张文汉；谭勇；胡素君
在当今药物品种不断增加、更新,处方日渐复杂的情况下,合理用药对提高医疗质量,减少细菌的耐药性和药源性疾病的发生,以及药品的浪费显得尤为重要.为使用药更加安全、有效、经济、适当.笔者对本院2005年6～12月的12760张门诊处方进行分析总结如下.
作者：朱平 刊期： 2006年第17期
2005年3月至2005年12月有106例硬膜外麻醉患者术中82例出现了不同程度寒战,针对此种现象,我们对其原因进行了综合分析,并探索出了相应的治疗护理措施,取得了满意的效果.现报告如下:
作者：田丽 刊期： 2006年第17期
环氧化酶-2是花生四烯酸代谢产生前列腺素过程的重要限速酶.研究表明环氧化酶-2和前列腺素参与了肿瘤的发生、发展,非甾体类抗炎药(NSAIDs)可通过抑制环氧化酶-2和前列腺素而抑制肿瘤细胞增殖.本文对环氧化酶-2和前列腺素的生物学特性、两者与肿瘤及预防的关系加以综述.
作者：吴兴国；于春丽；严翠萍 刊期： 2006年第17期
目的 了解单纯药物干预和综合性心理干预二种措施的成本,对这二种措施进行分析,探索适合本地实际的高血压病干预措施,为初级卫生保健机构的决策提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,分别调查辖区内6个社区400名高血压患者的个人特征、家族史、高血压病史,治疗成本费用等,采用生命质量总评分作为健康效果指标,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计学分析.结果 单纯药物干预措施比药物+综合性心理干预措施成本高;高血压病患者的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大,无论是单纯药物处理还是药物+综合性心理干预,其成本越高;生命质量各领域得分及总分与成本费用之间呈负相关.药物+综合性心理干预的成本效果优于药物干预(F=52.202,P=0.000).结论 药物+综合性心理干预措施可降低成本,缩短病程,提高治疗效果,是社区高血压治疗效果的重要干预措施.
作者：张文汉；谭勇；胡素君 刊期： 2006年第17期
重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,病情凶险,并发症多,治疗困难,病死率高.本文回顾性分析了我院2002年以来收治的118例重型肝炎患者的资料,以探讨其影响预后的相关因素,现报告如下.
作者：吴亚平；谷茂林 刊期： 2006年第17期
胃管置入是临床常用的护理技术操作,是鼻饲法和胃肠减压术的必需步骤.能否牢固的固定胃管,对于重型颅脑损伤烦躁和长期鼻饲的病人显得尤为重要.我院自2004年4月在神经外科应用改良胃管固定法,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：王丽；任会英；左之玲 刊期： 2006年第17期
目的 观察疏血通注射液(其主要成分为水蛭素)对急性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区变化和神经功能缺损评分的影响.方法 190例急性脑出血患者随即分为观察组(n=96)和对照组(n=94).观察组给与疏血通注射液6ml,1次/d静滴,连用20天,同时辅以脱水剂、脑保护剂.于治疗前及治疗后10 d、20d行脑CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区范围,治疗前及治疗后20d行神经功能缺损评分.结果 与对照组相比,第10 d、20d时观察组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P＜0.01),神经功能缺损评分明显减少(P＜0.01).结论 疏血通注射液能促进急性脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和改善神经功能.
作者：李秋荣；王美莲 刊期： 2006年第17期
泪道狭窄是一种常见的眼科疾病,好发于中老年人,单纯用药和施以泪道探通术后,均未取得理想的疗效.2002年以来,我们采用泪道探通术加注甲基纤维素治疗泪道狭窄64例,共79只眼,并经过3年的临床观察,治愈率较前有很大的提高,现介绍如下.
作者：李朝晖；崔治华；李朝旭 刊期： 2006年第17期
目的 观察中药增加患者机体细胞免疫力的效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,治疗前均查T细胞亚群和自然杀伤细胞活性.实验组用微波治疗仪凝灼疣体,口服自拟茂华口服液20ml,每日2次.对照组凝灼疣体.次日外涂干扰素,每日一次.1个月后复查T细胞亚群和自然杀伤细胞活性.结果 实验组T细胞亚群和自然杀伤细胞活性有显著差别(P＜0.01)对照组治疗前后无明显差别(P＞0.05).实验组30例2个月后有2例复发,对照组有19例复发.结论 自拟茂华口服液有提高患者机体细胞免疫功能,根治尖锐湿疣的临床效果有待进一步观察.
作者：杨会华 刊期： 2006年第17期
乙型肝炎患者,治疗康复时间一般持续较长.整体护理要求我们,除了对患者本人进行健康教育,也要对患者家属进行健康教育指导,使家属在患者的康复过程中发挥大的作用.本研究的目的:通过对乙型肝炎患者家属对健康教育需求的了解,为对患者家属进行健康教育提出护理依据.
作者：曾凤屏；李爱军；陆勤 刊期： 2006年第17期
在临床工作中,肺结核合并糖尿病比较常见,近年有逐渐增多的趋势.两病并发不仅关系密切,而且在发病、临床表现、治疗、预后等方面都有其特点,已受到医学界的普遍重视.现将我科2003年1月～2005年12月收治的肺结核合并糖尿病56例作一分析.
作者：秦金环；陈永杰；张锐 刊期： 2006年第17期
目的 观察金刚藤胶囊配合康妇消炎栓对妇科慢性盆腔炎的疗效.方法 采用金刚藤胶囊每次4粒,每日3次口服,康妇消炎栓每次1粒,每日1次直肠给药,1个月为一个疗程,观察指标,并设对照组进行比较.结果 观察组80例,治愈22例,治愈率为27.5%;显效50例,显效率62.5%;有效8例,占10%,临床有效率100%,与对照组相比差异明显.结论 金刚藤胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎有显著疗效,有临床应用价值.
