杜芬芬；刘爱华
《素问·阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分，视喘息、听声音而知所苦，观权衡规矩而知病所主。”按此论虽通言诊法的大要，然尤以小儿为适宜，其中望诊在儿科诊断中意义极大。冯晓纯教授在小儿临床实践中，十分注重小儿望诊，尤其在气池望诊方面积累了大量临床经验，并形成了一套能真正有效指导小儿临床诊断的中医气池望诊思想体系。冯晓纯教授认为，气池的变化能反映小儿的正气盛衰，对辨证五脏疾病具有十分重要的临床意义。简要阐述冯晓纯教授对小儿气池望诊的理论认识、临床经验及运用体会，以鄉同道。
作者：苏培迪；冯晓纯 刊期： 2016年第15期
目的：观察音乐疗法对痉挛型脑瘫患儿中药熏蒸治疗过程中伴发不良情绪的干预效果。方法将258名痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组，每组129例，观察组患儿在中药熏蒸的同时给予音乐干预。研究两组患儿中药熏蒸过程中哭闹情况，以噪音计分别对两组患儿进行哭闹分贝和哭闹时间测定。结果观察组患儿15min、30min哭闹分贝数，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），哭闹持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论音乐疗法可以显著降低痉挛型脑瘫患儿中药熏蒸治疗过程中的哭闹程度，提高患儿中药熏蒸的依从性。
作者：白青云；张鹤 刊期： 2016年第15期
随着社会经济的发展和生活方式的改变，痛风的发病率呈逐年上升趋势，现已成为常见的慢性疾病。刘爱华教授师承于国医大师李振华教授，对内科常见病及疑难杂症的治疗积累了丰富的临床经验，谨守“临证查机，谨守气宜，使药要和”的治疗大法，运用固肾升清除湿法，拟四妙散和升降散加减治疗痛风，收益颇佳。
作者：杜芬芬；刘爱华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中医治疗及相关护理在膝关节骨性关节炎（ OA）中的应用效果。方法收集2014年5月—2015年6月在我院骨科就诊的膝关节OA患者100例，根据随机数字表法将患者分为中医组和常规组，每组50例。常规组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗及常规的护理措施。中医组采用中药汤剂内服治疗及进行相关护理。结果中医组总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医组和常规组的安全性分布在0级、Ⅰ级的比例无统计学差异（P＞0.05）。结论中医治疗和相关护理对OA具有较高的临床效果，其安全可靠，值得临床推广应用。
作者：方爱军 刊期： 2016年第15期
目的：观察放疗配合中药雾化吸入对Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效。方法80例Ⅲ期肺鳞癌，治疗组40例，对照组40例，治疗组放疗配合中药雾化，对照组单纯放疗，于放疗中、放疗结束及放疗后5周，行CT检查，评价肿瘤大小变化。结果所有患者完成治疗及随访观察，治疗组CR＋PR为65％（26／40），对照组CR＋PR为42.5％（17／40），χ2＝4.07， P＜0.05。结论放疗配合中药雾化吸入，能够提高Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效，其机理是中药可能提高放射敏感性。
作者：王国朝 刊期： 2016年第15期
目的：观察清热通痹片治疗尪痹（湿热痹阻证）的临床疗效。方法将82例患者分为治疗组50例（口服清热通痹片），对照组32例（口服美洛昔康片、来氟米特片），3个月后观察两组主要症状、体征及实验室检查的变化情况，并进行统计学处理。结果治疗组的各项观察指标明显优于对照组（ P＜0.05）。结论清热通痹片治疗尪痹（湿热痹阻证）优于美洛昔康片与来氟米特片联合用药。
作者：杨祎 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中药熥熨配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法将我科100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组，对照组予以塞来昔布100mg口服，日2次；对照组予以协定方熥熨一号热敷，同时予以玻璃酸钠关节腔注射。比较患者治疗前后膝关节疼痛、关节活动度、关节屈曲评分情况及有效率。结果治疗组治疗后膝关节疼痛、关节活动度评分优于治疗前（ P＜0.05），有效率为86％。结论中药熥熨一号热敷配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。
