乙状结肠扭转16例临床分析

陈泽忠；鹿伟；李建军；杨东斌

关键词：乙状结肠扭转, 肠梗阻, 诊疗问题, 术前诊断, 普外科, 误诊, 死亡, 手术, 临床, 报告

摘要：乙状结肠扭转导致肠梗阻临床上并不少见,但术前诊断困难,容易造成误诊,甚至导致死亡.1999年9月至2004年12月我院普外科共收治肠梗阻212例,其中16例经手术证实为乙状结肠扭转引起的梗阻,占7.5%.现就其诊断和诊疗问题进行探讨,报告如下.

社区医学杂志相关文献

30例义齿破折分类和产生原因分析

义齿的破折是口腔修复的常见症状之一,临床中,常见的义齿修复有基托、卡环和支托的折断,笔者在多年的口腔修复工作中,对30例义齿的破折病例,进行原因分析.

作者：申莲英刊期： 2005年第09期
500例社区老年高血压病的现况调查分析

目的了解社区居民中老年高血压病患者对该病的认识及治疗情况.方法采用入户上门询问的形式,主要了解:病史、影响因素、临床病状及伴发病、治疗情况,并对500例进行总结归纳.结果社区老年高血压病患者中男多于女.多伴有其它疾病,65岁以上者为100%.个体化、规范化治疗新理念需要进一步加强.结论加强宣教工作,普及健康知识,提高生活质量.

作者：刘彦玲刊期： 2005年第09期
公共场所集中空调通风系统卫生现状调查

为规范公共场所集中空调通风系统卫生管理,贯彻落实<公共场所集中空调通风系统卫生规范>.于2004年7月对市属集中空调通风系统进行摸底调查.

作者：刘士英刊期： 2005年第09期
浅谈医院人力资源管理中的风险管理

医院在进行人力资源管理时,往往只重视招聘、培训、考评、薪资等各个具体内容的操作,而忽视了其中的风险管理问题.其实,每个医院在人事管理中都可能遇到风险,如招聘失败、新政策引起员工不满、技术骨干突然离职等等,这些事件会影响医院的正常运转.如何防范这些风险的发生,是我们应该研究的问题.特别是技术含量高的医疗领域,由于对高级人才的依赖更大,所以更需要重视人力资源管理中的风险管理.风险管理是指通过风险识别、风险估计、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险的管理工作.人力资源管理中的风险管理是指在招聘、工作分析、职业计划、绩效考评、工作评估、薪金管理、福利/激励、员工培训、员工管理等各个环节中进行风险管理,防范人力资源管理中的风险发生.

作者：林萍刊期： 2005年第09期
对精神分裂症患者实施健康教育模式的探讨

目的探讨健康教育模式对慢性精神分裂症患者的疗效和可行性.方法将230例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(健康教育)和对照组(一般康复),每组各115例.在治疗3个月时分别用阴性症状量表(SANS)、住院用护士观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能筛选量表(SDSS)、临床疗效总评量表(CGI)及自制的健康教育评价量表(PHERS)进行评定;随访两年观察其复发率.结果①治疗第3个月时,研究组和对照组各量表的评分均优于治疗前,差异有非常显著性(P＜0.01),其中研究组的疗效优于对照组(P＜0.01);②研究组康复治疗的有效率(81.7%)高于对照组(57.4%;P＜0.01);③研究组两年的复发率(37.4%)低于对照组(64.3%;P＜0.01).结论研究组健康教育疗效满意,是一种可行的康复治疗措施.

作者：孙花；邹灵芳；孙守宪；杨仲和；韩英刊期： 2005年第09期
305例盆腔肿瘤超声声象图特点分析

1 材料来源为准确鉴别诊断盆腔肿物,我们随机从1998年11月至2004年10月抽调检出的盆腔肿物共305例.治疗施行手术88例.切除肿物103个.药物治疗临床观察,肿块消失130例.余病例追踪2年肿物大小形态无明显变化或未来院复诊.

