吴亚平；谷茂林
重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,病情凶险,并发症多,治疗困难,病死率高.本文回顾性分析了我院2002年以来收治的118例重型肝炎患者的资料,以探讨其影响预后的相关因素,现报告如下.
作者：吴亚平；谷茂林 刊期： 2006年第17期
目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素进行回顾性分析,认识了解VAP发生的危险因素.方法 分析自2003年3月至2006年3月我院接受机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价.结果 共收集131例,发生VAP组73例,未发生VAP组58例,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P＜0.05);两组在年龄、APACHE评分相仿,而病死率却无差别(P＞0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.结论 机械通气时间是影响VAP发生的重要因素.VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情危重的一个表现.防治VAP的措施是必要的.
作者：任秀芬；刘雅峰；陈一之 刊期： 2006年第17期
医学档案是医院乃至国家的宝贵财富,是医院各项活动真实的历史记录,是医院的重要信息资源[1].在医院档案管理工作中,如何努力提高档案的信息化管理水平,充分发挥档案的应用价值,应当引起档案部门和档案工作者的高度重视.医院档案工作的生存和发展,关键在于开发利用.
作者：程岱峰 刊期： 2006年第17期
泪道狭窄是一种常见的眼科疾病,好发于中老年人,单纯用药和施以泪道探通术后,均未取得理想的疗效.2002年以来,我们采用泪道探通术加注甲基纤维素治疗泪道狭窄64例,共79只眼,并经过3年的临床观察,治愈率较前有很大的提高,现介绍如下.
作者：李朝晖；崔治华；李朝旭 刊期： 2006年第17期
目的 观察金刚藤胶囊配合康妇消炎栓对妇科慢性盆腔炎的疗效.方法 采用金刚藤胶囊每次4粒,每日3次口服,康妇消炎栓每次1粒,每日1次直肠给药,1个月为一个疗程,观察指标,并设对照组进行比较.结果 观察组80例,治愈22例,治愈率为27.5%;显效50例,显效率62.5%;有效8例,占10%,临床有效率100%,与对照组相比差异明显.结论 金刚藤胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎有显著疗效,有临床应用价值.
作者：刘荣 刊期： 2006年第17期
在外科,急重症占有相当大的比例.外科急重症一般由突发、意外事件引起,具有起病急而重、病情变化快、并发症多等特点.因此,在抢救过程中及时了解、掌握患者的心理状态,并给予恰当的护理,配合医师做好抢救工作及术前准备,术后则能够积极预防各种并发症的发生.
作者：王丽 刊期： 2006年第17期
目的 为了解城市居民在医疗机构中接受门诊医疗服务的就诊情况.方法 开展了广西第三次卫生服务调查.结果 城市居民中有48.8%的患者到各级医疗机构就诊,两周就诊率为147.2‰,主要选择在地市级医院就诊.就诊的前三位疾病是上呼吸道感染、普通感冒、急慢性胃肠炎.两周平均就诊医疗费用273.5元,次均门诊医疗费用127.9元.两周未治疗比例为12.1%,未去治疗的原因主要是自感病轻和经济困难.结论 应加强城市社区卫生组织建设、建设和完善城市弱势群体的医疗救助途径.
作者：李致忠；岑明阳 刊期： 2006年第17期
目的 观察中药增加患者机体细胞免疫力的效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,治疗前均查T细胞亚群和自然杀伤细胞活性.实验组用微波治疗仪凝灼疣体,口服自拟茂华口服液20ml,每日2次.对照组凝灼疣体.次日外涂干扰素,每日一次.1个月后复查T细胞亚群和自然杀伤细胞活性.结果 实验组T细胞亚群和自然杀伤细胞活性有显著差别(P＜0.01)对照组治疗前后无明显差别(P＞0.05).实验组30例2个月后有2例复发,对照组有19例复发.结论 自拟茂华口服液有提高患者机体细胞免疫功能,根治尖锐湿疣的临床效果有待进一步观察.
作者：杨会华 刊期： 2006年第17期
高血压性脑出血是高血压伴发脑小动脉病变,血压升高使动脉血管破裂所致的出血,是临床上常见的危重病之一,是死亡和致残的一个主要原因.及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义.现将我院自2003年1月～2005年12月收治的52例高血压性脑出血患者的护理体会总结报告如下.
作者：储晓琴 刊期： 2006年第17期
多年从事护理管理的实践经验,我深刻的认识到:传统的经验型管理模式向现代的具有科学性、艺术性的人性化的知识管理模式的逐步过渡,使护理管理发生了质的飞跃,护理管理的水平和效能也有了很大的提高.
作者：卞彩玲 刊期： 2006年第17期
目的 观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选用病毒载量高伴肝脏明显损伤的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,采用拉米夫定0.1/d口服,联合胸腺肽100mg/d静滴,连用4周,改为口服.结果 6例持续应答(10%),10例完全应答(16.7%),25例部分应答(41.7%),19例无应答(31.6%).1例患者出现YMDD变异.结论 拉米夫定与免疫增强剂联合是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一.
作者：白留江 刊期： 2006年第17期
目的 探讨高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗方法.方法 分析27例高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗结果,所有病例均行血肿腔穿刺外引流方法治疗.结果 本组恢复良好11例,中残4例,重残6例,死亡6例.结论 采用血肿腔穿刺外引流方法治疗高血压脑出血术后再出血,效果良好.
