学术投稿

连续性静-静脉血液滤过治疗多脏器功能障碍综合征32例护理

王伯霞;刘怡芝;刘淑风;张曼茹

关键词:连续性, 静脉血液滤过, 血液滤过治疗, 多脏器功能障碍, 急性肾功能衰竭, 肾小球, 吸收功能, 模拟人体, 护理体会, 置换液, 尿毒症, 原理, 应用, 物质, 水分, 清除, 救治, 患者, 方法, 对流
摘要:连续性静-静脉血液滤过(CVVH)是模拟人体正常肾小球的滤过原理,以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症物质,并以补充置换液方法模拟肾小球的重吸收功能[1],已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗.现将我院近采用CVVH救治32例MODS合并ARF患者的护理体会报告如下.
社区医学杂志相关文献
  • 疏血通注射液治疗急性脑出血96例临床观察

    目的 观察疏血通注射液(其主要成分为水蛭素)对急性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区变化和神经功能缺损评分的影响.方法 190例急性脑出血患者随即分为观察组(n=96)和对照组(n=94).观察组给与疏血通注射液6ml,1次/d静滴,连用20天,同时辅以脱水剂、脑保护剂.于治疗前及治疗后10 d、20d行脑CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区范围,治疗前及治疗后20d行神经功能缺损评分.结果 与对照组相比,第10 d、20d时观察组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P<0.01),神经功能缺损评分明显减少(P<0.01).结论 疏血通注射液能促进急性脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和改善神经功能.

    作者:李秋荣;王美莲 刊期: 2006年第17期

  • 体育特长生在田径训练中的致伤调查分析

    运动伤病在体育运动过程中时有发生,并不同程度地影响受伤者的训练、比赛和成绩的提高.因此迄今为止报道运动伤病的文献很多,但都大多集中于专业运动员等运动伤病的调查分析,而对中学生从事田径业余训练的运动伤病报道甚少.本文在通过对泰安市中学生在田径业余训练中的运动伤病、伤病种类、伤病项目分布等规律,了解掌握基本发展原因,避免和减少运动伤病的发生,保证中学生在田径业余训练中正常训练和提高运动成绩提供科学依据,为高一级学校输送大批高质量的体育人才.

    作者:赵华 刊期: 2006年第17期

  • 126例新生儿缺氧缺血性脑病以国际标准重新诊断之回顾分析

    目的 比较国内与国际诊断标准对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 以国内标准诊断的126例HIE、重新以国际标准进行回顾诊断,并加以比较.结果 126例中按国际标准诊断率为80.16%(P<0.01),胎龄≥37周和<37周HIE诊断率分别为86.13%(P<0.01)、57.14%(P<0.01),日龄≤3天,4~7天及>7天诊断率分别为75%(P<0.01)、84.38%(P<0.05),及94.44%(P>0.05),病情轻度、中度及重度诊断率分别为73.44%(P<0.01)、87.18%(P<0.05),及95.65%(P>0.05).结论 国内标准,易使HIE诊断扩大化,国际标准太严,易使HIE诊断发生漏诊,二者相结合,更科学合理,更适用于国情.

    作者:宋伯松 刊期: 2006年第17期

  • 社区卫生服务人力资源素质现状评价

    1 社区卫生服务人力资源素质1.1 社区卫生服务人力资源的内涵社区卫生服务中心是社区卫生服务的主要提供者,具有基本医疗、预防保健、健康教育、康复与计划生育指导等多种服务功能.社区卫生服务的特点是对个人、家庭、社区所有的健康问题负责,其服务是连续的、综合的、人性化的整体服务,社区医生作为一个综合协调者,人的因素至关重要.

    作者:王米兰;潘传德 刊期: 2006年第17期

  • 紫外分光光度法测定苯氧乙醇溶液中苯氧乙醇的含量

    目的 探求苯氧乙醇溶液中苯氧乙醇的含量测定方法.方法 利用苯氧乙醇在268.8 nm波长处有大吸收的特点,建立回归方程,然后根据回归方程计算供试品的含量.结果 苯氧乙醇在1.70%~2.30%(ml·ml-1)浓度范围内线性关系良好,r=0.9996(n=6),回收率为99.2%(n=5).结论 用紫外分光光度法测定苯氧乙醇溶液中苯氧乙醇的含量简便、快速,结果准确可靠.

