陈传轩；路玉花；郑德臣
医疗质量管理是医院管理学的精髓,它不仅与病人的生命息息相关,也直接关系到医院的存亡.目前,多数医院医疗质量管理的做法是组建质控机构,通过投入大量的人力、物力、财力,进行不间断的质量检测.这种做法的确取得一定成效,但却事倍功半,而且往往一旦放松了力度,医疗质量水平就较大幅度下降.如果能够以医疗过程为管理对象,系统地应用过程方法对医疗过程进行识别和管理,将会使整个医疗过程中的各个环节相互协调和兼容,从而实现医疗过程的质量方针和质量目标.
作者：黄志铿 刊期： 2005年第09期
目的对路边制饼摊点的经营状况、卫生状况进行了解.方法采用整群随机抽样方法,抽取样本126家,并根据制作方式、经营方式和摊点分布等特征进行分类.结果油煎、煤烤方式制饼116家,占92.06%,移动摊点92家,占73.02%,且多数分布在工厂和学校周围.结论食品卫生和食品安全问题令人担忧,加强相关的法制建设和行政管理以及普及医学卫生知识是提高市民的食品卫生和食品安全意识的重要手段.
作者：何志勤 刊期： 2005年第09期
类风湿关节炎是以对称性多关节为主要临床表现的异质性、系统性疾病,是慢性、进行性、侵袭性疾病,发病多见于中年女性,病情随年龄增长而加重,常给患者,特别是老年患者带来身心巨大痛苦,可导致生活能力丧失、精神压力增大.使老年类风湿关节炎患者发生心理障碍的机率增加,为此进行针对性的健康教育及心理护理,可明显减少抑郁症状的发生,提高患者的生命质量.
作者：刘凤珍 刊期： 2005年第09期
乙状结肠扭转导致肠梗阻临床上并不少见,但术前诊断困难,容易造成误诊,甚至导致死亡.1999年9月至2004年12月我院普外科共收治肠梗阻212例,其中16例经手术证实为乙状结肠扭转引起的梗阻,占7.5%.现就其诊断和诊疗问题进行探讨,报告如下.
作者：陈泽忠；鹿伟；李建军；杨东斌 刊期： 2005年第09期
随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下:
作者：高志云 刊期： 2005年第09期
随着现代医学的快速发展,医院感染率有逐年上升的趋势.医院感染不但直接影响医疗、护理质量且与医院的生存和发展息息相关,同时还与医疗纠纷及医疗费用是密切相关的.故而医院感染的控制及管理已成为医院管理中的重中之重.我们注重细节、规范管理,人人重视、环环相扣,很抓落实,使我院医院感染率控制在国家规定标准以内.我们的体会是:
作者：杨丽华；史文昕；高毅丽；周微丽 刊期： 2005年第09期
目的为探讨打开成年前牙深覆(牙合)的有效方法.方法对25例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆(牙合)患者使用直丝弓矫正器和小平(牙合)板联合进行治疗研究.结果与单纯直丝弓矫正器相比,其打开咬合较快且时间短,至正常(牙合)时,Ⅱ°深覆(牙合)者平均3.1±1.2个月,Ⅲ°深覆(牙合)者平均4.6±1.4个月,两者差异有显著性(P<0.05).结论直丝弓技术和小平(牙合)联合矫治前牙深覆牙合病例是一种有效的方法,值得推广应用.
作者：陈海龙 刊期： 2005年第09期
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现[1].由于病情延迟,病人感到全身乏力,躯体功能下降,加之化疗中出现的副反应和持续治疗引起的经济上的压力,使病人深感痛苦;常有明显的心理变化影响其生活质量.本文通过对肺结核病人和正常人群生活质量的对照研究,了解肺结核患者的生活质量状况,为肺结核患者提高生活质量和给予心理干预提供依据.
作者：翟玉胜；张礼晓；李若蕊 刊期： 2005年第09期
妊娠合并卵巢肿瘤临床较少见,但其发生卵巢肿瘤蒂扭转发生率较非孕期高,可致卵巢坏死及诱发流产、早产,因此危害较大,故早期诊断,及时治疗、降低发生率就非常重要.现将我院9年来收治的妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例的临床资料总结分析如下.
作者：魏玲 刊期： 2005年第09期
恶性肿瘤病人的心理问题是很多的,而医学心理学研究证明:疾病的发展受心理因素的制约,分析其各自形成的原因,根据病人的病情,性格,文化背景,心理特点等不同因素,进行心理护理,降低心理负荷,对于改变病人不利于健康的心理收到不同的效果.现报告如下:
作者：李淑华 刊期： 2005年第09期
1986年刘力生教授呼吁积极开展高血压病的防治,为此,1986年7月起作者观察了285例高血压患者,时间10年.以探讨家中测量血压配合专科门诊的诊治效果.
