唐红玉
慢性心力衰竭(CHF)是心脏疾病发展到终末阶段几乎不可避免的综合征.心力衰竭的死亡方式表现为,1/3发生完全未预料的猝死,1/3在心力衰竭恶化基础上发生的猝死,另1/3是随心力衰竭不断恶化而死亡.随着人们对心力衰竭病理生理机制认识的不断深入,心衰的治疗发生了根本性的变化.目前心衰的治疗不仅着眼于改善症状,而且注重预防症状出现,改变心衰的进程以及降低死亡率.而药物治疗仍是主要的治疗手段,现概述如下:
作者：王根生；姬光东 刊期： 2005年第09期
为了解全县中小学学校饮食卫生状况,及在卫生管理中存在的问题,减少食源性疾病的发生,保护好学生的身体健康.我们于2004年8月对全县30所中小学学生食堂进行了一次卫生监督检查.
作者：马景柱；罗建华 刊期： 2005年第09期
医院在进行人力资源管理时,往往只重视招聘、培训、考评、薪资等各个具体内容的操作,而忽视了其中的风险管理问题.其实,每个医院在人事管理中都可能遇到风险,如招聘失败、新政策引起员工不满、技术骨干突然离职等等,这些事件会影响医院的正常运转.如何防范这些风险的发生,是我们应该研究的问题.特别是技术含量高的医疗领域,由于对高级人才的依赖更大,所以更需要重视人力资源管理中的风险管理.风险管理是指通过风险识别、风险估计、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险的管理工作.人力资源管理中的风险管理是指在招聘、工作分析、职业计划、绩效考评、工作评估、薪金管理、福利/激励、员工培训、员工管理等各个环节中进行风险管理,防范人力资源管理中的风险发生.
作者：林萍 刊期： 2005年第09期
医嘱单是医生对患者治疗、护理的决定和要求,是护理人员具体实施医疗方案的依据.随着职工医疗保险制度改革的启动,医嘱单被赋予了新的使命.
作者：张文革；孙巧珑；张祖煌 刊期： 2005年第09期
阴道炎为妇科常见病、多发病,主要表现为外阴疼痛或阴道内搔痒,甚时疼痛,不时流水,痒痛难忍,坐卧不安,临床常见的类型主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎等.笔者于2000～2004年共治疗阴道炎93例,以中医辩证治疗为主,采用内服与外用药冲洗相结合,收到较好效果,报告如下.
作者：孙泼玲；姜云英 刊期： 2005年第09期
激励可激发人的动机,诱导人的行为,使其发挥内在潜力,为实现组织目标而努力.[1]在产妇分娩第二产程中,分娩易受到产妇心理状态的影响,焦虑、恐惧等均可使产程延长,进而增加新生儿窒息、感染的危险性.[2]正确运用激励理沦,充分调动产妇积极性,减弱其消极行为,有助于缩短产程,提高分娩质量.现报告如下:
作者：徐秀芳；苏琴；王秀珠 刊期： 2005年第09期
老年人由于机体逐渐衰老,造成各种生理功能退化,这些特征直接影响药物的吸收、分布、代谢与排泄,因此,老年人合理用药对机,体各组织器官及疾病的康复是十分重要的,所以,护士在给药前必须了解药物的作用、副作用、常用剂量及极量,以及加强护理.
作者：丁玉香；韩欣 刊期： 2005年第09期
应用超高倍显微诊断系统代替普通显微镜作阴道分泌物检查己在部分医学实验室使用,由于超高倍显微镜放大倍率高,分辨率不减,又有相差视野,暗视野等多种功能,使观察到的各种细胞及病原体,在无级放大过程中始终清晰可见,越来越被医学界所认可,我们应用Dimaunit2000型多功能超高倍显微镜作阴道分泌物直接活体镜检并结合G染色、PH值测定等进行阴道各种炎症的病原体初筛检查,通过对242例阴道分泌物初筛检查,确实大大提高了各种病原体的检出率.现将我们作阴道分泌物病原体初筛工作的程序及体会,介绍给同道,报告如下:
作者：贾爱英；武静 刊期： 2005年第09期
为规范公共场所集中空调通风系统卫生管理,贯彻落实<公共场所集中空调通风系统卫生规范>.于2004年7月对市属集中空调通风系统进行摸底调查.
