杨微；付英勇；谭武菊
慢性心力衰竭(CHF)是心脏疾病发展到终末阶段几乎不可避免的综合征.心力衰竭的死亡方式表现为,1/3发生完全未预料的猝死,1/3在心力衰竭恶化基础上发生的猝死,另1/3是随心力衰竭不断恶化而死亡.随着人们对心力衰竭病理生理机制认识的不断深入,心衰的治疗发生了根本性的变化.目前心衰的治疗不仅着眼于改善症状,而且注重预防症状出现,改变心衰的进程以及降低死亡率.而药物治疗仍是主要的治疗手段,现概述如下:
作者：王根生；姬光东 刊期： 2005年第09期
无张力性膀胱是指膀胱功能完全丧失,多出现在脊髓损伤的早期,逼尿肌麻痹内括约肌收缩,外括约肌松弛.主要表现为尿液潴留,膀胱高度充盈而不能排出.高位截瘫的病人因排尿障碍和持续导尿,容易引起尿路感染,反复发作可以导致肾实质的损害,造成严重后果,另外,感染与功能的恢复关系密切.因此,病人早期应预防泌尿系感染,后期训练建立反射性膀胱,争取拔除导尿管.
作者：李静；李岩；宋伟贞 刊期： 2005年第09期
为了解全县中小学学校饮食卫生状况,及在卫生管理中存在的问题,减少食源性疾病的发生,保护好学生的身体健康.我们于2004年8月对全县30所中小学学生食堂进行了一次卫生监督检查.
作者：马景柱；罗建华 刊期： 2005年第09期
为了解山东科技大学青岛校区教职工的健康状况,作者所在校医院于2004年11月对851名教职工进行了健康体检,结果分析如下.
作者：侯杰；杨中东 刊期： 2005年第09期
青年时代是人生的关键时期,青年护士是护理队伍的主要力量,她们能否健康成长将直接关系到护理事业的发展前途和命运.因而通过管理者角度用整体观念来分析身体、心理、精神社会文化等各种因素,走进青年护士内心世界,找出青年护士健康成长相关因素,创造更有利于青年护士健康发展的氛围.
作者：刘玉霞 刊期： 2005年第09期
在我国北方地区,由于气侯和过去医疗条件的影响,中老年人中患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率高,严重危害人民群众的身体健康.我科于2002年至2004年对30例COPD急性发作期患者在西医常规治疗的基础上,联合静脉滴注参麦注射液治疗作为治疗组,并与同期仅采用西医治疗的30例作为对照组进行比较,报道如下:
作者：杨会芝；董燕 刊期： 2005年第09期
脓疱疮是夏秋季小儿常见的皮肤传染病,多为金黄色葡萄球菌引起,少数由溶血性链球菌所致,多因少儿皮肤薄嫩、抵抗力差或机体免疫力低下,化脓菌乘机侵入人体.传统的治疗方法是局部涂抹抗生素软膏.我们自1998年6月以来,采用芦荟白药膏(芦荟50g捣泥、云南白药20g制成膏状)敷贴法治疗患儿128例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：张珍珍；扈利和 刊期： 2005年第09期
应用超高倍显微诊断系统代替普通显微镜作阴道分泌物检查己在部分医学实验室使用,由于超高倍显微镜放大倍率高,分辨率不减,又有相差视野,暗视野等多种功能,使观察到的各种细胞及病原体,在无级放大过程中始终清晰可见,越来越被医学界所认可,我们应用Dimaunit2000型多功能超高倍显微镜作阴道分泌物直接活体镜检并结合G染色、PH值测定等进行阴道各种炎症的病原体初筛检查,通过对242例阴道分泌物初筛检查,确实大大提高了各种病原体的检出率.现将我们作阴道分泌物病原体初筛工作的程序及体会,介绍给同道,报告如下:
作者：贾爱英；武静 刊期： 2005年第09期
我院在全麻手术过程中,由于体位改变致双肺弹性回缩消失,以往报道较少,现报道一例如下:患者:男性,46岁,因食道中段癌,拟行食道全切除术,食管胃吻合术,术前检查心肺(-),双肺呼吸音清,气管居中.全麻诱导;安定10mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚100mg、司可林100mg,静脉注射,进行插管,插管过程顺利,为一次性插入,ID7.5,深23cm,导管套囊为梭形,并给国产透明纸胶布固定,听诊两肺呼吸音正常,无明显漏气,头偏右侧,麻醉顺利,病人各项指标正常,当手术进行至颈部行胃与食道吻合时,配合主刀医生对病人头部进行间断固定,当胃食道吻合完毕,只见双肺膨胀而不见肺弹性回缩,BP、P、sPO2、正常,VT280ml±,立即改手控呼吸,呼吸阻力不大,气道无痰液及分泌物阻塞,但此现象仍未改观,检查导管仍在气管内,但发现导管和胶布粘合处完全脱离,气囊不充盈,导管上下活动度较大,立即向气囊充气,布胶布重新固定,此时肺舒缩良好,双肺呼吸音清,各项指标正常,并顺利完成手术.
作者：刘善明 刊期： 2005年第09期
新生儿皮肤感染是新生儿期常见的疾病,尤其是早产低出生体重儿,体液免疫、细胞免疫均不成熟,来自母体的抗体缺乏,皮肤屏障功能差,对抗染的功能差,若不及早采取措施,容易引起感染和感染扩散,为了预防早产儿、低出生体重儿皮肤感染,生后即给予护理干预,对预防因皮肤感染引起的其它疾病具有极其重要的作用.
