吴希娣；樊建凤
护理学家Roy认为,人是具有生物、心理和社会属性的有机整体,是一个适应系统[1],是一个不断与变化的环境刺激发生反应的适应系统.人对刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、相互依赖4个方面.护生作为一个适应系统,在进入临床实习后,由于环境、人际关系、工作、学习、生活方式的改变,以及自身角色的转变,必然处于一个高应激状态,从而会产生一系列不适应反应,影响到实习效果.我们应用Roy适应模式理论为框架,对实习护生适应问题进行分析,实施相应的管理对策,使护生实习效果有了明显提高.
作者：刘月梅；刘保国；李玲；魏红 刊期： 2006年第23期
目的 探讨缩宫素加地西泮的协同作用对加速产程、实行计划分娩的意义.方法 甲组单用缩宫素,乙组用缩宫素加地西泮,观察比较产妇情绪、产力恢复情况、自然分娩率,以及产程时间、新生儿评分情况.结果 乙组产妇迅速进入睡眠,清醒后大部分情绪轻松,产力得到恢复;两组自然分娩率、平均总产时差异有显著性(P＜0.05),宫口开全时间差异有高度显著性(P＜0.01),第二产程、新生儿评分差异无显著性(P＞0.05).结论 在催产过程中为产妇滴注缩宫素同时推注地西泮,有利于恢复产妇产力、增加自然分娩率,并能加快宫颈口扩张从而缩短产程,而并不会造成第二产程的延长,不影响新生儿Apgar评分.
作者：蔡际 刊期： 2006年第23期
目的 探讨对住院糖尿病人糖尿病(DM)教育的方法和效果.方法 将确诊为糖尿病的80例病人随机分为观察组与对照组各40例.对照组由各班护士进行常规教育;观察组由责任护士进行DM基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药及胰岛素治疗的作用、胰岛素注射技巧,低血糖的表现及处理,定期监测血糖、尿糖的重要性等的糖尿病强化教育,出院后电话回访3个月末回院复查.结果 观察组3个月末糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖尿病知识积分(DKN)显著优于对照组(P＜0.05 或P＜0.01).每周主动运动和监测血糖的频次明显多于对照组(均P＜0.01).结论 以个案护理的形式对住院糖尿病人进行糖尿病强化教育能明显提高糖尿病人医疗依从性,巩固疗效.
作者：梁瑜；韩光香；孟庆华；付楠 刊期： 2006年第23期
妇科急诊病人的特点为病情危重,发病急,心理准备少,在就诊时常因负面情绪而影响救治效果.为此,对妇科急诊病人的负面情绪进行分析,了解妇科急诊病人就诊时常见负面情绪及其对妇科急诊病人心理的影响,探讨和寻找解决方法.
作者：孙瑞华；田喜平；韩晓丽 刊期： 2006年第23期
临沂南坊办事处医院自2001年至2005年收治以铅绞痛为首要症状的亚急性铅中毒16例,现将有关资料综合分析报告如下:
作者：陈洪友；李彬 刊期： 2006年第23期
目的 观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将入选病人按入院顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组20例,采用补阳还五汤(处方:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)治疗;对照组20例,采用复方丹参注射液治疗.两组疗程均为2周.临床疗效评估采用NIH评分和Barthel指数,实验室评估采用血液流变学各项指标的变化.结果 治疗后两组NIH评分和Barthel指数血液流变学指标均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.结论 补阳还五汤能有效改善脑梗死急性期神经功能恢复,降低血液粘度.
作者：苏莉娟；伊善君；韩宁 刊期： 2006年第23期
近年来关于子宫肌瘤的保守治疗方法层出不穷,更逐渐趋向于保留器官,微创手术,米非司酮应用于子宫肌瘤的保守治疗已有报道[1],本文作者对其应用于子宫肌瘤的保守治疗进行了临床研究,报告如下.
作者：张文英；刘英光；孙继芳 刊期： 2006年第23期
目的 探讨有效地预防和控制产房医院感染的管理措施.方法 根据国家卫生部有关的法规、规章和规范,我院制定产房医院感染管理的各项规章制度,强化标准预防原则,提高医务人员自我防护意识,对消毒灭菌效果进行监测、评价、反馈并督促改进.结果 2006年1月-9月份我院产妇科出院人数3240人,医院感染发生率1.19%,无漏报病例.结论 产房医院感染与医务人员有着密切关系,提高医务人员对医院感染及自我防护意识,规范产房医院感染管理与监控工作,保证各项制度与措施落实到位,是降低产房医院感染发生的关键.
作者：黄丰绿 刊期： 2006年第23期
目的 探讨碘海醇注射液在脊髓造影中的应用价值.方法 93例非离子型水溶性造影剂Omnipaque行胸、腰段脊髓造影经腰穿注射,充盈髓腔.结果 质量优良者91例,成功率97.84%,造影副作用仅占5.4%,无严重及迟发不良并发症.结论 碘海醇注射液进行脊髓造影是一种相对安全、稳定,具有极好的辅助诊断意义的诊断方法.
作者：李玉报 刊期： 2006年第23期
1 硝酸酯类1.1 作用机制 (1)扩张静脉、减少回心血流量,降低心脏前负荷,扩张外周动脉,降低心脏后负荷,因此,能减少室壁张力,降低心肌耗氧量,并具有直接扩张冠脉的效应以增加冠脉的血流量.(2)近年来,还发现硝酸酯类药物有减少血小板聚集作用,此外,硝酸酯类药物在体内经代谢后转化为一氧化氮(NO),即内源性衍生舒张因子(EDRF),当冠脉发生粥样硬化后,血管内皮损伤,功能失调,血管内皮产生EDRF减少,而硝酸酯类药物能提供其不足,因而,能缓解心绞痛和改善心肌缺血.
