赵玉娟；董健
老年肺心病合并低渗脑病近几年已引起临床的重视,但低渗脑病由于轻、中度患者多数无临床症状,未行处理可自行恢复,而重者往往出现严重的意识障碍,易误诊为肺性脑病,有的延误治疗而死亡.现就我院2002年10月至2004年12月间收治的老年肺心病合并低渗脑病的治疗,分析如下.
作者：马晓兰 刊期： 2005年第06期
妊娠由足月延至过期,已经发育成熟的胎盘必然发生退行性变化,胎盘功能也将由正常逐渐减退,直到功能不全,甚至功能衰竭.根据研究及临床观察发现,胎盘具有较大代偿能力.有关文献报道胎盘功能不全在过期妊娠中约占1/4～1/3,我院统计占23%.其中大部分过期妊娠的胎盘功能属正常或代偿状态,但随着过期妊娠孕周的增长,功能终将失去代偿.本文主要讨论过期妊娠对胎盘功能变化及其对母儿的高危性影响.
作者：孙秀花；孙丽娜 刊期： 2005年第06期
温胆汤是以二陈汤为主,加竹茹、枳实而成,具有理气化痰,调和胆胃之功效.临床多用于痰浊内扰,胆胃不和之症,多见于虚烦不眠,或呕吐呃逆以及惊悸不宁、癫痫等证.笔者在临床中应用温胆汤治疗多种疾病均收到满意疗效,今列举病案3例,简介如下.
作者：曾庆源；沈英才；荆立峰 刊期： 2005年第06期
随着社会的进步,人们自我保护意识和法律意识增强,对医疗服务水平要求越来越高,特别是现在独生子女多,父母疼爱子女,对儿科护士的素质要求比别的科室更高,我们就2001年～2004年间我科发生的护理纠纷12例,进行了原因分析,并找出了相应对策,现总结如下.
作者：闫华；马丽霞；蔡蔚 刊期： 2005年第06期
腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH),是妇科技术的一项革新,它有对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、恢复快、住院时间短等优点.2002年1月至2005年1月,我院共完成腹腔镜筋膜内子宫切除26例,效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：李燕；马晓群；张璐；张慧 刊期： 2005年第06期
目的探讨1.6二磷酸果糖早期干预对重度窒息新生儿心脑损伤程度的影响.方法将重度窒息新生儿67例随机分成两组,对照组32例,在对症支持治疗的基础上使用纳洛酮治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用1.6二磷酸果糖治疗,疗程均为7天.观察治疗前后症状、体症的改善,并监测CK-MB的变化.结果治疗组在控制临床症状、恢复正常生理功能等方面所用时间明显缩短(P<0.05),CK-MB的恢复也较对照组有明显的差异(P<0.05).结论 1.6二磷酸果糖可作为治疗重度窒息新生儿的有效药物,对窒息新生儿的心脑具有保护作用.
作者：李永凤 刊期： 2005年第06期
目的比较阿奇霉素序贯治疗与红霉素序贯治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的临床疗效及安全性、毒副作用,探讨阿奇霉素序贯治疗的疗效、可行性及安全性.方法将92例支原体肺炎患儿,随机分为A、B两组,其中A组采用阿奇霉素静滴-口服序贯治疗;B组采用红霉素静滴-口服序贯治疗.结果临床疗效A、B两组存在显著差异,但A组不良反应少.结论对于肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗有效、安全、副作用少、经济方便.
作者：李殿品；李云 刊期： 2005年第06期
目的对干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎治疗研究.方法选用病毒载量高伴肝脏有明显损伤干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎患者,在原来应用干扰素的基础上,加用拉米夫定(0.1/d)、IL-2( 50万U/次)、每周3次或隔日1次或胸腺肽(120mg/d),口服.干扰素用24周停用,其它用药不变,继续应用.疗程24～96周.结果持续应答10.0%,完全应答16.7%,部分应答40.0%,无应答33.3%.结论对干扰素治疗无应答效应的慢性乙型肝炎患者宜采用多种抗病毒药物联用.
作者：白留江；白艳艳 刊期： 2005年第06期
小儿病毒性肺炎多见于0.5～2岁小儿,常在冬春季流行,病死率较高.到目前为止尚无较好的抗病毒药物,由于病原学的变异,更增加了防治的复杂性.因此,寻求治疗病毒性肺炎有效药物,为儿科同道们一项研究课题.我院儿科1998年10月～2004年10月采用中西医结合治疗该病98例疗效较好,现将结果报告如下.
作者：李付强；任丽辉；李俊玉 刊期： 2005年第06期
高血压病是目前常见的心血管疾病.随着经济发展,生活水平提高,人们的生活方式发生了较大的变化,高热量食物摄入过多,运动减少,以及精神压力过大等因素,均导致高血压病患病率逐年上升.1959年全国普查,高血压病患病率仅为5.11%,而2002年全国营养与相关慢性疾病联合调查显示,高血压患病率已接近18.8%.据此推测,全国高血压人群约为1.5亿.与如此庞大的高发病率相比,我国居民对高血压病的知晓率和控制率却很低.因此,提高人们对高血压病的知晓率、治疗率及控制率,提高患者的生活质量,降低病残率和死亡率,是我们当前十分迫切的任务.随着越来越多的治疗高血压的药物应用于临床,目前控制高血压已不困难.但有部分高血压病患者,虽已接受治疗,但血压仍控制不好.究其原因,笔者根据多年的工作经验,归纳出以下几种情况.
作者：侯林 刊期： 2005年第06期
急性重症胰腺炎(SAP)是一种常见病,可出现不同程度胃肠运动抑制,表现为胃潴留、肠麻痹等胃肠道动力障碍.大黄治疗急性重症胰腺炎64例,疗效满意,现报道如下.