作者：李建慧 刊期： 2016年第15期
目的：观察经皮中药离子导入配合中药雾化液吸入治疗肺痨的临床疗效。方法使用单中心、单盲、随机对照方法，将2014年10月—2015年5月我科收治的76例肺痨确诊患者按病案号随机分成两组。基础治疗均采用西药化疗，对照组38例辨证后采用常规中药口服给药；治疗组患者通过辨证后采用中药新型方式，即中药离子导入和中药雾化液吸入，并在2个、4个以及6个疗程时进行评价。结果治疗组优于对照组（ P＜0.05）。结论新型中药给药模式可以提高中药的利用程度，改善患者症状，值得推广。
作者：孙莹 刊期： 2016年第15期
目的：讨论中风患者出院后存在中风后遗症及康复的问题，开展中风后病人出院家访，消除和减少健康风险因素的影响，提高中风患者的生活质量，减少患者医疗费用，为医院自身发展创造良好的社会环境。方法对开展中风后家庭访视前2年2362例中风患者复诊情况与开展家庭访视后2年内2292例中风患者复诊情况进行分析，论述中风后家庭访视的必要性与操作的可行性。结果开展中风后家庭访视使患者的复诊率显著下降（ P＜0.01），中风患者和家属的满意度明显提高（满意率＞86％）。结论家庭访视解决了中风患者出院后存在的实际问题，给医院带来了很好的口碑，也为医院带来较大的经济效益。医疗护理模式由医疗逐渐扩展到社区，是目前的医疗护理的方向。但家庭访视还需要建立完善的体制，为中风患者开展家庭访视的深度、广度有待于广大医护工作者进一步实践提高。
作者：刘志勇；孟毅；常学辉；关东升 刊期： 2016年第15期
目的：对比观察温针灸法与口服西药扶他林对骶髂关节炎的治疗效果。方法收集60例骶髂关节炎患者，按照随机数字表将60例患者随机分为两组，每组30例，治疗组采用温针灸治疗，每日1次，9天为一疗程。休息3天后进行下一疗程。对照组给予口服扶他林，一次75 mg，一日2次。结果6个月后，视觉模拟疼痛量表评价，两组患者治疗前后自身比较均有显著差异（P＜0.05），组间比较有显著差异，缓解率温针灸组优于西药组（u＝5.89）；健康相关生活质量评分（SF-36）问卷，两组治疗前后自身比较有显著差异（P＜0.01），组间比较有显著差异，温针灸组疗效优于扶他林组（P＜0.05）；对骨质变化影响，通过CT片分级表现，两组治疗前后无显著差异（P＞0.05），组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论温针灸治疗骶髂关节炎对于改善患者的症状及功能障碍，以及对患者的日常生活、情感影响、精神精力的影响方面，疗效优于口服西药扶他林，但对损害骨质的修复，效果不明显。
作者：麦凤香；李国徽；王军 刊期： 2016年第15期
恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症之一，严重影响患者生存质量和生存期。在患者不能耐受化疗、局部治疗等各种西医治疗的情况下，中医药的介入在改善患者生存质量和提高生存期方面发挥了重要的作用。王晞星教授在治疗恶性腹腔积液方面具有丰富的临床经验，且疗效显著。现选取1例典型病例，为今后临床上治疗本病提供参考。
作者：葛亮；王晞星 刊期： 2016年第15期
目的：观察银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中（痰瘀阻络证）的疗效及安全性。方法将我科室60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用银杏二萜内酯葡胺注射液静脉滴注，对照组采用丹参芎嗪注射液静脉滴注，疗程均为14 d。比较两组临床疗效。结果两组临床疗效间差异有统计学意义（u＝2.238，P＝0.012）。结论银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中安全有效，值得在临床上推广使用。
作者：陈培峰 刊期： 2016年第15期
目的：对比分析疏血通注射液联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床疗效。方法选取我院老年脑梗死患者共180例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各90例。观察组患者联合应用疏血通注射液和依达拉奉进行治疗，对照组仅应用依达拉奉治疗，治疗结束后对比两组临床疗效。结果观察组在临床治疗总有效率方面显著优于对照组（ P＜0.05）具有统计学意义。结论对于老年脑梗死患者联合应用疏血通注射液和依达拉奉治疗，其疗效显著优于单独使用依达拉奉，值得临床应用。
作者：王军红 刊期： 2016年第15期