作者：陈旭东 刊期： 2006年第23期
油漆是日常生活装修中常用的材料,油漆中含有苯、苯乙烯等有毒有机溶剂,由于油漆作业时急性中毒,在临床工作中并不多见,所以护理人员了解苯中毒的途径、毒物的成份、理化特性及救治护理方案,对临床护理工作及患者的早日康复,有较大的实用意义.本院收治了3例苯急性中毒患者,经治疗及护理全部康复,现报道如下.
作者：王丽 刊期： 2006年第23期
随着无偿献血工作的深入开展,各地大学生已成为无偿献血的主力军.泰安市每年约有35%血液来自高校学生.现将2005年7月至2005年12月参加无偿献血的在校大学生与普通人群的输血传播疾病指标检测结果报告如下.
作者：滕松波；陈秀丽 刊期： 2006年第23期
目的 探讨大呼气流量-容积曲线(maxi mal expiratoy flow-volumecurve,MEFV)测定指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期发现,早期干预以有效减低COPD发病率的临床意义.方法 采用德国JAEGER公司Master Screen PFT肺功能仪对其进行MEFV测定.主要指标是在25%、50%、75%肺活量时大用力呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75),大呼气中段流量(MMEF),通过对120例30～55岁不典型呼吸困难患者检测结果进行分析.结果 在被检测患者中各项检测结果都正常者为3例,占检测总人数2.5%,检测异常者117例,占97.5%.轻度小气道阻塞者80例,占检测总数66.6%,中度小气道阻塞者30例,占检测总人数25%,重度小气道阻塞者7例,占检测总人数5.8%.结论 MEFV测定可早期发现小气道病变和病变程度,早期给以预防COPD干预治疗措施,以减缓COPD发展进程,有效减低COPD发病率.
作者：陈文静 刊期： 2006年第23期
我院妇产科对50例不规则阴道流血伴月经过多的患者实施了宫腔镜下子宫内膜电切术收到了良好的效果,现报道如下:
作者：孙继芳；徐瑞平；张文英 刊期： 2006年第23期
目的 探讨甲亢患者血中血脂和总蛋白的变化与甲状腺激素的关系及临床意义.方法 用免疫化学发光法检测56例患者和52例健康对照者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4),用生化分析仪检测甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)和总蛋白(TP)的含量.结果 甲亢患者血脂、总蛋白的含量明显低于对照组(P＜0.05),与FT3、FT4呈负相关.结论 甲亢患者血脂和总蛋白明显降低,其变化可作为判断甲亢病情和疗效的指标之一.
作者：郭业新；吕冬梅 刊期： 2006年第23期
目的 探讨关节镜在微创条件下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效.方法 在关节镜监视下行胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型) 合并半月板损伤20例, 8例半月板周围性撕裂,用可吸收缝线将破裂部分间断修补缝合,6例半月板桶柄样裂、瓣状裂者给予半月板成形,3例半月板完全破裂者予以切除,2例内侧半月板后角损伤给予切除清理,1例裂口小,未予处理.结果 所有病人骨折均达到解剖复位,经随访5个月～3年,骨折均愈合,按照Ewald膝关节评分标准均90分,无并发症.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的方法切实可行,疗效满意.
作者：葛东 刊期： 2006年第23期
腺样体肥大是引起儿童中耳炎、鼻塞和睡眠呼吸暂停综合征(OSA)等疾病的主要原因之一.我院于2003年7月～2006年7月在鼻内窥镜下行腺样体切除术31例,取得满意效果,现就护理体会报告如下:
作者：李霞 刊期： 2006年第23期
糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,其久病可致多系统损害,导致眼、肾、心脏、神经等组织的慢性进行性病变,也可引起急性并发症,如酮症酸中毒、感染等,其中糖尿病并发感染问题是导致糖尿病治疗失败的重要原因之一,因而已成为人们普遍关注的重要问题,也从某种程度上反映了医院的医疗护理质量,同时给病人增加不必要的痛苦和负担,现从护理角度对糖尿病并发感染相关因素作一分析,并提出对策.
作者：徐丽萍 刊期： 2006年第23期
呕吐是一种复杂的协调反射动作,这种复杂而协调的反射动作是通过在延髓的呕吐中枢来完成的,可以分为中枢性呕吐及反射性呕吐[1].由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生的呕吐称中枢性呕吐,由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐称反射性呕吐.现对主诉呕吐伴或不伴有其他症状收入消化科的50例患者行回顾性分析,旨在加深对呕吐病理生理过程及病因地认识.
作者：刘海霞；马医安；李继昌 刊期： 2006年第23期
由于糖尿病(DM)发病率与居民的生活方式、生活习惯密切相关,且DM作为慢性疾病,在目前尚无较好的治疗办法,需要很长乃至终生的时间防治.通过对社区居民生活习惯的正确引导和干预,对DM的防治可以起到独特而积极的作用.具有不可取代的优势[1].目前各社区医疗机构对DM采取了多种教育干预措施,取得较好的效果,现综述如下.
作者：成意伟；林红伍 刊期： 2006年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
