对精神分裂症患者实施健康教育模式的探讨

孙花；邹灵芳；孙守宪；杨仲和；韩英

关键词：精神分裂症, 健康教育, 治疗结果

摘要：目的探讨健康教育模式对慢性精神分裂症患者的疗效和可行性.方法将230例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(健康教育)和对照组(一般康复),每组各115例.在治疗3个月时分别用阴性症状量表(SANS)、住院用护士观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能筛选量表(SDSS)、临床疗效总评量表(CGI)及自制的健康教育评价量表(PHERS)进行评定;随访两年观察其复发率.结果①治疗第3个月时,研究组和对照组各量表的评分均优于治疗前,差异有非常显著性(P＜0.01),其中研究组的疗效优于对照组(P＜0.01);②研究组康复治疗的有效率(81.7%)高于对照组(57.4%;P＜0.01);③研究组两年的复发率(37.4%)低于对照组(64.3%;P＜0.01).结论研究组健康教育疗效满意,是一种可行的康复治疗措施.

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芬太尼、异丙酚静脉麻醉下行人工流产术的护理

随着人们生活水平的改善,对医疗服务的要求也随之提高,因此越来越多的意外妊娠的患者要求在无痛情况下实施门诊人工流产手术,现将我院2004年1月至7月在芬太尼、异丙酚静脉麻醉下实施门诊人工流产手术260例的护理情况总结如下:

作者：李菊生；王剑；唐秀晨刊期： 2005年第09期
肺结核病人的生活质量的调查研究

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现[1].由于病情延迟,病人感到全身乏力,躯体功能下降,加之化疗中出现的副反应和持续治疗引起的经济上的压力,使病人深感痛苦;常有明显的心理变化影响其生活质量.本文通过对肺结核病人和正常人群生活质量的对照研究,了解肺结核患者的生活质量状况,为肺结核患者提高生活质量和给予心理干预提供依据.

作者：翟玉胜；张礼晓；李若蕊刊期： 2005年第09期
直接冠脉支架植入术前后血清IL-6、CRP水平的变化及意义

目的研究直接冠状动脉支架植入术与常规冠状动脉支架植入术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化并探讨支架术后早期炎性反应的机制及与远期临床再狭窄的关系.方法选择我院2003年10月～2004年12月成功接受常规冠脉内支架治疗的患者(A组)和直接冠状动脉支架植入术的患者(B组)各25例,均为单一支架植入者.分别于支架术前、术后6h、48h、7d留取外周血,检验血清CRP值,另-20℃冷冻保存血清,择期检测血清IL-6,观察指标进行统计学分析.结果 A组和B组术后6小时IL-6和术后48hCRP均较术前显著升高(P<0.001);两组术后7天IL-6、CRP与术前比较均无显著性差异(P>0.05);B组术后IL-6、CRP峰值与A组比较均显著降低(P<0.001);随访6个月,A组与B组的再狭窄率相比为21.1%vs9.1%(P>0.05).结论 IL-6、CRP可作为支架术后的炎性标志物;直接冠状动脉支架植入术具有较高的即刻成功率和安全性,再狭窄率有明显降低趋势.

作者：孙卫东；吴云；李金龙；张焕轶；尹鲁骅；王伯松；王春霞刊期： 2005年第09期
营造社区卫生服务单位优秀文化的思考

社区卫生服务单位目前有社区卫生服务中心及社区卫生服务站,是卫生医疗服务的基层单位;担负着预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的社区卫生医疗服务工作.

作者：蔡金生刊期： 2005年第09期
中医辩证治疗阴道炎93例

阴道炎为妇科常见病、多发病,主要表现为外阴疼痛或阴道内搔痒,甚时疼痛,不时流水,痒痛难忍,坐卧不安,临床常见的类型主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎等.笔者于2000～2004年共治疗阴道炎93例,以中医辩证治疗为主,采用内服与外用药冲洗相结合,收到较好效果,报告如下.

作者：孙泼玲；姜云英刊期： 2005年第09期
40例高血压病患者血压昼夜模式动态监测分析

目的探讨高血压病患者的血压昼夜模式,为临床治疗提供依据.方法按WHO标准选40例高血压病人,用美国罗京公司产2420～2020型动态血压仪连续观察血压24h,结束后使用该机器配置的计算机回放进行分析,观察24h昼夜间平均收缩压、舒张压及标准差,观察血压负荷及血压模式.统计方法采用t检验.结果杓型组昼夜平均收缩压、舒张压、血压变异均值昼>夜(p<0.05);收缩压和舒张压负荷昼=夜,差异无显著性(p＞0.05);非杓型组平均收缩压、舒张压及血压变异昼夜差异无显著性(p>0.05),但收缩压与舒张压负荷夜间明显高于日间,差异有显著性(p<0.01).结论各期高血压病患者24h血压均值明显高于对照组,并和血压严重程度呈正相关.