作者：刘士英 刊期： 2005年第09期
随着药物品种不断增加,处方用药也日见复杂,多药并用目前似已成为医疗实践中的发展倾向,究其原因,目的在于借药物之间的协同作用以增强疗效,减少毒副作用,然而有时后果却往往适得其反,药源性疾病常因不合理合并用药而经常发生.国外报道药物反应发生率有时竞可高达81.4%.目前临床用药中存在的情况往往有下列几种:一是认为药物用的越多越好,多种药物中总有一药能击中要害.二是有些病人轮回看几个科别,造成大量重复用药.三是有的病人为了早日康复片面根据药品的宣传广告,擅自用药.由于上述情况,多药并用后,物理性、化学性及药理性配伍禁忌和一些用药不当现象屡见发生,因之合理用药已成为临床药学的一个重要组成部分.合理用药既能节约药品,更可提高疗效;用药不当不仅给病人带来危害,甚至可能造成死亡.下面,通过三则实例说明基本配伍问题,简述不合理用药的机理.
作者：唐红玉 刊期： 2005年第09期
社区卫生服务单位目前有社区卫生服务中心及社区卫生服务站,是卫生医疗服务的基层单位;担负着预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的社区卫生医疗服务工作.
作者：蔡金生 刊期： 2005年第09期
目的观察子宫肌瘤经体外高能聚焦超声(HIFU)治疗的效果.方法采用北京源德医疗设备有限公司研制的FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机,在B超实时监测下从深部往浅部治疗子宫肌瘤,通过对48例患者的治疗进行疗效观察.结果子宫肌瘤在一个月内出现新的液化坏死灶,三个月后肌瘤明显缩小,异常出血消失,血色素回升至正常,月经周期、月经量恢复正常.除个别患者出现低热外,未出现其它不良反应.结论高能聚焦超声(HIFU)是治疗子宫肌瘤的有效治疗手段之一.
作者：葛忠民；陈祥明；袁雪容 刊期： 2005年第09期
目的探讨健康教育模式对慢性精神分裂症患者的疗效和可行性.方法将230例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(健康教育)和对照组(一般康复),每组各115例.在治疗3个月时分别用阴性症状量表(SANS)、住院用护士观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能筛选量表(SDSS)、临床疗效总评量表(CGI)及自制的健康教育评价量表(PHERS)进行评定;随访两年观察其复发率.结果①治疗第3个月时,研究组和对照组各量表的评分均优于治疗前,差异有非常显著性(P＜0.01),其中研究组的疗效优于对照组(P＜0.01);②研究组康复治疗的有效率(81.7%)高于对照组(57.4%;P＜0.01);③研究组两年的复发率(37.4%)低于对照组(64.3%;P＜0.01).结论研究组健康教育疗效满意,是一种可行的康复治疗措施.
作者：孙花；邹灵芳；孙守宪；杨仲和；韩英 刊期： 2005年第09期
目的探讨肺炎性假瘤的X线、CT表现及其特征.方法搜集61例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT、X线资料进行了分析研究.结果主要影像表现:①类圆形大都边缘光整的肿块,多为单发,直径在3.0cm左右,密度均匀.②局限性胸膜肥厚粘连,无胸水及钙化征象,肿块与增厚的胸壁之间有条状低密度影.③病变中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变.④病灶边缘粗短毛刺.⑤肿块内空洞坏死.结论全面分析假瘤的影像学特征,重视病人肺内感染病史,对提高诊断准确率很有必要.
