葛东
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高胆红素血症合并脑组织损伤的临床价值.方法 根据血清总胆红素含量不同将90例新生儿高胆红素血症患儿分为A、B两组;40例正常足月新生儿为对照组,分别抽取静脉血行NSE测定和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B两组的NSE水平、BAEP异常发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);高胆红素血症A、B两组之间比较,NSE水平及BAEP异常发生率差异也有统计学意义(P＜0.01),且TSB水平与NSE水平呈正相关;同时,BAEP异常发生率也增高.结论 NSE与BAEP在高胆红素所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床监测指标.
作者：冯小月 刊期： 2006年第23期
目的 探讨急性有机磷中毒中间综合症呼吸衰竭应用机械通气治疗效果与护理.方法 建立人工气道,应用SIMV+PSV+PEEP通气模式进行机械通气,通气时间2-15天,并将治疗前后通气参数值进行对比分析.结果 治疗后各项生命体征、血氧饱和度明显改善,治疗前后通气指标对比差异有显著性(P＜0.05).结论 IMS应重点观察肌力改变,及时建立人工机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础.
作者：朱春芝；郭虹；戚爱美 刊期： 2006年第23期
目的 探讨关节镜在微创条件下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的临床疗效.方法 在关节镜监视下行胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型) 合并半月板损伤20例, 8例半月板周围性撕裂,用可吸收缝线将破裂部分间断修补缝合,6例半月板桶柄样裂、瓣状裂者给予半月板成形,3例半月板完全破裂者予以切除,2例内侧半月板后角损伤给予切除清理,1例裂口小,未予处理.结果 所有病人骨折均达到解剖复位,经随访5个月～3年,骨折均愈合,按照Ewald膝关节评分标准均90分,无并发症.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的方法切实可行,疗效满意.
作者：葛东 刊期： 2006年第23期
我院妇产科对50例不规则阴道流血伴月经过多的患者实施了宫腔镜下子宫内膜电切术收到了良好的效果,现报道如下:
作者：孙继芳；徐瑞平；张文英 刊期： 2006年第23期
目的 评价乳腺癌保乳手术加综合治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2000年到2005年间行手术治疗的早期乳腺癌45例,其中保乳综合治疗组的早期乳腺癌病人23例,对照组22例;两组间年龄、临床分期、病理类型、受体情况无显著性差异;术后从乳头外观、双乳头水平差距、双乳头距同侧腋前线垂直距离之差距和瘢痕对乳房外形影响等四个方面的量化标准,评估保留乳房的外形美观效果.四项指标积分≥21 分为优,13～20 分为良,＜13分为差.结果 保乳手术组患者的生存率和局部复发率无显著性差异,术后保留乳房外形优良者19例(82.6 %),乳房外形较差者4例(17.4 %).结论 早期乳腺癌采用保乳手术的综合治疗可取得满意结果,患者生存质量明显提高,保乳手术加综合治疗可望成为早期乳腺癌患者的首选治疗方法.
作者：杨成林；张树友；包铮；郑自贵；张春礼；谢荣俊 刊期： 2006年第23期
胆系肿瘤主要指胆囊癌和胆管癌,患者就诊时只有少数可以手术切除,大部分只能姑息治疗.我院于1999年3月～2004年5月对收治的33例晚期胆系肿瘤患者应用HDLF方案治疗,同时进行整体护理,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：丁毅 刊期： 2006年第23期
1 硝酸酯类1.1 作用机制 (1)扩张静脉、减少回心血流量,降低心脏前负荷,扩张外周动脉,降低心脏后负荷,因此,能减少室壁张力,降低心肌耗氧量,并具有直接扩张冠脉的效应以增加冠脉的血流量.(2)近年来,还发现硝酸酯类药物有减少血小板聚集作用,此外,硝酸酯类药物在体内经代谢后转化为一氧化氮(NO),即内源性衍生舒张因子(EDRF),当冠脉发生粥样硬化后,血管内皮损伤,功能失调,血管内皮产生EDRF减少,而硝酸酯类药物能提供其不足,因而,能缓解心绞痛和改善心肌缺血.