作者：宁波；孟庆海；张明然；宁蕾 刊期： 2006年第17期
目的 通过孔穴穴位注射垂体后叶素,提高治疗咳血、咯血的疗效.方法 孔穴穴位注射垂体后叶素1～2 U,出血量大于50 ml/日,则加用郄上穴.每日一次,3～4次为一疗程.结果 52例呼吸系统疾病引起的咳血、咯血,经治疗后总有效率达88.46%.结论 孔穴是手太阴肺经之郄穴,配伍郄上穴,辅以泻法,具有清热祛邪、泻火降逆,使血归经而不外溢.加上垂体后叶素之药效,可达到止血之目的.
作者：徐忠敏 刊期： 2006年第17期
临床观察发现,初患糖尿病(DM)患者负性情感(焦虑、抑郁)较为严重,使患者承受着精神、心理压力,影响着身心健康和血糖控制水平.因此,初患糖尿病患者的心理干预又成了一个新课题.我们对92例在我院确诊DM患者在常规干预的基础上,采用音乐疗法进行心理干预配合中医中药治疗,使患者的焦虑、抑郁、知识缺乏、认知行为、血糖控制水平都有了明显改善.
作者：杨金和；邱延昭；关博林 刊期： 2006年第17期
目的 分析上海长宁区现阶段母乳喂养实施状况,并观察父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响.方法 设计母乳喂养实施情况咨询反馈表,重点内容包括:幼儿父母是否为独生子女、幼儿的性别、完全配方奶喂养、母乳喂养小于3个月、母乳喂养3个月～小于6个月和母乳喂养6个月以上(包括6个月)即≥6个月.进行面对面直接问卷调查.结果 ①总体母乳喂养实施情况:434个幼儿,小婴儿期(即小于3个月)母乳喂养率高,总共达到(90.78%),过了小婴儿期,母乳喂养率每3个月下降25%以上,母乳喂养≥6个月的幼儿158人,占36.40%,明显低于母乳喂养小于6个月的幼儿,(χ2=30.88,P＜0.01).②幼儿的父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响:父母均非独生子女的幼儿母乳喂养≥6个月的比例明显高于父母均独生子女的幼儿,(χ2=4.20,P＜0.05),而父母单方是否为独生子女对母乳喂养实施的影响没有明显差异.结论 长宁区小于3个月婴儿母乳喂养率高,但需要提高母乳喂养持续6个月以上的百分率;尤其是要关注父母均为独生子女的有了孩子,努力保证母乳喂养持续6个月以上.
作者：方凤；刘庆宪；余旬；王宗英；王慧娟；丁红娟；张聆 刊期： 2006年第17期
当前,随着生活水平的不断提高,人们已逐步改变了轻视口腔保健的习惯,也已意识到青少年人群是口腔预防保健的重点人群.我们组织吉林市某中学初一学生进行了一次口腔知识的问卷调查.现将结果报告如下.
作者：李红玖；柴颖；段大航 刊期： 2006年第17期
目的 观察吡格列酮对糖调节受损(IGR)患者糖代谢的影响.方法 将48例糖调节受损患者随机分为两组,两组均进行生活方式的干预,治疗组在此基础上给予口服吡格列酮15 mg/d,连续12周.干预前后分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h BG)、餐后2小时胰岛素(2 h INS).结果 对照组干预前后各项指标均无明显变化;治疗组干预前后FBG、2 h BG、FINS、2 h INS均降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 吡格列酮治疗IGR患者,可明显改善其糖代谢及胰岛素抵抗.
作者：尹进波 刊期： 2006年第17期
目的 总结闭合性肾创伤的临床特点和诊治经验.方法 对1992～2005年21例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析.结果 21例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿.创伤原因以摔伤为主占14例(67%);其次为车祸伤占6例(29%),殴斗伤1例(5%).创伤程度以Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤较多(18例,86%),其余为Ⅲ～Ⅳ级肾碎伤和肾蒂伤(共3例14%)、伴发伤(9例43%),主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头颅外伤、肋骨、四肢、腰椎骨折.均经B超或CT检查确诊,保守治疗18例(86%),手术切除损伤肾3例(14%),治愈率100%无并发症发生.结论 闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,血尿、B超或CT检查是诊断肾创伤的主要方法.对Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗.
作者：徐庚昌 刊期： 2006年第17期
在骨缺损的修复中目前有许多方向,如自体骨移植,异体骨移植等,但这种移植只能受到供体的限制,即只适合修复少量骨缺损.近年来随着组织工程学研究的进展,骨组织工程化骨越来越受到人们的重视,即通过成骨相关的种子细胞与生物材料构成三维空间复合物作为一个生命力的活体组织,用以对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代.
作者：张宇；张健 刊期： 2006年第17期
胃管置入是临床常用的护理技术操作,是鼻饲法和胃肠减压术的必需步骤.能否牢固的固定胃管,对于重型颅脑损伤烦躁和长期鼻饲的病人显得尤为重要.我院自2004年4月在神经外科应用改良胃管固定法,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：王丽；任会英；左之玲 刊期： 2006年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