卵巢储备功能减退是严重影响妇女生殖健康及心理健康的一种疾病，其发病机制不明。张氏左归丸为补肾名方，有不少医家将其应用于治疗卵巢储备功能减退，发现其确能提高血清雌激素水平，但对其机理研究未能明确，本文就其方中各味方药入手，从药学性味及现代药理来剖析其治疗卵巢储备功能减退的机制，为临床用药提供理论依据。
作者：苏萍红 刊期： 2016年第15期
目的：观察中药热敷配合穴位按摩用于下肢骨折术后尿潴留患者的观察。方法将206例下肢骨折术后尿潴留病人随机分为对照组和治疗组各103例，对照组采用听流水声，局部热毛巾热敷等常规方法治疗，治疗组采用中药热敷配合穴位按摩排尿治疗，比较2组的治疗效果。结果治疗组的效果优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药热敷配合穴位按摩有效的预防下肢骨折术后尿潴留的发生，促进排尿功能恢复，提高术后生活质量，同时也使中医护理操作有效的运用于临床。
作者：郭丽君 刊期： 2016年第15期
目的：通过对肺炎喘嗽穴位贴敷的观察及护理，得出穴位贴敷治疗能提高肺炎喘嗽的治愈率及好转率。方法回顾性分析206例患者，随机分为穴位贴敷观察组103例，对照组103例的临床资料。结果穴位贴敷治疗肺炎喘嗽的有效率98％。结论穴位贴敷治疗肺炎喘嗽治愈率高，加快了疾病的康复，减少患儿的痛苦，易被患儿接受，值得临床推广使用。
作者：岳亚军 刊期： 2016年第15期
目的：观察四妙汤合薏苡仁汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将86例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组42例和治疗组44例。治疗组给予四妙汤合薏苡仁汤治疗，每日1剂；对照组给予别嘌醇片0.1 g，2次／天，尼美舒利片0.1 g，1次／天，两组疗程均为3周，观察两组总有效率、治疗前后主要症状体征积分、显效时间及红细胞沉降率（ ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.5％和88.1％，两组的疾病疗效有显著性差异（P＜0.05）；两组治疗后关节疼痛、红肿、活动受限等主要症状体征积分均较治疗前明显改善（P＜0.05）；治疗组积分优于对照组（P＜0.05）；两组显效时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组UA、CRP降低较对照组更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四妙汤合薏苡仁汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著。
作者：米健国 刊期： 2016年第15期
目的：介绍PBL教学法在中药炮制理论教学中的应用体会。方法采取PBL教学法讲授中药炮制学课程中“杀酶保苷”这一理论性内容。结果通过实践应用，体会到PBL教学法更能充分的调动学生学习的积极性和主动性，培养学生自主学习、科研创新的能力。结论 PBL教学法应在中药炮制理论教学中推广应用。
作者：李娴；张振凌；李凯；李红伟；田连起 刊期： 2016年第15期
目的：观察中药皂刺汤保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将86例患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组：皂刺汤保留灌肠配合腹部微波理疗；对照组：盆炎清栓直肠给药配合腹部微波理疗；疗程均为10天。结果两组治疗后中医证候均比治疗前改善（P＜0.05），其中治疗组有效率优于对照组。结论皂刺汤保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎疗效确切，不易复发，值得推广应用。
作者：韩玉芬；丛振日；王钊 刊期： 2016年第15期
目的：探讨护理干预在中药熏洗治疗小儿过敏性紫癜中的临床效果。方法选取我院2013年1月—2015年6月收治的146例小儿过敏性紫癜患者，按护理方法分为两组，各73例。两组均予三草汤熏洗治疗和常规护理，观察组在此基础上采取护理干预措施。比较两组护理效果。结果两组总有效率分别为94.52％、89.04％，观察组略高于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组患儿临床症状消失时间与家属护理满意度分别为（4.56±1.13） d、（95.26±3.87）分，均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论中药熏洗配合有效的护理干预可缩短过敏性紫癜患儿临床症状消退时间，提高疗效，促进患儿康复，家属满意度高，值得推广应用。
作者：刘红霞 刊期： 2016年第15期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
