卡托普利的不良反应及防治对策

张红星；袁光善

关键词：卡托普利, 不良反应, 血管紧张素转换酶抑制剂, 巯甲丙脯酸, 应用范围, 疗效确切, 国内

摘要：卡托普利(巯甲丙脯酸;Captopril、CPT)是目前国内常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).该药1977年问世,二十余年发展迅速,应用范围越来越广,且疗效确切.但随着该药的广泛应用,其不良反应逐渐增多,有些是严重而致命的.

社区医学杂志相关文献

藻酸双脂钠注射液致过敏性休克1例

患者,男,67岁,因胸闷、憋喘、头晕十余年以铸工尘肺,高血压病Ⅰ期入院治疗,既往无药物过敏史.入院后予抗炎止咳降压及活血化淤等治疗,均未发现不良反应,首次应用藻酸双脂钠葡萄糖注射液250 ml,其中含藻酸双脂钠100 mg,葡萄糖12.5 g,以60滴/min静滴,输液结束后30 min,患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、烦躁、大汗寒战并全身瘙痒,满布红色丘疹,面色苍白,呼吸急促,四肢厥泠,脉细速,140次/min,血压骤降至60/40 mmHg.疑藻酸双脂钠所致的过敏性休克,快速建立静脉通路,予以高流量吸氧,静脉推注多巴胺、654-2、地塞米松,半小时后患者意识清醒,面色红润,呼吸平稳,四肢温暖,P 89次/分,律规整有力,血压120/80mmHg,皮疹消失.

作者：戚静刊期： 2006年第24期
卡托普利的不良反应及防治对策

卡托普利(巯甲丙脯酸;Captopril、CPT)是目前国内常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).该药1977年问世,二十余年发展迅速,应用范围越来越广,且疗效确切.但随着该药的广泛应用,其不良反应逐渐增多,有些是严重而致命的.

作者：张红星；袁光善刊期： 2006年第24期
经皮穿刺气管造口术的应用

迅速开放气管,建立人工通气是救治急、慢性呼吸衰竭和其他危重症病人的重要手段.传统的气管切开方法操作复杂、手术创伤大,危险性大,且术后并发症多,不利于病人恢复.而气管切开再造口可减少呼吸道生理死腔、降低呼吸道阻力、有助于吸痰及机械通气的实施.取得较好效果,现报告如下.

作者：吕晶；陈美伦；高燕刊期： 2006年第24期
山麦健脾口服液治疗小儿厌食症40例

自2004年以来,我院运用成都恩威制药公司生产的山麦健脾口服液治疗小儿厌食症40例,疗效良好,现报道如下:

作者：卜雷；尹华刊期： 2006年第24期
常见气血津液病证的中医诊断与治疗(2)

1 积聚积聚是腹内结块或痛或胀病证.积和聚有不同病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散失常,痛无定处,病属气分,乃为腑病.

作者：王光辉；王琦；袁伟刊期： 2006年第24期
浅议社区老年人心理保健

老年人是社区卫生服务的主要人群之一,在进行医疗服务的同时,心理卫生服务也不可忽视.做好心理保健,不仅可以提高疾病的治疗效果,缩短疗程,有助于身体的康复,还有利于提高老年人晚年的生活质量.现将几年来对社区425名离退休老年人的观察随访、调查了解的心理特征及心理保健浅述如下.

作者：杜金陵；张瑞颖刊期： 2006年第24期
丙泊酚伍用芬太尼在宫腔镜下输卵管再通术中的应用

丙泊酚常用于人工流产手术.近年来宫腔镜下输卵管再通手术日益增多,手术时间是人工流产术的4～6倍,单纯应用丙泊酚用药量偏大,反复给药苏醒时间也延长,我院自2003年以来采取合用芬太尼的办法,取得很好效果,现报告如下:

作者：秦洪猛；张壮；司小萌刊期： 2006年第24期
改善和激活血液透析患者残余肾功能体会

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作者：陈涛；卢立新刊期： 2006年第24期
蕉城区学校食堂备餐间卫生状况的调查

蕉城区有24所中、小、幼儿园食堂提供就餐服务,其中有17所学校食堂设有备餐间.为了解学校食堂备餐间的卫生状况,贯彻实施《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》及《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》,我区于2006年10月调查了17间学校食堂备餐间,现将结果报告如下.

作者：阮周凑刊期： 2006年第24期
思密达在小儿腹泻中的应用

1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料本文观察对象共65例.取自1999年～2002年因腹泻在本院住院或门诊治疗的病人.男38例,女27例,年龄1个月至5岁,其中1岁以下占45例,1～3岁占15例,3岁以上5例.主要症状均为大便次数增多,每日＞3次,多为40次/天,大便性状改变,呈黄色稀烂便、水样便或蛋花汤样便.伴有发热48例,呕吐30例,腹痛26例;中度失水者39例,轻度失水者22例,重度失水者4例.