作者：陈传轩；路玉花；郑德臣刊期： 2005年第09期
高龄人工股骨头置换术病人的护理

自2002～2004年,作者对7例80岁以上高龄人工股骨头置换术患者进行了护理,收到满意效果.现将护理体会报告如下:

作者：陈兰玉；周晓玉；郑文玲刊期： 2005年第09期
芬太尼、异丙酚静脉麻醉下行人工流产术的护理

随着人们生活水平的改善,对医疗服务的要求也随之提高,因此越来越多的意外妊娠的患者要求在无痛情况下实施门诊人工流产手术,现将我院2004年1月至7月在芬太尼、异丙酚静脉麻醉下实施门诊人工流产手术260例的护理情况总结如下:

作者：李菊生；王剑；唐秀晨刊期： 2005年第09期
硝苯地平与依那普利联合治疗高血压病疗效观察

目的观察硝苯地平控释片与依那普利联合治疗高血压病的疗效.方法所有病人入选前1周逐渐停用所有降压药并随机分为三组.分别给予硝苯地平控释片(30mg/d)、依那普利(10mg/d)和依那普利(10mg/d)加硝苯地平控释片(30mg/d),共8周.依那普利组,2周后降压不理想者改为20mg/d.同时观察干咳、头痛、腹泻等不良反应的变化.结果三组治疗后血压均明显降低,但联合用药组降血压效果优于单独用药组(P＜0.05),依那普利与硝苯地平控释片组比较无明显差异(P＞0.05),且联合用药组在降收缩压方面明显,而硝苯地平控释片组在降舒张压方面明显.在咳嗽方面,依那普利组发生率高(25%),联合用药组次之(6.1%).在下肢浮肿方面,硝苯地平控释片组发生率高(14.3%),联合用药组次之(4.1%).结论与单用硝苯地平控释片或依那普利相比,硝苯地平控释片联合依那普利治疗高血压病,效果显著,安全.

作者：李志远；曲宝戈；潘锦敦刊期： 2005年第09期
脑卒中患者的特殊家庭护理

脑卒中患者经过救治存活者多数留有后遗症,例如:瘫痪,失语,吞咽障碍,后遗症常会引起多种并发症,需长期治疗护理,严重危害病人的身心健康,给家庭社会带来沉重的精神和经济负担.而社区与家庭相互配合,能有效解决这一问题,现以一长期卧床不起患者为典型病例,介绍两种简易家庭护理装置及相关护理措施.

作者：劳婉桃刊期： 2005年第09期
注重细节规范管理做好院内感染监控工作

随着现代医学的快速发展,医院感染率有逐年上升的趋势.医院感染不但直接影响医疗、护理质量且与医院的生存和发展息息相关,同时还与医疗纠纷及医疗费用是密切相关的.故而医院感染的控制及管理已成为医院管理中的重中之重.我们注重细节、规范管理,人人重视、环环相扣,很抓落实,使我院医院感染率控制在国家规定标准以内.我们的体会是:

作者：杨丽华；史文昕；高毅丽；周微丽刊期： 2005年第09期
高能聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察子宫肌瘤经体外高能聚焦超声(HIFU)治疗的效果.方法采用北京源德医疗设备有限公司研制的FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机,在B超实时监测下从深部往浅部治疗子宫肌瘤,通过对48例患者的治疗进行疗效观察.结果子宫肌瘤在一个月内出现新的液化坏死灶,三个月后肌瘤明显缩小,异常出血消失,血色素回升至正常,月经周期、月经量恢复正常.除个别患者出现低热外,未出现其它不良反应.结论高能聚焦超声(HIFU)是治疗子宫肌瘤的有效治疗手段之一.

作者：葛忠民；陈祥明；袁雪容刊期： 2005年第09期
合理使用肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素是肾上腺分泌激素的总称.可分为三类:1.盐皮质激素2.糖皮质激素3.性激素.临床上常用的皮质激素是指糖皮质激素.其作用十分广泛而复杂,且随剂量的不同而异.生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理剂量的则还有抗炎抗免疫等药理作用.

