊期： 2006年第17期
目的 总结闭合性肾创伤的临床特点和诊治经验.方法 对1992～2005年21例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析.结果 21例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿.创伤原因以摔伤为主占14例(67%);其次为车祸伤占6例(29%),殴斗伤1例(5%).创伤程度以Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤较多(18例,86%),其余为Ⅲ～Ⅳ级肾碎伤和肾蒂伤(共3例14%)、伴发伤(9例43%),主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头颅外伤、肋骨、四肢、腰椎骨折.均经B超或CT检查确诊,保守治疗18例(86%),手术切除损伤肾3例(14%),治愈率100%无并发症发生.结论 闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,血尿、B超或CT检查是诊断肾创伤的主要方法.对Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗.
作者：徐庚昌 刊期： 2006年第17期
目的 为了解城市居民在医疗机构中接受门诊医疗服务的就诊情况.方法 开展了广西第三次卫生服务调查.结果 城市居民中有48.8%的患者到各级医疗机构就诊,两周就诊率为147.2‰,主要选择在地市级医院就诊.就诊的前三位疾病是上呼吸道感染、普通感冒、急慢性胃肠炎.两周平均就诊医疗费用273.5元,次均门诊医疗费用127.9元.两周未治疗比例为12.1%,未去治疗的原因主要是自感病轻和经济困难.结论 应加强城市社区卫生组织建设、建设和完善城市弱势群体的医疗救助途径.
作者：李致忠；岑明阳 刊期： 2006年第17期
在外科,急重症占有相当大的比例.外科急重症一般由突发、意外事件引起,具有起病急而重、病情变化快、并发症多等特点.因此,在抢救过程中及时了解、掌握患者的心理状态,并给予恰当的护理,配合医师做好抢救工作及术前准备,术后则能够积极预防各种并发症的发生.
作者：王丽 刊期： 2006年第17期
泪道狭窄是一种常见的眼科疾病,好发于中老年人,单纯用药和施以泪道探通术后,均未取得理想的疗效.2002年以来,我们采用泪道探通术加注甲基纤维素治疗泪道狭窄64例,共79只眼,并经过3年的临床观察,治愈率较前有很大的提高,现介绍如下.
作者：李朝晖；崔治华；李朝旭 刊期： 2006年第17期
目的 探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩.方法 将2005年1～12月在我院行产前检查及分娩的116例初产妇分为观察组和对照组,对照组应用常规助产技术,观察组运用循证护理方法进行全程陪伴导乐分娩.结果 对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养率及产妇满意度进行对比分析,观察组较对照组产程时间明显缩短,自然分娩率、纯母乳喂养率、产妇满意度明显提高(P＜0.01).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血均显著降低(P＜0.01).结论 全程陪伴导乐在临床实践中可提供可靠的科学依据,促进自然分娩,提高产科质量,保障母婴安全,值得推广.
作者：徐虹 刊期： 2006年第17期
在骨缺损的修复中目前有许多方向,如自体骨移植,异体骨移植等,但这种移植只能受到供体的限制,即只适合修复少量骨缺损.近年来随着组织工程学研究的进展,骨组织工程化骨越来越受到人们的重视,即通过成骨相关的种子细胞与生物材料构成三维空间复合物作为一个生命力的活体组织,用以对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代.
作者：张宇；张健 刊期： 2006年第17期
在临床护理学工作中,对护士素质的传统要求是:有丰富的专业知识,有熟练的护理操作技能,有高尚的医德及操守.随着医学模式的转变,现代医学模式的建立,一个合格的护士,除了需具备以上的传统素质外,还应该懂得护理心理学知识,并能在临床护理学工作中正确地运用及实施.医学心理学是心理学的组成部分,护理心理学又是医学心理学的一个重要分支.护理心理学的基本定义是:凡病者求医,无不期望得到好的医治及佳的护理.护理心理学就是研究病人的心理活动规律,研究患者的各种心理因素对疾病的影响以及如何得到佳护理的科学.