作者：李启忠 刊期： 2005年第09期
1 资料与方法1.1 临床资料 1200例中,男749例,女451例,年龄大者78岁,小者7岁,平均45.8岁,病程长者26年,短者7个月,胰岛素依赖型者397例,伴综合征者617例,伴视力下降(严重型)、末稍神经麻木、皮肤病、眼底出血、眼底血管硬化及血管瘤、高血压等症者712例,血糖在18.0mm01/L至33.6mm01/L之间者509例,10.0mm01/L至18.0mm01/L之间者416例,10.0mm01/L以下者275例;尿糖4+++者373例,3+++以下者516例.
作者：吴风平 刊期： 2005年第09期
目的了解罗湖社区8～12个月婴儿精细动作发育及影响因素.方法对罗湖医院所属12个社区458名体检婴儿,用儿心量表的方法进行运动测验,并探讨其可能的影响因素用秩和方法进行统计学分析.结果精细动作中上5名、中等395名;偏低58名.精细动作女婴显著优于男婴,影响因素有母亲的文化程度,抚养人的文化程度;早产婴儿运动发育低于出生正常.结论提高母亲文化程度和抚养人育儿知识,降低早产儿的发生率,注重婴儿运动发展,可促进婴儿运动发育.
作者：郝英；夏涛；庄小飞；刘玉英；吴方贵 刊期： 2005年第09期
目的通过对复方龙葵颗粒动物实验研究,探讨止咳、祛痰、抗炎作用.方法设复方龙葵颗粒大(10.0g·kg-1)、小(5.0g·kg-1)剂量组,对照组(0.9%氯化钠针25ml·kg-1)、阳性药物对照组[喷托维林组(0.1g·kg-1)氯化铵组(0.5g·kg-1)阿司匹林组(0.1g*kg-1]①小鼠二氧化硫引咳模型上进行止咳实验②小鼠酚红气管分泌实验③小鼠和大鼠非特异性炎症模型上进行抗炎实验(小鼠二甲苯耳廓肿胀和大鼠卵蛋白后足肿胀抗炎实验).结果①止咳实验复方龙葵颗粒大、小剂量组,喷托维林组能明显延长潜伏期,减少咳嗽次数,与对照组比较,均存在差异极显著性(P＜0.01)②分泌实验复方龙葵颗粒大、小剂量组,氯化铵组均明显增加酚红分泌量,与对照组比较存在差异显著性(P＜0.05).抗炎实验对二甲苯所致小鼠耳廊肿胀率和卵蛋白所致大鼠后足肿胀率,复方龙葵颗粒大、小剂量组,阿司匹林组有明显减少肿胀率,与对照组比较,均存在差异极显著性(P＜0.01).结论复方龙葵颗粒具有止咳、祛痰、抗炎作用.
作者：王九林；刘兴 刊期： 2005年第09期
目的观察清热消炎宁治疗小儿感冒的临床疗效.方法选择符合诊断标准的小儿感冒患者110例,随机分为二组,治疗组60例采用清热消炎宁治疗.对照组50例给予圣济感冒灵治疗,观察局部症状,发热及其他全身症状,副作用等指标.结果治疗组显效50例,有效9例,无效1例,总有效率98%;对照组显效26例,有效9例,无效15例,总有效率70%.结论清热消炎宁能有效地治疗小儿感冒.
作者：林贤高 刊期： 2005年第09期
门诊是医院的窗口,展现了医院服务质量与医务人员的精神面貌,直接影响医院的声誉、形象以及经济效益.由于工作的性质和特点,门诊也是医患矛盾的多发点.为提高护理质量,减少护患之间的矛盾,门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术,而且还要具备较好的情感能力,也就是要具备较高的情商,以及注重和尊重患者的隐私权的意识,并将其应用到门诊护理工作中,更好地为患者服务.
作者：侯俊庭 刊期： 2005年第09期
为了掌握西峡县城关镇社区60岁以上老年人的健康状况,我院于2003年10月至2004年8月对我区60岁以上老人进行随机健康状况调查,现将调查结果报告如下:
作者：王金选；黄秀丽 刊期： 2005年第09期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
