学术投稿

医疗质量的过程管理

黄志铿

关键词:医院医疗质量管理, 医疗过程, 医院管理学, 质量水平, 质量目标, 质量检测, 质量方针, 过程方法, 管理对象, 不间断, 应用, 协调, 系统, 识别, 生命, 精髓, 机构, 财力, 病人
摘要:医疗质量管理是医院管理学的精髓,它不仅与病人的生命息息相关,也直接关系到医院的存亡.目前,多数医院医疗质量管理的做法是组建质控机构,通过投入大量的人力、物力、财力,进行不间断的质量检测.这种做法的确取得一定成效,但却事倍功半,而且往往一旦放松了力度,医疗质量水平就较大幅度下降.如果能够以医疗过程为管理对象,系统地应用过程方法对医疗过程进行识别和管理,将会使整个医疗过程中的各个环节相互协调和兼容,从而实现医疗过程的质量方针和质量目标.
社区医学杂志相关文献
  • 祖传秘方治疗糖尿病的疗效观察

    1 资料与方法1.1 临床资料 1200例中,男749例,女451例,年龄大者78岁,小者7岁,平均45.8岁,病程长者26年,短者7个月,胰岛素依赖型者397例,伴综合征者617例,伴视力下降(严重型)、末稍神经麻木、皮肤病、眼底出血、眼底血管硬化及血管瘤、高血压等症者712例,血糖在18.0mm01/L至33.6mm01/L之间者509例,10.0mm01/L至18.0mm01/L之间者416例,10.0mm01/L以下者275例;尿糖4+++者373例,3+++以下者516例.

    作者:吴风平 刊期: 2005年第09期

  • 慢性心力衰竭药物治疗的现状

    慢性心力衰竭(CHF)是心脏疾病发展到终末阶段几乎不可避免的综合征.心力衰竭的死亡方式表现为,1/3发生完全未预料的猝死,1/3在心力衰竭恶化基础上发生的猝死,另1/3是随心力衰竭不断恶化而死亡.随着人们对心力衰竭病理生理机制认识的不断深入,心衰的治疗发生了根本性的变化.目前心衰的治疗不仅着眼于改善症状,而且注重预防症状出现,改变心衰的进程以及降低死亡率.而药物治疗仍是主要的治疗手段,现概述如下:

    作者:王根生;姬光东 刊期: 2005年第09期

  • 肺结核病人的生活质量的调查研究

    肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现[1].由于病情延迟,病人感到全身乏力,躯体功能下降,加之化疗中出现的副反应和持续治疗引起的经济上的压力,使病人深感痛苦;常有明显的心理变化影响其生活质量.本文通过对肺结核病人和正常人群生活质量的对照研究,了解肺结核患者的生活质量状况,为肺结核患者提高生活质量和给予心理干预提供依据.

    作者:翟玉胜;张礼晓;李若蕊 刊期: 2005年第09期

  • 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例临床分析

    妊娠合并卵巢肿瘤临床较少见,但其发生卵巢肿瘤蒂扭转发生率较非孕期高,可致卵巢坏死及诱发流产、早产,因此危害较大,故早期诊断,及时治疗、降低发生率就非常重要.现将我院9年来收治的妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例的临床资料总结分析如下.

    作者:魏玲 刊期: 2005年第09期

  • 急性脑血管病并发急性肾功能衰竭原因分析及护理对策

    急性脑血管病(ACVD)并发急性肾功能衰竭(ARF)由于其病情危重,病死率高,已日渐引起临床上的关注.它的转归对急性脑血管病的抢救成功起着重要作用.我们对本院急诊在2003年1月至2004年6月收治的急性脑血管病患者120例,就其中20例并发急性肾功能衰竭的患者原因进行了分析,旨在探讨临床护理对策.

