王红；王俊燕
随着人民生活水平的提高及现代疾病谱的变化,人们对医疗服务的需求,既要高质,也求便利,一级医院开办社区服务,方便了市民,但医疗护理技术较少达到全科医学的标准,我院作为二级甲综合医院,价格不如一级医院低廉,医疗技术没有三级医院的精良,在医疗市场处于竞争劣势,延伸开展社区服务,会弥补这方面的不足,也为二级医院的发展提供了广阔的市场前景,分析当前的医疗形势,我院自04年3月开始,以综合医院为后盾,延伸开展社区卫生服务中心.现将实践体会报道如下:
作者：劳婉桃 刊期： 2005年第11期
目的总结强直性脊柱炎(AS)患者发病的临床特点及常见的合并症.方法分析1999年1月～2004年4月我院因病情较重而住院的110例强直性脊柱炎患者发病特点和实验结果.结果⑴男性初发病年龄偏小而且下肢关节症状突出.⑵多见的合并症有:类风湿关节炎(RA)、IgA肾病、肝损害等;⑶ HLA-B27的阳性率占94.6%(90/95),阳性与病情轻重无明显相关性; ⑷类风湿因子均为阴性或低滴度阳性(+1:16);⑸治疗及转归:所有患者经正规治疗,病情均得到控制.结论强直性脊柱炎不是单种关节病,而是一种全身性疾病,不正规治疗预后差.
作者：李芳；周爱红；陈东育；赵丰涛 刊期： 2005年第11期
目的了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后淋巴结转移癌的治疗效果及安全性.方法应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对37例腹膜后淋巴结转移癌患者进行治疗.结果治疗后84.8%的患者疼痛症状明显缓解,100%癌组织B超回声都出现不同程度地增强,治疗后35.1%的患者淋巴结明显缩小或消失,40.6%无变化,24.3%有不同程度的增大,75.0%的患者治疗后梗阻症状缓解.全部治疗无疼痛,无皮肤灼伤、胃肠道穿孔、大出血等并发症.结论 HIFU是治疗腹膜后淋巴结转移癌的一种新的安全有效的局部治疗方法.
作者：陈祥明；魏林；叶欣；葛忠民 刊期： 2005年第11期
奥扎格雷钠为血栓素合成酶抑制剂,能抑制TXA2,因而具有抗血小板聚集和扩张血管作用,为了观察其对急性进展性卒中治疗作用,我们对2003年2月～2005年4月对住院的急性进展性脑梗塞分别进行奥扎格雷钠及肝素进行对比研究,现报告如下:
作者：陈涛；郑翠萍 刊期： 2005年第11期
中央型前置胎盘是危及孕产妇和胎儿生命安全的严重产科并发症,往往发生出血的时间早、出血量大,处理是否及时,适当将决定母婴的预后.剖宫产术为该疾病终止妊娠的主要方法.但往往在剖宫产术时,前置胎盘患者胎儿,胎盘娩出后子宫下段收缩力差,胎盘剥离面出血较多,为减少产后出血量,在术后2小时内进行严密监护,并采取积极有效的预防措施,已收到良好效果,现将护理情况报告如下.
作者：吴秀华；冉令梅 刊期： 2005年第11期
患儿,男,6岁,皮肤皮疹5～6天,呕血半天入院,患儿近5～6天来躯干部出现红色斑丘疹,逐渐波及面部,头皮,四肢远段,瘙痒明显,渐变为疱疹,部分结痂,在外用药具体不详.近半天来出现呕血一次为咖啡样物,伴鼻衄,无尿血便血.查体:T36.5℃ P88次/分 BP13/9kpa患儿面色萎黄,头面部,躯干部可见丘疹,疱疹,结痂同时存在,双下肢少许出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,腹软,剑突下压痛明显,肝脾未触及.
作者：杨站 刊期： 2005年第11期
内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是我院消化内科在介入方面开展的一项新技术,此项技术操作方便,安全,可反复多次使用,是食管静脉曲张出血的一种有效治疗方法,同时实施针对性的护理,获得满意效果,现介绍如下.
作者：杨香菊；邱娟 刊期： 2005年第11期
静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床治疗各种疾病的一种迅速有效的补液和给药途径.部分老年患者由于经常静脉输液而导致手背浅静脉变硬、变细、甚至闭锁,这就使我们经常会用到关节附近的短小静脉进行穿刺.为提高静脉穿刺成功率,有利于静脉输液的顺利进行,我自制了一种简易的小夹板,经过几年的临床应用,取得了满意效果,在此向同行们作以下介绍,以供参考.