作者：陈旭东 刊期： 2006年第23期
为了解社区育龄妇女对艾滋病知晓情况、艾滋病相关知识掌握情况、行为态度和希望从何种渠道获取艾滋病预防知识,探求通过多种宣传手段和传播方式,对育龄妇女进行艾滋病预防的行为干预.笔者于2004年5～6月对某市社区参加乳腺疾病普查的育龄妇女进行调查.
作者：黄学荣；刘沛红 刊期： 2006年第23期
产褥感染过去是产妇死亡的主要原因之一,血栓性静脉炎和脓毒血症是产褥感染的严重阶段,占产褥感染死亡率的30%～50%.我院10年来共发生剖宫产后下肢血栓性静脉炎4例.为了提高对血栓性静脉炎的认识,现将其病例报告如下.
作者：国海红 刊期： 2006年第23期
目的 了解银川市城市社区25岁以上居民健康状况及卫生要求,以便为社区人群提供良好的卫生服务,为卫生保健服务计划提供依据.方法 采取各年龄段整群随机抽样,入户调查的方法.结果 25岁以上社区居民两周患病率为2.9%,女性高于男性,婚姻状况、文化程度、职业、慢性病对两周患病率的影响,具有显著的差异.结论 应根据不同年龄、不同层次需求,提供卫生服务模式,利用有限的医疗资源,开展有针对性的防治服务,开展需要且能接受的卫生服务项目.
作者：吴维林；沈朝晖；马俊花 刊期： 2006年第23期
目的 观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将入选病人按入院顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组20例,采用补阳还五汤(处方:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)治疗;对照组20例,采用复方丹参注射液治疗.两组疗程均为2周.临床疗效评估采用NIH评分和Barthel指数,实验室评估采用血液流变学各项指标的变化.结果 治疗后两组NIH评分和Barthel指数血液流变学指标均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.结论 补阳还五汤能有效改善脑梗死急性期神经功能恢复,降低血液粘度.
作者：苏莉娟；伊善君；韩宁 刊期： 2006年第23期
护理学家Roy认为,人是具有生物、心理和社会属性的有机整体,是一个适应系统[1],是一个不断与变化的环境刺激发生反应的适应系统.人对刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、相互依赖4个方面.护生作为一个适应系统,在进入临床实习后,由于环境、人际关系、工作、学习、生活方式的改变,以及自身角色的转变,必然处于一个高应激状态,从而会产生一系列不适应反应,影响到实习效果.我们应用Roy适应模式理论为框架,对实习护生适应问题进行分析,实施相应的管理对策,使护生实习效果有了明显提高.
作者：刘月梅；刘保国；李玲；魏红 刊期： 2006年第23期
孕妇,女,19岁,孕1产0,2006年4月2日孕5月,剧烈腹痛来我院就诊,之前未做过B超检查.
作者：吴希娣；樊建凤 刊期： 2006年第23期
目的 观察奈福泮复合芬太尼用于骨科术后患者自控静脉镇痛(PCA)的效果.方法 60例择期骨科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄19～60岁,采用利多卡因连续硬膜外麻醉,随机分为奈福泮复合芬太尼组(NF组)和芬太尼组(F组),每组30例.负荷剂量NF组予奈福泮20 mg,F组予芬太尼50 μg,然后接PCA泵,NF组用0.1%奈福泮加0.0005%芬太尼;F组用0.001%芬太尼,采用CP模式给药.观察比较术后5 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)以及镇痛期间出现的不良反应.结果 两组整体镇痛效果良好,VAS评分小于3分;F组恶心呕吐与嗜睡的发生率高于NF组(P＜0.05);两组患者镇痛期间无呼吸抑制发生.结论 奈福泮复合芬太尼用于骨科术后镇痛,可以减少不良反应发生率,利于患者康复.