作者：朱思莲 刊期： 2005年第09期
阴道炎为妇科常见病、多发病,主要表现为外阴疼痛或阴道内搔痒,甚时疼痛,不时流水,痒痛难忍,坐卧不安,临床常见的类型主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎等.笔者于2000～2004年共治疗阴道炎93例,以中医辩证治疗为主,采用内服与外用药冲洗相结合,收到较好效果,报告如下.
作者：孙泼玲；姜云英 刊期： 2005年第09期
1 材料来源为准确鉴别诊断盆腔肿物,我们随机从1998年11月至2004年10月抽调检出的盆腔肿物共305例.治疗施行手术88例.切除肿物103个.药物治疗临床观察,肿块消失130例.余病例追踪2年肿物大小形态无明显变化或未来院复诊.
作者：陈传轩；路玉花；郑德臣 刊期： 2005年第09期
1 资料与方法1.1 临床资料 1200例中,男749例,女451例,年龄大者78岁,小者7岁,平均45.8岁,病程长者26年,短者7个月,胰岛素依赖型者397例,伴综合征者617例,伴视力下降(严重型)、末稍神经麻木、皮肤病、眼底出血、眼底血管硬化及血管瘤、高血压等症者712例,血糖在18.0mm01/L至33.6mm01/L之间者509例,10.0mm01/L至18.0mm01/L之间者416例,10.0mm01/L以下者275例;尿糖4+++者373例,3+++以下者516例.
作者：吴风平 刊期： 2005年第09期
乙状结肠扭转导致肠梗阻临床上并不少见,但术前诊断困难,容易造成误诊,甚至导致死亡.1999年9月至2004年12月我院普外科共收治肠梗阻212例,其中16例经手术证实为乙状结肠扭转引起的梗阻,占7.5%.现就其诊断和诊疗问题进行探讨,报告如下.
作者：陈泽忠；鹿伟；李建军；杨东斌 刊期： 2005年第09期
霍乱由于起病急,传播快,影响人民生活、生产及旅游、外贸等正常交往,因而被WHO规定为必须实施国际卫生检疫的三种传染病之一,也是我国法定管理传染病之一.本文试就我国霍乱的防治目标、策略和措施的科学性、可行性及实际工作中存在的问题进行初步探讨,并提出相应的建议和对策与同志们共同讨论.
作者：李克莉 刊期： 2005年第09期
目的探讨高血压病患者的血压昼夜模式,为临床治疗提供依据.方法按WHO标准选40例高血压病人,用美国罗京公司产2420～2020型动态血压仪连续观察血压24h,结束后使用该机器配置的计算机回放进行分析,观察24h昼夜间平均收缩压、舒张压及标准差,观察血压负荷及血压模式.统计方法采用t检验.结果杓型组昼夜平均收缩压、舒张压、血压变异均值昼>夜(p<0.05);收缩压和舒张压负荷昼=夜,差异无显著性(p＞0.05);非杓型组平均收缩压、舒张压及血压变异昼夜差异无显著性(p>0.05),但收缩压与舒张压负荷夜间明显高于日间,差异有显著性(p<0.01).结论各期高血压病患者24h血压均值明显高于对照组,并和血压严重程度呈正相关.
作者：冯庆欣 刊期： 2005年第09期
随着药物品种不断增加,处方用药也日见复杂,多药并用目前似已成为医疗实践中的发展倾向,究其原因,目的在于借药物之间的协同作用以增强疗效,减少毒副作用,然而有时后果却往往适得其反,药源性疾病常因不合理合并用药而经常发生.国外报道药物反应发生率有时竞可高达81.4%.目前临床用药中存在的情况往往有下列几种:一是认为药物用的越多越好,多种药物中总有一药能击中要害.二是有些病人轮回看几个科别,造成大量重复用药.三是有的病人为了早日康复片面根据药品的宣传广告,擅自用药.由于上述情况,多药并用后,物理性、化学性及药理性配伍禁忌和一些用药不当现象屡见发生,因之合理用药已成为临床药学的一个重要组成部分.合理用药既能节约药品,更可提高疗效;用药不当不仅给病人带来危害,甚至可能造成死亡.下面,通过三则实例说明基本配伍问题,简述不合理用药的机理.
作者：唐红玉 刊期： 2005年第09期
全国健康教育统计报表工作自2002年启动以来,按照国家颁布的<中国卫生统计调查制度>要求,我省的市、县(市)健康教育机构(健康教育所或疾病预防控制中心健康教育科或宣传科)已经初步建立起健康教育统计报表制度.2004年在2002年、2003年工作基础上,专家修订了<健康教育所(中心)业务工作调查表(卫统43表)>,并对统计数据库软件进行改版,这就增加了数据分析和质量控制的功能,提高了数据核对与数据质量等问题.
作者：张少华；侯家祥 刊期： 2005年第09期
随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下:
作者：高志云 刊期： 2005年第09期
老年人由于机体逐渐衰老,造成各种生理功能退化,这些特征直接影响药物的吸收、分布、代谢与排泄,因此,老年人合理用药对机,体各组织器官及疾病的康复是十分重要的,所以,护士在给药前必须了解药物的作用、副作用、常用剂量及极量,以及加强护理.
作者：丁玉香；韩欣 刊期： 2005年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