作者：郭晓君刊期： 2005年第09期
洗必泰对预防早产儿皮肤感染的效果分析

新生儿皮肤感染是新生儿期常见的疾病,尤其是早产低出生体重儿,体液免疫、细胞免疫均不成熟,来自母体的抗体缺乏,皮肤屏障功能差,对抗染的功能差,若不及早采取措施,容易引起感染和感染扩散,为了预防早产儿、低出生体重儿皮肤感染,生后即给予护理干预,对预防因皮肤感染引起的其它疾病具有极其重要的作用.

作者：朱思莲刊期： 2005年第09期
妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤临床较少见,但其发生卵巢肿瘤蒂扭转发生率较非孕期高,可致卵巢坏死及诱发流产、早产,因此危害较大,故早期诊断,及时治疗、降低发生率就非常重要.现将我院9年来收治的妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转17例的临床资料总结分析如下.

作者：魏玲刊期： 2005年第09期
清热消炎宁治疗小儿感冒60例疗效观察

目的观察清热消炎宁治疗小儿感冒的临床疗效.方法选择符合诊断标准的小儿感冒患者110例,随机分为二组,治疗组60例采用清热消炎宁治疗.对照组50例给予圣济感冒灵治疗,观察局部症状,发热及其他全身症状,副作用等指标.结果治疗组显效50例,有效9例,无效1例,总有效率98%;对照组显效26例,有效9例,无效15例,总有效率70%.结论清热消炎宁能有效地治疗小儿感冒.

作者：林贤高刊期： 2005年第09期
直接冠脉支架植入术前后血清IL-6、CRP水平的变化及意义

目的研究直接冠状动脉支架植入术与常规冠状动脉支架植入术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化并探讨支架术后早期炎性反应的机制及与远期临床再狭窄的关系.方法选择我院2003年10月～2004年12月成功接受常规冠脉内支架治疗的患者(A组)和直接冠状动脉支架植入术的患者(B组)各25例,均为单一支架植入者.分别于支架术前、术后6h、48h、7d留取外周血,检验血清CRP值,另-20℃冷冻保存血清,择期检测血清IL-6,观察指标进行统计学分析.结果 A组和B组术后6小时IL-6和术后48hCRP均较术前显著升高(P<0.001);两组术后7天IL-6、CRP与术前比较均无显著性差异(P>0.05);B组术后IL-6、CRP峰值与A组比较均显著降低(P<0.001);随访6个月,A组与B组的再狭窄率相比为21.1%vs9.1%(P>0.05).结论 IL-6、CRP可作为支架术后的炎性标志物;直接冠状动脉支架植入术具有较高的即刻成功率和安全性,再狭窄率有明显降低趋势.

作者：孙卫东；吴云；李金龙；张焕轶；尹鲁骅；王伯松；王春霞刊期： 2005年第09期
异丙酚在人工流产镇痛中的应用及护理

人工流产是避孕失败的一种补救措施.人工流产不仅危害孕妇的身体健康,而且影响孕妇的心理健康和精神状况.随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的孕妇希望在无痛的情况下进行人工流产术.我院使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术取得较好效果.现报道如下:

作者：尹秀玲刊期： 2005年第09期
中医辩证治疗阴道炎93例

阴道炎为妇科常见病、多发病,主要表现为外阴疼痛或阴道内搔痒,甚时疼痛,不时流水,痒痛难忍,坐卧不安,临床常见的类型主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎等.笔者于2000～2004年共治疗阴道炎93例,以中医辩证治疗为主,采用内服与外用药冲洗相结合,收到较好效果,报告如下.

作者：孙泼玲；姜云英刊期： 2005年第09期
社区抑郁症病人的用药指导

抑郁症是以情绪低落为主,伴有思维迟缓,行为减少的一种精神疾病.1994年WHO全球15个基层单位抑郁症平均患病率为11.4%[1],如此规模的数量,其对个人和社会的危害是非常大的.除少数重症抑郁症需住院治疗外,大部分抑郁症病人,包括出院后继续服药的病人,都需要在门诊治疗.由于对抑郁症的治疗,药物治疗是重要的一种手段,所以,对抑郁症病人进行正确的用药指导,能减轻病人及其家属的痛苦,减少自杀行为的出现,有效的促进病人的康复.

作者：张伟；殷露玮刊期： 2005年第09期