    作者:郑世琴;安静 刊期: 2005年第09期

  • 综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

    1 资料与方法1.1 一般资料我院颈肩腰腿疼专科2001年8月至2003年1月间综合治疗腰椎间盘突出症患者86例,男47例,女39例,年龄32~76岁,病程2天~26年,全部病例均由CT或核磁共振显示腰椎间盘突出,且突出部位与临床表现、体征相吻合,同时符合三维正脊治疗仪治疗范围.

    作者:谢清安 刊期: 2005年第09期

  • 门诊护理工作与情商应用

    门诊是医院的窗口,展现了医院服务质量与医务人员的精神面貌,直接影响医院的声誉、形象以及经济效益.由于工作的性质和特点,门诊也是医患矛盾的多发点.为提高护理质量,减少护患之间的矛盾,门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术,而且还要具备较好的情感能力,也就是要具备较高的情商,以及注重和尊重患者的隐私权的意识,并将其应用到门诊护理工作中,更好地为患者服务.

    作者:侯俊庭 刊期: 2005年第09期

  • 尿NAG检测与糖尿病肾病预防治疗临床意义

    目的测定糖尿病患者治疗前后尿中NAG含量,探讨NAG在糖尿病肾病早期诊断早期预防治疗的临床意义.方法用速率法测定60例2型糖尿病患者治疗前后尿中NAG含量和正常组30人尿中NAG的含量.结果正常组与糖尿病组尿NAG差异显著(P<0.01),治疗后糖尿病患者尿中NAG明显下降(P<0.01),接近正常值.结论糖尿病患者在未出现尿蛋白时,尿中NAG已有不同程度升高,采用适当的方法预防治疗可防止和延缓糖尿病肾病的发生和发展.

    作者:范晓军 刊期: 2005年第09期

  • 泰安市无偿献血者艾滋病防治知识的调查

    目的通过调查献血人员对艾滋病(AIDS)防治知识的掌握情况,以便对献血人群防治知识的宣传提供科学依据.方法对泰安地区无偿献血者采取随机问卷调查.结果调查结果显示人们对AIDS传播途径掌握的比较好,其余知识了解较少.结论对献血人群及全体公民都应加大艾滋病防治知识的宣传力度,控制传染源,切断传播途径.

    作者:林瑞平;杨晨曦 刊期: 2005年第09期

  • 我国霍乱防治策略的可行性分析及对策

    霍乱由于起病急,传播快,影响人民生活、生产及旅游、外贸等正常交往,因而被WHO规定为必须实施国际卫生检疫的三种传染病之一,也是我国法定管理传染病之一.本文试就我国霍乱的防治目标、策略和措施的科学性、可行性及实际工作中存在的问题进行初步探讨,并提出相应的建议和对策与同志们共同讨论.

    作者:李克莉 刊期: 2005年第09期

  • 实用灌肠器的制作及应用

    临床上常用清洁灌肠和保留灌肠,但市售灌肠器价格贵、体积大、使用不便,且保留灌肠效果不理想.针对这种情况,我卫生所自制了简易灌肠器,临床上应用已有8年,深受医护人员和患者的好评.

    作者:朱光石;金贞子 刊期: 2005年第09期

  • 社区卫生服务机构创建与管理的探讨

    随着卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务工作越来越显得重要,尤其是在城市居民基本医疗和公共卫生方面突显出不可估量的作用,也是城市二级医疗卫生服务体系的发展方向.现就本地区2003年创建社区卫生服务机构以来的情况综述如下:

    作者:高志云 刊期: 2005年第09期

  • 对精神分裂症患者实施健康教育模式的探讨

    目的探讨健康教育模式对慢性精神分裂症患者的疗效和可行性.方法将230例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(健康教育)和对照组(一般康复),每组各115例.在治疗3个月时分别用阴性症状量表(SANS)、住院用护士观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能筛选量表(SDSS)、临床疗效总评量表(CGI)及自制的健康教育评价量表(PHERS)进行评定;随访两年观察其复发率.结果①治疗第3个月时,研究组和对照组各量表的评分均优于治疗前,差异有非常显著性(P<0.01),其中研究组的疗效优于对照组(P<0.01);②研究组康复治疗的有效率(81.7%)高于对照组(57.4%;P<0.01);③研究组两年的复发率(37.4%)低于对照组(64.3%;P<0.01).结论研究组健康教育疗效满意,是一种可行的康复治疗措施.