作者：任建中 刊期： 2005年第09期
目的了解罗湖社区8～12个月婴儿精细动作发育及影响因素.方法对罗湖医院所属12个社区458名体检婴儿,用儿心量表的方法进行运动测验,并探讨其可能的影响因素用秩和方法进行统计学分析.结果精细动作中上5名、中等395名;偏低58名.精细动作女婴显著优于男婴,影响因素有母亲的文化程度,抚养人的文化程度;早产婴儿运动发育低于出生正常.结论提高母亲文化程度和抚养人育儿知识,降低早产儿的发生率,注重婴儿运动发展,可促进婴儿运动发育.
作者：郝英；夏涛；庄小飞；刘玉英；吴方贵 刊期： 2005年第09期
肾上腺皮质激素是肾上腺分泌激素的总称.可分为三类:1.盐皮质激素2.糖皮质激素3.性激素.临床上常用的皮质激素是指糖皮质激素.其作用十分广泛而复杂,且随剂量的不同而异.生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理剂量的则还有抗炎抗免疫等药理作用.
作者：郭晓君 刊期： 2005年第09期
目的探讨肺炎性假瘤的X线、CT表现及其特征.方法搜集61例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT、X线资料进行了分析研究.结果主要影像表现:①类圆形大都边缘光整的肿块,多为单发,直径在3.0cm左右,密度均匀.②局限性胸膜肥厚粘连,无胸水及钙化征象,肿块与增厚的胸壁之间有条状低密度影.③病变中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变.④病灶边缘粗短毛刺.⑤肿块内空洞坏死.结论全面分析假瘤的影像学特征,重视病人肺内感染病史,对提高诊断准确率很有必要.
作者：李启忠 刊期： 2005年第09期
1 材料来源为准确鉴别诊断盆腔肿物,我们随机从1998年11月至2004年10月抽调检出的盆腔肿物共305例.治疗施行手术88例.切除肿物103个.药物治疗临床观察,肿块消失130例.余病例追踪2年肿物大小形态无明显变化或未来院复诊.
作者：陈传轩；路玉花；郑德臣 刊期： 2005年第09期
在我国北方地区,由于气侯和过去医疗条件的影响,中老年人中患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率高,严重危害人民群众的身体健康.我科于2002年至2004年对30例COPD急性发作期患者在西医常规治疗的基础上,联合静脉滴注参麦注射液治疗作为治疗组,并与同期仅采用西医治疗的30例作为对照组进行比较,报道如下:
作者：杨会芝；董燕 刊期： 2005年第09期
1 资料与方法1.1 临床资料 1200例中,男749例,女451例,年龄大者78岁,小者7岁,平均45.8岁,病程长者26年,短者7个月,胰岛素依赖型者397例,伴综合征者617例,伴视力下降(严重型)、末稍神经麻木、皮肤病、眼底出血、眼底血管硬化及血管瘤、高血压等症者712例,血糖在18.0mm01/L至33.6mm01/L之间者509例,10.0mm01/L至18.0mm01/L之间者416例,10.0mm01/L以下者275例;尿糖4+++者373例,3+++以下者516例.
作者：吴风平 刊期： 2005年第09期
鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,镜下形态多为球形或成双排列,氧化酶为阴性的专性需氧菌.该菌广泛存在于外界环境中,是人类和动物皮肤、呼吸道、胃肠道的正常菌群.为医源性脑膜炎、中耳炎、败血症的条件致病菌.
作者：张建敏；张学芹 刊期： 2005年第09期
随着药物品种不断增加,处方用药也日见复杂,多药并用目前似已成为医疗实践中的发展倾向,究其原因,目的在于借药物之间的协同作用以增强疗效,减少毒副作用,然而有时后果却往往适得其反,药源性疾病常因不合理合并用药而经常发生.国外报道药物反应发生率有时竞可高达81.4%.目前临床用药中存在的情况往往有下列几种:一是认为药物用的越多越好,多种药物中总有一药能击中要害.二是有些病人轮回看几个科别,造成大量重复用药.三是有的病人为了早日康复片面根据药品的宣传广告,擅自用药.由于上述情况,多药并用后,物理性、化学性及药理性配伍禁忌和一些用药不当现象屡见发生,因之合理用药已成为临床药学的一个重要组成部分.合理用药既能节约药品,更可提高疗效;用药不当不仅给病人带来危害,甚至可能造成死亡.下面,通过三则实例说明基本配伍问题,简述不合理用药的机理.
作者：唐红玉 刊期： 2005年第09期
高能聚焦超声肿瘤治疗机是一种新型的无创性治疗肿瘤的新设备.高能聚焦超声(HIFU)治疗肝癌是一种非侵入性的新的治疗技术,是利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等物理特点,将体外低能量超声波聚焦在体内特定靶区,通过聚焦处高能量超声波产生瞬态高温效应、空化效应和机械效应,杀死靶区肿瘤细胞,而对邻近正常组织影响较小[1].本中心2003年1～12月应用该方法治疗34例肝癌患者,取得满意效果,现将治疗期间的护理体会报告如下.
作者：亓子菊；刘金英；吴平霞 刊期： 2005年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