作者：冯庆欣刊期： 2005年第09期
全麻手术中体位变化导致肺弹性回缩消失1例报道

我院在全麻手术过程中,由于体位改变致双肺弹性回缩消失,以往报道较少,现报道一例如下:患者:男性,46岁,因食道中段癌,拟行食道全切除术,食管胃吻合术,术前检查心肺(-),双肺呼吸音清,气管居中.全麻诱导;安定10mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚100mg、司可林100mg,静脉注射,进行插管,插管过程顺利,为一次性插入,ID7.5,深23cm,导管套囊为梭形,并给国产透明纸胶布固定,听诊两肺呼吸音正常,无明显漏气,头偏右侧,麻醉顺利,病人各项指标正常,当手术进行至颈部行胃与食道吻合时,配合主刀医生对病人头部进行间断固定,当胃食道吻合完毕,只见双肺膨胀而不见肺弹性回缩,BP、P、sPO2、正常,VT280ml±,立即改手控呼吸,呼吸阻力不大,气道无痰液及分泌物阻塞,但此现象仍未改观,检查导管仍在气管内,但发现导管和胶布粘合处完全脱离,气囊不充盈,导管上下活动度较大,立即向气囊充气,布胶布重新固定,此时肺舒缩良好,双肺呼吸音清,各项指标正常,并顺利完成手术.

作者：刘善明刊期： 2005年第09期
综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

1 资料与方法1.1 一般资料我院颈肩腰腿疼专科2001年8月至2003年1月间综合治疗腰椎间盘突出症患者86例,男47例,女39例,年龄32～76岁,病程2天～26年,全部病例均由CT或核磁共振显示腰椎间盘突出,且突出部位与临床表现、体征相吻合,同时符合三维正脊治疗仪治疗范围.

作者：谢清安刊期： 2005年第09期
罗湖社区8～12个月婴儿精细动作发育及影响因素分析

目的了解罗湖社区8～12个月婴儿精细动作发育及影响因素.方法对罗湖医院所属12个社区458名体检婴儿,用儿心量表的方法进行运动测验,并探讨其可能的影响因素用秩和方法进行统计学分析.结果精细动作中上5名、中等395名;偏低58名.精细动作女婴显著优于男婴,影响因素有母亲的文化程度,抚养人的文化程度;早产婴儿运动发育低于出生正常.结论提高母亲文化程度和抚养人育儿知识,降低早产儿的发生率,注重婴儿运动发展,可促进婴儿运动发育.

作者：郝英；夏涛；庄小飞；刘玉英；吴方贵刊期： 2005年第09期
冬眠疗法在主动脉夹层治疗中的疗效观察及护理

目的总结43例主动脉夹层病人应用冬眠疗法的疗效及护理方法.方法采用冬眠疗法前作好患者的心理护理,说明此疗法的目的,让患者主动配合治疗,治疗过程中严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及自我症状的变化.结果 43例患者7例死亡,死亡率为16.3%,出院36例.结论与既往文献报导的死亡率40%比较,冬眠疗法可以有效控制主动脉夹层病人的病情,显著降低死亡率.

作者：杜玉花；刘焕成刊期： 2005年第09期
B超监测输卵管双氧水造影与输卵管通液诊断输卵管不通的比较

为了探讨B超监测输卵管双氧水造影与输卵管通液试验诊断输卵管不通畅的差别,自2004年6月至2005年5月我们对156例不孕者,临床怀疑输卵管不通的病人先后进行了B超监测输卵管双氧水造影检查及输卵管通液试验,现报告如下:

作者：张萍萍；葛忠民刊期： 2005年第09期
家庭干预对恢复期精神分裂症患者的影响

为观察家庭干预对精神分裂症患者在疾病恢复,社会功能日常生活能力以及预防复发等方面的影响,我们对60例康复出院的精神分裂症患者进行了为期一年的随访,干预组复发率明显降低,证明家庭干预对病情的稳定有良好的作用.具体情况如下:

作者：刘成霞刊期： 2005年第09期
肺炎性假瘤的CT、X线表现分析

目的探讨肺炎性假瘤的X线、CT表现及其特征.方法搜集61例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT、X线资料进行了分析研究.结果主要影像表现:①类圆形大都边缘光整的肿块,多为单发,直径在3.0cm左右,密度均匀.②局限性胸膜肥厚粘连,无胸水及钙化征象,肿块与增厚的胸壁之间有条状低密度影.③病变中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变.④病灶边缘粗短毛刺.⑤肿块内空洞坏死.结论全面分析假瘤的影像学特征,重视病人肺内感染病史,对提高诊断准确率很有必要.