作者：于新果；李建华 刊期： 2005年第06期
目的了解通过健康指导改变患者生活习惯对慢性胃炎康复的影响.方法调查183例慢性胃炎患者发病因素,对不同病因的患者采用不同的健康指导方法,比较结合组与单纯药物组康复情况.结果健康指导后,患者的生活习惯、临床症状的改善均较单纯药物治疗更为明显,同时患者对慢性胃炎发病的认知程度明显提高,结合组较单纯药物组提高了11%;患者的就诊次数明显减少,健康指导结合药物组较单纯药物组减少了17.5%.结论对于慢性胃炎患者,除了必要的药物治疗,更应加强健康指导.
作者：胡桃英；马天雯；王忆勤；李福凤；施莉莉 刊期： 2005年第06期
肺结核是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病,近十多年来,全球结核病的发病率急剧上升,每年新增活动性肺结核患者800～1000万.第4次全国流行病学抽样调查结果表明,当前我国肺结核的疫情仍然相当严重,肺结核仍是威胁我国人民健康的重大传染病[1].流行形势也十分严峻[2].肺结核的治疗和管理应由结核防治专业机构统一管理,但目前在我国,出现呼吸道症状的肺结核病人往往首先到综合医院或社区诊所就诊,首次到非结核病防治机构就医确诊的高达91.2%[1].因此从事基层卫生服务的社区医师成为防治肺结核至关重要的第一线.这就要求社区医师高度重视肺结核的发现和转诊,为此提出以下防治策略.
作者：孙秀芬 刊期： 2005年第06期
随着HIV在全球的扩散和蔓延,医院内的AIDS病人和HIV感染者将不断增多,使医护人员接触HIV的机会也不断增多[1].台山地区在广东是高发地区,大部分HIV感染者是吸毒者.近几年来,护理人员对病人进行侵入性治疗时,职业性HIV暴露的事件时有发生,给医护人员的身心健康造成不同程度的影响.通过对职业性HIV暴露的原因分析,完善一次性医疗垃圾的管理制度,规范各种操作规程,改变平时工作中的不良习惯,加强普及性预防意识,建立健全的职业性HIV暴露后的紧急处理、报告、检测、评估、治疗、随访咨询制度,以便于有效地控制职业性HIV暴露的发生和大大减低暴露后感染的危险.
作者：容婉慈 刊期： 2005年第06期
目的了解社区居民就医行为,为完善及提高社区卫生服务措施和质量提供依据.方法对所辖社区1000名20岁以上居民发放问卷调查表.结果首诊选择社区卫生服务中心的占33.6%,影响选择主要的因素是医疗质量、就诊方便程度及医疗安全,分别占45.2%、21.5%、15.8%.结论社区卫生服务中心应提高医疗质量、优化就医流程、健全科室设置、延伸服务时间、注重医疗安全、加强服务意识及功能宣传.
作者：何彧 刊期： 2005年第06期
我院自1991年1月～2004年6月经纤维支镜确诊、病理证实肺癌351例,现将其镜下表现与病理类型对照分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 351例患者,男性282例,女性69例.年龄18～77岁,平均54.5岁.
作者：袁克将；李玲 刊期： 2005年第06期
伤寒副伤寒病是世界范围的传染病,发病率高,传染性强,严重危害人类健康.该病的流行情况与社会经济情况、学生的卫生水平、文化教育素质密切相关.为总结和指导我市中小学生伤寒副伤寒病防治工作,本文对1989～2004年全市中小学生伤寒副伤寒病发病与流行特点及流行因素进行了比较与分析.
作者：辛崇萍；戴寿桂 刊期： 2005年第06期
处方是临床医疗工作中医生重要的文件之一,是治疗疾病的药单,也就是调配药剂的通知单,处方的正确与否,直接关系到治疗效果和病人的生命安全.本文从我县200个村卫生室随机抽取10000张乡村医生的处方,进行综合分析,发现存在不少问题,现报告如下.
作者：王峰；赵立玉 刊期： 2005年第06期
目的比较卡维地洛与卡托普利对慢性肾小球肾炎患者血压(BP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿蛋白排泄的影响.方法随机将70例慢性肾小球肾炎患者分为卡维地洛治疗组35例,卡托普利治疗组35例,两组均连续治疗8周,监测治疗前后BP、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量,比较两组治疗的结果.结果两组均能明显降低血压,减少尿蛋白.卡维地洛治疗组疗效更显著(P＜0.01);卡维地洛治疗组BUN、Cr水平明显降低(P＜0.05).结论卡维地洛治疗慢性肾小球肾炎能有效地控制血压、减少尿蛋白排泄、降低血尿素氮、肌酐水平,明显地改善病情和预后.
作者：王生龙 刊期： 2005年第06期
目的观察异搏定对室性心动过速的疗效.方法将I、II、III类抗心律失常药无效的室性心动过速患者按有无器质性心脏病分为两组,均给于以下治疗:异搏定5～10mg用20ml10%GS稀释后缓慢静推,若20～30分钟未复律的再给5mg静推,总量<20mg,复发者给予0.05～0.10mg/min,维持1～2小时,终止后口服每次40～80mg,3/日,防治复发并酌情减量至小维持量.结果所有患者均有较好疗效,A组(无器质性心脏病)有效率高于B组(有器质性心脏病),但两组比较未见明显差异(P>0.05).结论 I、II、III类药无效的室速可试用异搏定治疗.
作者：卢利红；吕明阳；杨武杰 刊期： 2005年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