作者：易旺东刊期： 2006年第24期
胃炎1号治疗慢性浅表胃炎139例疗效观察

笔者1999年3月～2006年3月自拟胃炎1号治疗慢性浅表性胃炎139例,疗效满意,报告如下:

作者：焦基洪；焦慧珍刊期： 2006年第24期
从众效应在献血者招募中的应用

从众效应(conformity)作为一个心理学概念,是指个体在真实的或臆想的群体压力下,在认知上或行动上以多数人或权威人物的行为为准则,进而在行为上努力与之趋向一致的现象[1].从众效应既包括思想上的从众,又包括行为上的从众.从众是一种普遍的社会心理现象,从众效应本身并无好坏之分,其作用取决于在什么问题及场合上产生从众行为,具体表现在两个方面:一是具有积极作用的从众正效应,二是具有消极作用的从众负效应.积极的从众效应可以互相激励情绪,做出勇敢之举,有利于建立良好的社会氛围并使个体达到心理平衡,反之亦然.在无偿献血的宣传招募工作中,我们掌握一定的教育心理学知识,充分发挥从众正效应是扩大献血者队伍的有效手段,在无偿献血招募工作中会收到事半功倍的效果.

作者：林妍；裴恒；张宇虹刊期： 2006年第24期
注射用白霉素与痰热清、炎琥宁之间的配伍禁忌

痰热清是一种新型中药制剂,在临床工作中发现,40万(2支)单位的白霉素加入10%的葡萄糖注射液后,再加入10毫升痰热清注射液,5 min后,混合液中出现微细小颗粒,再放置半小时后出现絮状物.痰热清注射液与一些药物存在配伍禁忌的有关文献虽然已有不少报道[1],但是为了确保临床用药的安全性和有效性,本研究对临床上较常用又未被列入注射剂临床配伍检索表中的三种药物进行了配伍观察,结果发现注射用白霉素与注射用炎琥宁、痰热清注射液配伍时,均产生混浊现象,为此我们进行这三种药物的体外配伍实验[2],现报道如下.

作者：崔桂英；刘婷刊期： 2006年第24期
食品安全的现状及加强食品安全监管的对策

食品安全问题举国关注,世界各国政府大多将食品安全视为国家公共安全,并加大监管力度.本文介绍了国内外食品安全现状及存在问题,并针对存在问题,提出了加强我国食品安全管理的对策.

作者：亓延海刊期： 2006年第24期
某县农村中小学生常见病分析

为做好学生常见病防治工作,掌握学生常见病现状,提高防治学生常见病的科学性,根据县疾控中心2005年对学生预防性健康体检资料的分析,总结出发病特征,现将结果报告如下:

作者：蒋新权；王泽军刊期： 2006年第24期
浅析老年人的用药

我国已步入老龄化社会,随着年龄的增长,人体的各个器官功能都发生一系列的根本变化.老年人的用药由于特定的生理、病理条件,及其药效学、药物动力学自成的特殊类型其用药应注意以下几个方面:

作者：张玮刊期： 2006年第24期
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胰腺癌发病逐年增多,具有黄疸、腹痛及体重减轻典型表现者已为大家所熟知,不典型及特殊表现者亦并非少见.现回顾39例不典型胰腺癌做如下分析:

作者：杨建中刊期： 2006年第24期
垂直进针皮下注射法减轻注射区疼痛的探讨

近年来,选用皮下注射低分子肝素钠治疗脑梗塞、冠心病已广泛用于临床.在预防和治疗血栓栓塞性疾病时,通常选用腹壁皮下注射.因为,腹壁皮下血管、淋巴管丰富易于吸收.但在实际工作中仍有部分病人出现皮肤瘀斑和痛感,造成情绪紧张,影响疾病恢复.为此,我们对注射方法进行了总结和改进,现报告如下.

作者：刘喜梅；杜翠兰；高荣慧；亓长梅；范维玲刊期： 2006年第24期
腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎诊断的价值

结核性胸膜炎是临床较为常见的疾病,临床上对结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎不易鉴别,2004年1月～2006年8月对在我院住院的95例胸腔积液患者进行ADA(腺苷脱氢酶)测定,探讨ADA测定对诊断结核性胸膜炎鉴别诊断的临床意义和价值.

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心肌梗塞病人健康指导

随着医学科学的发展和先进重症监护仪器的出现,急性心肌梗塞病人经过及时有效的抢救及正确治疗,绝大多数都能平稳地度过危险期进入恢复期.据医学统计学资料表明,恢复期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发,因而对心肌梗塞病人及其家属必须加强健康宣教,增强自我保健意识,方可消除生活中诱发心肌梗塞的因素.

作者：赵惠英；张漪源；刘霞刊期： 2006年第24期