作者：秦洪猛；张壮；司小萌 刊期： 2006年第23期
关怀伦理学是伴随西方女性主义运动发展出现于20世纪70年代的,建构于女性主义视角之上的,强调人与人之间的责任、情感、关系以及相互关怀的一种伦理理论[1].
作者：苏爱华；薛雅卓；武江华 刊期： 2006年第23期
随着无偿献血工作的深入开展,各地大学生已成为无偿献血的主力军.泰安市每年约有35%血液来自高校学生.现将2005年7月至2005年12月参加无偿献血的在校大学生与普通人群的输血传播疾病指标检测结果报告如下.
作者：滕松波；陈秀丽 刊期： 2006年第23期
急性脑梗死是内科常见急症之一,该病发病急,变化快,死亡率高.我科自2001年3月～2003年7月对溶栓有危险的24例急性脑梗塞病人应用西药联合血塞通治疗,效果较好.现将资料及方法介绍如下.
作者：马晓霞；董红旗；杨燕燕 刊期： 2006年第23期
目的 探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的效果及安全可靠性.方法 将120例经检查证实的消化性溃疡、生物芯片试验检查HP阳性患者,随机分成雷贝拉唑组62例和奥美拉唑组58例,雷贝拉唑组第一周给予雷贝拉唑10 mg加阿莫西林1 g,口服bid,以后每次服雷贝拉唑10 mg.奥美拉唑组第一周给予奥美拉唑20 mg加阿莫西林1 g,口服bid,以后每次服奥美拉唑20 mg.两组疗程均为4周.结果 治疗后雷贝拉唑组疼痛消失时间与奥美拉唑组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗2周末与4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较均无统计学差异(P＞0.05).雷贝拉唑组的不良反应率为3%,奥美拉唑为7%.结论 雷贝拉唑对HP阳性消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率、疗效与奥美拉唑基本相当,用药后患者临床症状腹部疼痛消失时间早于奥美拉唑.
作者：王旭 刊期： 2006年第23期
目的 探讨缩宫素加地西泮的协同作用对加速产程、实行计划分娩的意义.方法 甲组单用缩宫素,乙组用缩宫素加地西泮,观察比较产妇情绪、产力恢复情况、自然分娩率,以及产程时间、新生儿评分情况.结果 乙组产妇迅速进入睡眠,清醒后大部分情绪轻松,产力得到恢复;两组自然分娩率、平均总产时差异有显著性(P＜0.05),宫口开全时间差异有高度显著性(P＜0.01),第二产程、新生儿评分差异无显著性(P＞0.05).结论 在催产过程中为产妇滴注缩宫素同时推注地西泮,有利于恢复产妇产力、增加自然分娩率,并能加快宫颈口扩张从而缩短产程,而并不会造成第二产程的延长,不影响新生儿Apgar评分.
作者：蔡际 刊期： 2006年第23期
目的 了解高等职业学校学生意外伤害的现状、流行病学特点及发病原因,为采取有效的预防和干预措施提供依据.方法 2005年10月整群抽取济南市某高等职业学院学生,以不记名方式进行近一年内意外伤害发生情况的问卷调查.结果 共调查1736名学生,伤害发生率为40.73%,男生高于女生.伤害类型按发生率大小前六位依次是中毒(54.15%)、锐器伤(37.44%)、骨头卡喉(35.43%)、跌伤(34.91%)、交通伤(31.57%)、碰伤(31.16%).主要受伤部位是手指和下肢,发生率分别为16.01%和15.44%.受伤地点主要在校内,发生率为19.35%,其次是在家中,发生率为17.68%.结论 该学校学生的意外伤害发生率较高.家庭的配合和指导、学校的高度重视和有效的防范措施以提高学生的自我防范意识是减少和有效预防青少年意外伤害的关键.
作者：张远；李华锋 刊期： 2006年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