作者：周慧明 刊期： 2006年第17期
目的 观察金刚藤胶囊配合康妇消炎栓对妇科慢性盆腔炎的疗效.方法 采用金刚藤胶囊每次4粒,每日3次口服,康妇消炎栓每次1粒,每日1次直肠给药,1个月为一个疗程,观察指标,并设对照组进行比较.结果 观察组80例,治愈22例,治愈率为27.5%;显效50例,显效率62.5%;有效8例,占10%,临床有效率100%,与对照组相比差异明显.结论 金刚藤胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎有显著疗效,有临床应用价值.
作者：刘荣 刊期： 2006年第17期
乙型肝炎患者,治疗康复时间一般持续较长.整体护理要求我们,除了对患者本人进行健康教育,也要对患者家属进行健康教育指导,使家属在患者的康复过程中发挥大的作用.本研究的目的:通过对乙型肝炎患者家属对健康教育需求的了解,为对患者家属进行健康教育提出护理依据.
作者：曾凤屏；李爱军；陆勤 刊期： 2006年第17期
目的 观察吡格列酮对糖调节受损(IGR)患者糖代谢的影响.方法 将48例糖调节受损患者随机分为两组,两组均进行生活方式的干预,治疗组在此基础上给予口服吡格列酮15 mg/d,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h BG)、餐后2小时胰岛素(2 h INS).结果 对照组干预前后各项指标均无明显变化;治疗组干预前后FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 吡格列酮治疗IGR患者,可明显改善其糖代谢及胰岛素抵抗.
作者：尹进波 刊期： 2006年第17期
目的 探讨常规剂量舒降之对稳定性心绞痛降脂达标情况.方法 分析甲、乙两组常规剂量辛伐他汀治疗稳定型心绞痛者.结果 两组LDL-C下降幅度分别为27.16%和31.6%,其中甲组中达标1例,乙组达标6例.结论 常规剂量辛伐他汀不容易将稳定性心绞痛血脂降至目标值.
作者：金丹 刊期： 2006年第17期
目的 分析上海长宁区现阶段母乳喂养实施状况,并观察父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响.方法 设计母乳喂养实施情况咨询反馈表,重点内容包括:幼儿父母是否为独生子女、幼儿的性别、完全配方奶喂养、母乳喂养小于3个月、母乳喂养3个月～小于6个月和母乳喂养6个月以上(包括6个月)即≥6个月.进行面对面直接问卷调查.结果 ①总体母乳喂养实施情况:434个幼儿,小婴儿期(即小于3个月)母乳喂养率高,总共达到(90.78%),过了小婴儿期,母乳喂养率每3个月下降25%以上,母乳喂养≥6个月的幼儿158人,占36.40%,明显低于母乳喂养小于6个月的幼儿,(χ2=30.88,P＜0.01).②幼儿的父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响:父母均非独生子女的幼儿母乳喂养≥6个月的比例明显高于父母均独生子女的幼儿,(χ2=4.20,P＜0.05),而父母单方是否为独生子女对母乳喂养实施的影响没有明显差异.结论 长宁区小于3个月婴儿母乳喂养率高,但需要提高母乳喂养持续6个月以上的百分率;尤其是要关注父母均为独生子女的有了孩子,努力保证母乳喂养持续6个月以上.
作者：方凤；刘庆宪；余旬；王宗英；王慧娟；丁红娟；张聆 刊期： 2006年第17期
目的 观察疏血通注射液(其主要成分为水蛭素)对急性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区变化和神经功能缺损评分的影响.方法 190例急性脑出血患者随即分为观察组(n=96)和对照组(n=94).观察组给与疏血通注射液6ml,1次/d静滴,连用20天,同时辅以脱水剂、脑保护剂.于治疗前及治疗后10 d、20d行脑CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区范围,治疗前及治疗后20d行神经功能缺损评分.结果 与对照组相比,第10 d、20d时观察组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P＜0.01),神经功能缺损评分明显减少(P＜0.01).结论 疏血通注射液能促进急性脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和改善神经功能.
作者：李秋荣；王美莲 刊期： 2006年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
