徐秀丽；王莉；贾法玲
连续性静-静脉血液滤过(CVVH)是模拟人体正常肾小球的滤过原理,以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症物质,并以补充置换液方法模拟肾小球的重吸收功能[1],已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗.现将我院近采用CVVH救治32例MODS合并ARF患者的护理体会报告如下.
作者：王伯霞；刘怡芝；刘淑风；张曼茹 刊期： 2006年第17期
目的 探讨高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗方法.方法 分析27例高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗结果,所有病例均行血肿腔穿刺外引流方法治疗.结果 本组恢复良好11例,中残4例,重残6例,死亡6例.结论 采用血肿腔穿刺外引流方法治疗高血压脑出血术后再出血,效果良好.
作者：宁波；孟庆海；张明然；宁蕾 刊期： 2006年第17期
目的 分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊原因.方法 将84以腹痛为主要表现的内科疾病根据病史、症状、体征、辅助检查等进行综合性分析作出明确诊断.结果 PCNA在唇癌中的表达阳性率为(79.34±21.27)%,表达呈异质性.PCNA指数与唇癌的分化程度、淋巴结转移及浸润深度均显著相关,与TNM分期相关不显著.内科后明确诊断者81例,3例施行剖腹探查术获确诊.本组病例均治愈出院,无死亡病例.结论 以腹痛为首发症状的内科疾病较为多见,占有一定比例,应引起内科医师的高度重视.
作者：孟兆修 刊期： 2006年第17期
在临床工作中,肺结核合并糖尿病比较常见,近年有逐渐增多的趋势.两病并发不仅关系密切,而且在发病、临床表现、治疗、预后等方面都有其特点,已受到医学界的普遍重视.现将我科2003年1月～2005年12月收治的肺结核合并糖尿病56例作一分析.
作者：秦金环；陈永杰；张锐 刊期： 2006年第17期
目的 比较国内与国际诊断标准对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 以国内标准诊断的126例HIE、重新以国际标准进行回顾诊断,并加以比较.结果 126例中按国际标准诊断率为80.16%(P＜0.01),胎龄≥37周和＜37周HIE诊断率分别为86.13%(P＜0.01)、57.14%(P＜0.01),日龄≤3天,4～7天及＞7天诊断率分别为75%(P＜0.01)、84.38%(P＜0.05),及94.44%(P＞0.05),病情轻度、中度及重度诊断率分别为73.44%(P＜0.01)、87.18%(P＜0.05),及95.65%(P＞0.05).结论 国内标准,易使HIE诊断扩大化,国际标准太严,易使HIE诊断发生漏诊,二者相结合,更科学合理,更适用于国情.
作者：宋伯松 刊期： 2006年第17期
1998年12月～2005年12月我们收治了152例老年人慢性心力衰竭(CHF)病例,现分析如下.
作者：王荣林；周向阳；郭倩 刊期： 2006年第17期
在当今药物品种不断增加、更新,处方日渐复杂的情况下,合理用药对提高医疗质量,减少细菌的耐药性和药源性疾病的发生,以及药品的浪费显得尤为重要.为使用药更加安全、有效、经济、适当.笔者对本院2005年6～12月的12760张门诊处方进行分析总结如下.
作者：朱平 刊期： 2006年第17期
目的 了解单纯药物干预和综合性心理干预二种措施的成本,对这二种措施进行分析,探索适合本地实际的高血压病干预措施,为初级卫生保健机构的决策提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,分别调查辖区内6个社区400名高血压患者的个人特征、家族史、高血压病史,治疗成本费用等,采用生命质量总评分作为健康效果指标,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计学分析.结果 单纯药物干预措施比药物+综合性心理干预措施成本高;高血压病患者的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大,无论是单纯药物处理还是药物+综合性心理干预,其成本越高;生命质量各领域得分及总分与成本费用之间呈负相关.药物+综合性心理干预的成本效果优于药物干预(F=52.202,P=0.000).结论 药物+综合性心理干预措施可降低成本,缩短病程,提高治疗效果,是社区高血压治疗效果的重要干预措施.
作者：张文汉；谭勇；胡素君 刊期： 2006年第17期
泪道狭窄是一种常见的眼科疾病,好发于中老年人,单纯用药和施以泪道探通术后,均未取得理想的疗效.2002年以来,我们采用泪道探通术加注甲基纤维素治疗泪道狭窄64例,共79只眼,并经过3年的临床观察,治愈率较前有很大的提高,现介绍如下.
作者：李朝晖；崔治华；李朝旭 刊期： 2006年第17期
高血压性脑出血是高血压伴发脑小动脉病变,血压升高使动脉血管破裂所致的出血,是临床上常见的危重病之一,是死亡和致残的一个主要原因.及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义.现将我院自2003年1月～2005年12月收治的52例高血压性脑出血患者的护理体会总结报告如下.