作者：刘荣 刊期： 2006年第17期
目的 观察吸入1%的七氟醚或等效浓度的异氟醚对阿曲库铵血浆靶控浓度的影响.方法 选择无神经肌肉疾惠,在全麻下行择期手术的病人54例,随机分成异丙酚-N2O组(A组),七氟醚-N2O组(B组)和异氟醚-N2O(C组).采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应.麻醉诱导选择氯化琥珀胆碱1.5～2mg·kg-1,当Tl/Tc恢复25%时启动阿曲库铵靶控系统,调节血浆靶控浓度Tl/Tc维持在1%～10%,记录维持90%～99%颤搐抑制所需阿曲库铵的血浆靶控浓度,恢复指数(T25～T75),靶控总时间及总药量.结果 维持90%～99%颤搐抑制所需阿曲库铵的血浆靶控浓度三组分别是(1.2±0.3)ug.ml-1、(1.0±0.2)ug.ml-1和(0.9±0.1)ug.ml-1(P＜0.01)期间用药分别是(6.21±1.83)ug·kg-1·min-1、(4.58±1.67)ug·kg-1·min-1和(5.26±1.72)ug·kg-1·min-1(P＜0.01)恢复指数分别为(13.04±3.28)min、(16.2±2.58)min和(17.28±4.02)min,(P＜0.01).结论 1%的七氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效,但二者之间的增强效应无显著差异.
作者：杨在启；魏丕红；魏淑明 刊期： 2006年第17期
连续性静-静脉血液滤过(CVVH)是模拟人体正常肾小球的滤过原理,以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症物质,并以补充置换液方法模拟肾小球的重吸收功能[1],已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗.现将我院近采用CVVH救治32例MODS合并ARF患者的护理体会报告如下.
作者：王伯霞；刘怡芝；刘淑风；张曼茹 刊期： 2006年第17期
目的 探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩.方法 将2005年1～12月在我院行产前检查及分娩的116例初产妇分为观察组和对照组,对照组应用常规助产技术,观察组运用循证护理方法进行全程陪伴导乐分娩.结果 对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养率及产妇满意度进行对比分析,观察组较对照组产程时间明显缩短,自然分娩率、纯母乳喂养率、产妇满意度明显提高(P＜0.01).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血均显著降低(P＜0.01).结论 全程陪伴导乐在临床实践中可提供可靠的科学依据,促进自然分娩,提高产科质量,保障母婴安全,值得推广.
作者：徐虹 刊期： 2006年第17期
目的 全面了解教职工的健康状况,以便对保护好教师的身体健康做一些有益的探索.方法 以2004年10月份对全校教工的体检资料为依据,进行回顾性分析,分年龄段对常见病、多发病进行分析.结果 共检1291人,有1046人均患有各种不同的疾病,总检出率81.02%,检出肿瘤2例并确诊.结论 教师的患病率较高,身体状况不容乐观.提醒应积极改善教工的工作条件,教工也应当加强自身保健减少疾病的发生.
作者：赵嫣红；门德良；赵庆英 刊期： 2006年第17期
目的 探讨剖宫产术后切口感染的术前高危因素,并进行护理干预,以减少切口感染的发生.方法 采用回顾性调查法,对1999年6月-2005年6月在我院行剖宫产分娩,发生切口感染产妇63例的术前相关因素进行分析,同期未发生感染产妇86例的术前相关因素作为对照,确定高危因素并制定护理对策.结果 剖宫产术后切口感染的术前相关因素中,肥胖、胎膜早破、阴道检查、导尿≥2次或肛查≥3次为术前高危因素,感染组与对照组两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 根据剖宫产术后切口感染的术前高危因素制定护理对策,实施护理干预,减少感染发生率.
作者：燕云 刊期： 2006年第17期
目的 总结闭合性肾创伤的临床特点和诊治经验.方法 对1992～2005年21例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析.结果 21例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿.创伤原因以摔伤为主占14例(67%);其次为车祸伤占6例(29%),殴斗伤1例(5%).创伤程度以Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤较多(18例,86%),其余为Ⅲ～Ⅳ级肾碎伤和肾蒂伤(共3例14%)、伴发伤(9例43%),主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头颅外伤、肋骨、四肢、腰椎骨折.均经B超或CT检查确诊,保守治疗18例(86%),手术切除损伤肾3例(14%),治愈率100%无并发症发生.结论 闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,血尿、B超或CT检查是诊断肾创伤的主要方法.对Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗.
作者：徐庚昌 刊期： 2006年第17期
高血压性脑出血是高血压伴发脑小动脉病变,血压升高使动脉血管破裂所致的出血,是临床上常见的危重病之一,是死亡和致残的一个主要原因.及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义.现将我院自2003年1月～2005年12月收治的52例高血压性脑出血患者的护理体会总结报告如下.
作者：储晓琴 刊期： 2006年第17期
目的 对不同体重指数人群C反应蛋白(CRP)测定结果进行分析,观察冠心病危险因素体重指数对CRP水平的影响.方法 根据体重指数数值将被调查的人群分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,测定CRP数值并进行对比比较.结果 随着体重指数的升高,CRP明显升高(P＜0.01).结论 体重指数的升高与CRP水平升高呈正相关,对预测动脉硬化有一定的临床价值.
作者：杜文华 刊期： 2006年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