    作者:孙花;邹灵芳;孙守宪;杨仲和;韩英 刊期: 2005年第09期

  • 芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

    芬太尼复合氟哌利多静脉给药术后自控镇痛(PCIA)1350例,效果确切,副作用少,安全方便,报告如下.

    作者:杨微;付英勇;谭武菊 刊期: 2005年第09期

  • 参麦注射液治疗慢性阻塞肺疾病加重期的临床观察

    在我国北方地区,由于气侯和过去医疗条件的影响,中老年人中患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率高,严重危害人民群众的身体健康.我科于2002年至2004年对30例COPD急性发作期患者在西医常规治疗的基础上,联合静脉滴注参麦注射液治疗作为治疗组,并与同期仅采用西医治疗的30例作为对照组进行比较,报道如下:

    作者:杨会芝;董燕 刊期: 2005年第09期

  • 营造社区卫生服务单位优秀文化的思考

    社区卫生服务单位目前有社区卫生服务中心及社区卫生服务站,是卫生医疗服务的基层单位;担负着预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的社区卫生医疗服务工作.

    作者:蔡金生 刊期: 2005年第09期

  • 2001年~2003年临沂市出生缺陷情况统计分析

    目的调查临沂市出生缺陷发生情况,了解影响出生缺陷发生的相关危险因素,为预防决策提供依据.方法采用流行病学前瞻性调查方法,对监测医院2001年1月~2003年12月出生的围产儿进行出生缺陷监测.结果全市近3年监测围产儿83912人,出生缺陷596例,出生缺陷总发生率7.1‰,年发生率呈下降趋势;唇腭裂、肢体缺陷、神经管缺陷等顺位居前;出生缺陷的发生率农村高于城市(P<0.01);出生缺陷发生的性别分布男性高于女性(P<0.05);母亲年龄≥35岁组出生缺陷发生率高于年龄<35岁组(P<0.05).结论采取干预措施可以达到降低出生缺陷发生率的目的.

    作者:李师军;杨坤 刊期: 2005年第09期

  • 合理使用肾上腺皮质激素

    肾上腺皮质激素是肾上腺分泌激素的总称.可分为三类:1.盐皮质激素2.糖皮质激素3.性激素.临床上常用的皮质激素是指糖皮质激素.其作用十分广泛而复杂,且随剂量的不同而异.生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理剂量的则还有抗炎抗免疫等药理作用.

    作者:郭晓君 刊期: 2005年第09期

  • 社区抑郁症病人的用药指导

    抑郁症是以情绪低落为主,伴有思维迟缓,行为减少的一种精神疾病.1994年WHO全球15个基层单位抑郁症平均患病率为11.4%[1],如此规模的数量,其对个人和社会的危害是非常大的.除少数重症抑郁症需住院治疗外,大部分抑郁症病人,包括出院后继续服药的病人,都需要在门诊治疗.由于对抑郁症的治疗,药物治疗是重要的一种手段,所以,对抑郁症病人进行正确的用药指导,能减轻病人及其家属的痛苦,减少自杀行为的出现,有效的促进病人的康复.

    作者:张伟;殷露玮 刊期: 2005年第09期

  • 波姆红外光治疗仪治疗慢性宫颈炎372例临床观察

    慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的一种,发病率高,约占已婚妇女的半数以上,它与宫颈癌的发生有一定的关系.因此,积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌的发生,保护广大育龄妇女的生殖健康具有十分重要的意义.我站利用波姆红外光疗仪治疗慢性宫颈炎372例疗效显著,现报告如下:

    作者:袁婷婷;刘洪秀 刊期: 2005年第09期

社区医学杂志

社区医学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会