作者：储晓琴 刊期： 2006年第17期
运动伤病在体育运动过程中时有发生,并不同程度地影响受伤者的训练、比赛和成绩的提高.因此迄今为止报道运动伤病的文献很多,但都大多集中于专业运动员等运动伤病的调查分析,而对中学生从事田径业余训练的运动伤病报道甚少.本文在通过对泰安市中学生在田径业余训练中的运动伤病、伤病种类、伤病项目分布等规律,了解掌握基本发展原因,避免和减少运动伤病的发生,保证中学生在田径业余训练中正常训练和提高运动成绩提供科学依据,为高一级学校输送大批高质量的体育人才.
作者：赵华 刊期： 2006年第17期
目的 观察中药增加患者机体细胞免疫力的效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,治疗前均查T细胞亚群和自然杀伤细胞活性.实验组用微波治疗仪凝灼疣体,口服自拟茂华口服液20ml,每日2次.对照组凝灼疣体.次日外涂干扰素,每日一次.1个月后复查T细胞亚群和自然杀伤细胞活性.结果 实验组T细胞亚群和自然杀伤细胞活性有显著差别(P＜0.01)对照组治疗前后无明显差别(P＞0.05).实验组30例2个月后有2例复发,对照组有19例复发.结论 自拟茂华口服液有提高患者机体细胞免疫功能,根治尖锐湿疣的临床效果有待进一步观察.
作者：杨会华 刊期： 2006年第17期
乙型肝炎患者,治疗康复时间一般持续较长.整体护理要求我们,除了对患者本人进行健康教育,也要对患者家属进行健康教育指导,使家属在患者的康复过程中发挥大的作用.本研究的目的:通过对乙型肝炎患者家属对健康教育需求的了解,为对患者家属进行健康教育提出护理依据.
作者：曾凤屏；李爱军；陆勤 刊期： 2006年第17期
目的 探讨剖宫产术后切口感染的术前高危因素,并进行护理干预,以减少切口感染的发生.方法 采用回顾性调查法,对1999年6月-2005年6月在我院行剖宫产分娩,发生切口感染产妇63例的术前相关因素进行分析,同期未发生感染产妇86例的术前相关因素作为对照,确定高危因素并制定护理对策.结果 剖宫产术后切口感染的术前相关因素中,肥胖、胎膜早破、阴道检查、导尿≥2次或肛查≥3次为术前高危因素,感染组与对照组两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 根据剖宫产术后切口感染的术前高危因素制定护理对策,实施护理干预,减少感染发生率.
作者：燕云 刊期： 2006年第17期
目的 分析2005年泰安市病毒性肝炎流行状况,探讨病毒性肝炎防治对策,为病毒性肝炎的防治提供科学依据.方法 用描述性流行病学的方法对2005年病毒性肝炎疫情进行分析.结果 2005年全市报告病毒性肝炎5077例,死亡1例,报告发病率为99.77/10万,死亡率0.02/10万,病死率0.02%;甲型肝炎发病率为1.57/10万,病例主要集中在30～50岁组,发病无明显季节性;乙型肝炎发病率为86.28/10万,高发年龄为15～35岁组;丙型肝炎发病率为1.04/10万,病例主要分布在35～60岁组,占丙型肝炎发病数的64.91%.结论 病毒性肝炎的防治应以甲、乙肝疫苗的预防接种为主要措施,同时加强安全注射、安全用血工作,以切断传播途径,防止医源性传播.
作者：张爱华 刊期： 2006年第17期
当前,随着生活水平的不断提高,人们已逐步改变了轻视口腔保健的习惯,也已意识到青少年人群是口腔预防保健的重点人群.我们组织吉林市某中学初一学生进行了一次口腔知识的问卷调查.现将结果报告如下.
作者：李红玖；柴颖；段大航 刊期： 2006年第17期
目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素进行回顾性分析,认识了解VAP发生的危险因素.方法 分析自2003年3月至2006年3月我院接受机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价.结果 共收集131例,发生VAP组73例,未发生VAP组58例,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P＜0.05);两组在年龄、APACHE评分相仿,而病死率却无差别(P＞0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.结论 机械通气时间是影响VAP发生的重要因素.VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情危重的一个表现.防治VAP的措施是必要的.
作者：任秀芬；刘雅峰；陈一之 刊期： 2006年第17期
目的 观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选用病毒载量高伴肝脏明显损伤的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,采用拉米夫定0.1/d口服,联合胸腺肽100mg/d静滴,连用4周,改为口服.结果 6例持续应答(10%),10例完全应答(16.7%),25例部分应答(41.7%),19例无应答(31.6%).1例患者出现YMDD变异.结论 拉米夫定与免疫增强剂联合是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一.
作者：白留江 刊期： 2006年第17期
胃管置入是临床常用的护理技术操作,是鼻饲法和胃肠减压术的必需步骤.能否牢固的固定胃管,对于重型颅脑损伤烦躁和长期鼻饲的病人显得尤为重要.我院自2004年4月在神经外科应用改良胃管固定法,取得了良好的效果.现报道如下.
作者：王丽；任会英；左之玲 刊期： 2006年第17期
多年从事护理管理的实践经验,我深刻的认识到:传统的经验型管理模式向现代的具有科学性、艺术性的人性化的知识管理模式的逐步过渡,使护理管理发生了质的飞跃,护理管理的水平和效能也有了很大的提高.
作者：卞彩玲 刊期： 2006年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