作者：李启忠刊期： 2005年第09期
500例社区老年高血压病的现况调查分析

目的了解社区居民中老年高血压病患者对该病的认识及治疗情况.方法采用入户上门询问的形式,主要了解:病史、影响因素、临床病状及伴发病、治疗情况,并对500例进行总结归纳.结果社区老年高血压病患者中男多于女.多伴有其它疾病,65岁以上者为100%.个体化、规范化治疗新理念需要进一步加强.结论加强宣教工作,普及健康知识,提高生活质量.

作者：刘彦玲刊期： 2005年第09期
清热消炎宁治疗小儿感冒60例疗效观察

目的观察清热消炎宁治疗小儿感冒的临床疗效.方法选择符合诊断标准的小儿感冒患者110例,随机分为二组,治疗组60例采用清热消炎宁治疗.对照组50例给予圣济感冒灵治疗,观察局部症状,发热及其他全身症状,副作用等指标.结果治疗组显效50例,有效9例,无效1例,总有效率98%;对照组显效26例,有效9例,无效15例,总有效率70%.结论清热消炎宁能有效地治疗小儿感冒.

作者：林贤高刊期： 2005年第09期
阴腹联合手术治疗子宫脱垂21例分析

目的探讨子宫脱垂手术治疗的方法,以减少术后复发率.方法 1999年2月至2003年6月38例Ⅱ～Ⅳ度子宫脱垂患者随机分为2组:即观察组和对照组,对照组17例,行曼市手术或经阴子宫切术+阴道前后壁修补术;观察组21例,行经腹子宫悬吊术+阴道前后壁修补术.结果观察组与对照组术后2年疗效评价,差异有显著性意义(P＜0.01).结论观察组疗效优于对照组,阴腹联合手术方式值得推荐.

作者：余慧；宋国华刊期： 2005年第09期
305例盆腔肿瘤超声声象图特点分析

1 材料来源为准确鉴别诊断盆腔肿物,我们随机从1998年11月至2004年10月抽调检出的盆腔肿物共305例.治疗施行手术88例.切除肿物103个.药物治疗临床观察,肿块消失130例.余病例追踪2年肿物大小形态无明显变化或未来院复诊.

作者：陈传轩；路玉花；郑德臣刊期： 2005年第09期
合理使用肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素是肾上腺分泌激素的总称.可分为三类:1.盐皮质激素2.糖皮质激素3.性激素.临床上常用的皮质激素是指糖皮质激素.其作用十分广泛而复杂,且随剂量的不同而异.生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理剂量的则还有抗炎抗免疫等药理作用.

作者：郭晓君刊期： 2005年第09期
临床常见不合理用药分析

随着药物品种不断增加,处方用药也日见复杂,多药并用目前似已成为医疗实践中的发展倾向,究其原因,目的在于借药物之间的协同作用以增强疗效,减少毒副作用,然而有时后果却往往适得其反,药源性疾病常因不合理合并用药而经常发生.国外报道药物反应发生率有时竞可高达81.4%.目前临床用药中存在的情况往往有下列几种:一是认为药物用的越多越好,多种药物中总有一药能击中要害.二是有些病人轮回看几个科别,造成大量重复用药.三是有的病人为了早日康复片面根据药品的宣传广告,擅自用药.由于上述情况,多药并用后,物理性、化学性及药理性配伍禁忌和一些用药不当现象屡见发生,因之合理用药已成为临床药学的一个重要组成部分.合理用药既能节约药品,更可提高疗效;用药不当不仅给病人带来危害,甚至可能造成死亡.下面,通过三则实例说明基本配伍问题,简述不合理用药的机理.

作者：唐红玉刊期： 2005年第09期
医嘱单在社会医疗保障中的作用

医嘱单是医生对患者治疗、护理的决定和要求,是护理人员具体实施医疗方案的依据.随着职工医疗保险制度改革的启动,医嘱单被赋予了新的使命.

作者：张文革；孙巧珑；张祖煌刊期： 2005年第09期