    作者:徐秀丽;王莉;贾法玲 刊期: 2006年第17期

  • 不同体重指数人群C反应蛋白测定结果分析

    目的 对不同体重指数人群C反应蛋白(CRP)测定结果进行分析,观察冠心病危险因素体重指数对CRP水平的影响.方法 根据体重指数数值将被调查的人群分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,测定CRP数值并进行对比比较.结果 随着体重指数的升高,CRP明显升高(P<0.01).结论 体重指数的升高与CRP水平升高呈正相关,对预测动脉硬化有一定的临床价值.

    作者:杜文华 刊期: 2006年第17期

  • 孔穴穴位注射垂体后叶素治疗咳血疗效观察

    目的 通过孔穴穴位注射垂体后叶素,提高治疗咳血、咯血的疗效.方法 孔穴穴位注射垂体后叶素1~2 U,出血量大于50 ml/日,则加用郄上穴.每日一次,3~4次为一疗程.结果 52例呼吸系统疾病引起的咳血、咯血,经治疗后总有效率达88.46%.结论 孔穴是手太阴肺经之郄穴,配伍郄上穴,辅以泻法,具有清热祛邪、泻火降逆,使血归经而不外溢.加上垂体后叶素之药效,可达到止血之目的.

    作者:徐忠敏 刊期: 2006年第17期

  • 广西城市居民门诊就诊情况调查分析

    目的 为了解城市居民在医疗机构中接受门诊医疗服务的就诊情况.方法 开展了广西第三次卫生服务调查.结果 城市居民中有48.8%的患者到各级医疗机构就诊,两周就诊率为147.2‰,主要选择在地市级医院就诊.就诊的前三位疾病是上呼吸道感染、普通感冒、急慢性胃肠炎.两周平均就诊医疗费用273.5元,次均门诊医疗费用127.9元.两周未治疗比例为12.1%,未去治疗的原因主要是自感病轻和经济困难.结论 应加强城市社区卫生组织建设、建设和完善城市弱势群体的医疗救助途径.

    作者:李致忠;岑明阳 刊期: 2006年第17期

  • 格林-巴利综合症患者机械通气的护理体会

    格林-巴利综合症又称为急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病(ATCP)[1],是神经系统常见的急危重症病,其中呼吸肌麻痹及合并症是本病的重要死因.根据病情及早使用机械通气是救治呼吸衰竭患者的重要措施.我科将近年来收治的16例格林-巴利综合症患者机械通气的护理体会进行总结,除常规护理外,对机械通气患者呼吸道的湿化、温化、适时吸痰及吸痰方法、吸氧方法等进行了探讨,现介绍如下.

    作者:张萍;杨涛 刊期: 2006年第17期

  • 吉林市某初中入学新生口腔保健知识调查

    当前,随着生活水平的不断提高,人们已逐步改变了轻视口腔保健的习惯,也已意识到青少年人群是口腔预防保健的重点人群.我们组织吉林市某中学初一学生进行了一次口腔知识的问卷调查.现将结果报告如下.

    作者:李红玖;柴颖;段大航 刊期: 2006年第17期

  • 领导艺术在护理管理中的应用

    多年从事护理管理的实践经验,我深刻的认识到:传统的经验型管理模式向现代的具有科学性、艺术性的人性化的知识管理模式的逐步过渡,使护理管理发生了质的飞跃,护理管理的水平和效能也有了很大的提高.

    作者:卞彩玲 刊期: 2006年第17期

  • 拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

    目的 观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选用病毒载量高伴肝脏明显损伤的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,采用拉米夫定0.1/d口服,联合胸腺肽100mg/d静滴,连用4周,改为口服.结果 6例持续应答(10%),10例完全应答(16.7%),25例部分应答(41.7%),19例无应答(31.6%).1例患者出现YMDD变异.结论 拉米夫定与免疫增强剂联合是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一.

    作者:白留江 刊期: 2006年第17期

  • 构建组织工程骨的种子细胞和细胞外支架材料的研究进展

    在骨缺损的修复中目前有许多方向,如自体骨移植,异体骨移植等,但这种移植只能受到供体的限制,即只适合修复少量骨缺损.近年来随着组织工程学研究的进展,骨组织工程化骨越来越受到人们的重视,即通过成骨相关的种子细胞与生物材料构成三维空间复合物作为一个生命力的活体组织,用以对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代.

    作者:张宇;张健 刊期: 2006年第17期

  • 医院档案的信息化管理与开发利用

    医学档案是医院乃至国家的宝贵财富,是医院各项活动真实的历史记录,是医院的重要信息资源[1].在医院档案管理工作中,如何努力提高档案的信息化管理水平,充分发挥档案的应用价值,应当引起档案部门和档案工作者的高度重视.医院档案工作的生存和发展,关键在于开发利用.

    作者:程岱峰 刊期: 2006年第17期

  • 对住院精神病患者医院感染的监测与控制

    目的 通过对本院住院的精神病患者进行医院感染的监测,了解住院精神病患者医院感染的变化趋势,制定有效的控制措施,为降低医院感染发生率,提供有效的依据.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2003-2005年本院住院的精神病患者,进行长期、系统、连续性医院感染病例的监测,将有关住院精神病患者医院感染的信息,及时反馈到临床科室,用于指导、改进预防措施.结果 3年间本院住院的精神病患者2686例,发生医院感染124例,平均感染发生率4.62%.感染的主要部位是呼吸道,其次是口腔.124例医院感染的精神病患者,住院时间长者达38年,住院时间达半年以上者95人,占感染人数的76.61%.结论 在3年医院感染的监测工作中,针对可能造成医院感染的因素进行调查,采取有效措施,可达到预防及控制医院感染的发生.

    作者:孙花;亓卫国;朱桂荣 刊期: 2006年第17期

  • 乙型肝炎患者家属健康教育需求调查与指导探讨

    乙型肝炎患者,治疗康复时间一般持续较长.整体护理要求我们,除了对患者本人进行健康教育,也要对患者家属进行健康教育指导,使家属在患者的康复过程中发挥大的作用.本研究的目的:通过对乙型肝炎患者家属对健康教育需求的了解,为对患者家属进行健康教育提出护理依据.

    作者:曾凤屏;李爱军;陆勤 刊期: 2006年第17期

  • 老年慢性心力衰竭152例分析

    1998年12月~2005年12月我们收治了152例老年人慢性心力衰竭(CHF)病例,现分析如下.

    作者:王荣林;周向阳;郭倩 刊期: 2006年第17期

  • 高血压脑出血术后再出血微创外科治疗探讨

    目的 探讨高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗方法.方法 分析27例高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗结果,所有病例均行血肿腔穿刺外引流方法治疗.结果 本组恢复良好11例,中残4例,重残6例,死亡6例.结论 采用血肿腔穿刺外引流方法治疗高血压脑出血术后再出血,效果良好.

    作者:宁波;孟庆海;张明然;宁蕾 刊期: 2006年第17期

  • 循证护理在促进自然分娩中的应用

    目的 探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩.方法 将2005年1~12月在我院行产前检查及分娩的116例初产妇分为观察组和对照组,对照组应用常规助产技术,观察组运用循证护理方法进行全程陪伴导乐分娩.结果 对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养率及产妇满意度进行对比分析,观察组较对照组产程时间明显缩短,自然分娩率、纯母乳喂养率、产妇满意度明显提高(P<0.01).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血均显著降低(P<0.01).结论 全程陪伴导乐在临床实践中可提供可靠的科学依据,促进自然分娩,提高产科质量,保障母婴安全,值得推广.

    作者:徐虹 刊期: 2006年第17期

  • 上海长宁区现阶段母乳喂养状况分析

    目的 分析上海长宁区现阶段母乳喂养实施状况,并观察父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响.方法 设计母乳喂养实施情况咨询反馈表,重点内容包括:幼儿父母是否为独生子女、幼儿的性别、完全配方奶喂养、母乳喂养小于3个月、母乳喂养3个月~小于6个月和母乳喂养6个月以上(包括6个月)即≥6个月.进行面对面直接问卷调查.结果 ①总体母乳喂养实施情况:434个幼儿,小婴儿期(即小于3个月)母乳喂养率高,总共达到(90.78%),过了小婴儿期,母乳喂养率每3个月下降25%以上,母乳喂养≥6个月的幼儿158人,占36.40%,明显低于母乳喂养小于6个月的幼儿,(χ2=30.88,P<0.01).②幼儿的父母是否为独生子女对母乳喂养实施的影响:父母均非独生子女的幼儿母乳喂养≥6个月的比例明显高于父母均独生子女的幼儿,(χ2=4.20,P<0.05),而父母单方是否为独生子女对母乳喂养实施的影响没有明显差异.结论 长宁区小于3个月婴儿母乳喂养率高,但需要提高母乳喂养持续6个月以上的百分率;尤其是要关注父母均为独生子女的有了孩子,努力保证母乳喂养持续6个月以上.

    作者:方凤;刘庆宪;余旬;王宗英;王慧娟;丁红娟;张聆 刊期: 2006年第17期

社区医学杂志

社区医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会