作者：刘喜梅；范维玲；纪慧 刊期： 2005年第11期
患者,女,39岁,农民.因外阴疼痛、奇痒于2005年5月16日来我院就诊.入院查体体温37.2℃,痛苦面容.阴蒂大小阴唇有多个不等的溃疡面及结节状物,局部有渗液及渗血,阴道内有黄色分泌物,宫颈糜烂Ⅱ°,子宫正常大小,双侧附件未触及明显包块;双侧腹股沟淋巴结肿大、质硬,活动度差.经患者回忆病史,于两年前因外阴瘙痒,有时疼痛,白带稀黄,有腥味,在当地卫生院买药治疗(用药不祥),症状时轻时重.
作者：杨敬芹；张雪梅 刊期： 2005年第11期
胰岛素可降低糖尿病患者的血糖,是控制患者血糖的较好药物.在治疗糖尿病时,通常选择腹壁皮下注射,因腹壁皮下血管、淋巴管丰富,易于吸收.但在注射过程中,由于病人长期注射,多产生惧怕疼痛的心理,以至不能坚持注射胰岛素,影响疾病恢复.通过对注射方法、注射部位的不良反应的客观指标进行观察,从而证实良好的注射方法、正确注射部位可减少病人的不良反应,促进病人早日康复.现介绍如下.
作者：林欣 刊期： 2005年第11期
继发性非酮症高渗昏迷是脑外科患者在治疗过程中常见的并发症之一,是因丘脑下部功能障碍、手术刺激及脱水剂、利尿剂、激素、葡萄糖液的大量应用,而诱发的以高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒、酮体缺乏、以进行性意识障碍为主要症状的,临床综合征,常与原发性昏迷相混淆,处理不当则会出现严重后果.现将护理体会总结如下.
作者：牛淑香；毕经芳；薛梅 刊期： 2005年第11期
随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布实施,优化护患关系,避免护理纠纷是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微.因此,我们就5086例患者沟通体会浅谈如下:
作者：晁储玲 刊期： 2005年第11期
缬沙坦(商品名:代文)是瑞士Novartis Pharma Stein AG生产.分装企业:北京诺华制药有限公司.本药服用方便,每天服用一粒,为长效降压药物,服药后吸收快,很少引起蓄积,是高血压病人的首选良药.现将我院的临床观察结果介绍如下.
作者：朱学莲；蔡蔚；尚清秀 刊期： 2005年第11期
伏立康唑是第2代合成的三唑类抗真菌药,为伏康唑衍生物,是一种广谱抗菌药,尤其对急性侵入性曲霉菌、耐伏康唑的严重侵入性念球菌、抗侵入性曲霉菌、食道球菌足分支霉菌属和镰孢菌属有很好的抗菌活性.能口服和静脉注射给药,口服具有良好的生物利用度.临床用于侵入性曲霉病、波伊德假霉样真菌及足放线病菌属感染、镰刀菌属感染的治疗.本文对其作用机制,药效学,药动学,临床应用及不良反应等进行综述.
作者：张传海；徐飞 刊期： 2005年第11期
自<中华人民共和国献血法>实施以来,本站积极宣传无偿献血知识,无偿献血工作进展顺利,献血有益健康的观念被人们普遍接受,使得更多的健康适龄公民加入到无偿献血队伍中来.随着流动采血点的设立,无偿献血方式发生了根本性转变,由计划性的以单位为主的献血形式转入了自愿无偿献血阶段,现在临床用血100%来自无偿献血者.笔者随机抽查2004年8～12月无偿献血者6435人,对他们的年龄、职业和对献血知识的了解途径等内容进行了统计分析,现报告如下.
作者：李波；刘绪华 刊期： 2005年第11期
老年性骨关节炎是骨科腰腿痛门诊常见疾病之一,传统的中西医疗法虽有疗效,但疗效欠佳.自2003年1月,我们采用针刀疗法松解膝关节周围软组织,关节腔穿刺抽出积液,注射透明质酸钠等方法有顺序、连贯地治疗老年性膝骨关节炎130例,取得较佳疗效.报道如下:
作者：赵谦；孙西霞 刊期： 2005年第11期
目的评估健康教育对精神病人的康复的作用.方法依据自定评估量表对50例住院精神病人的症状、体征及康复状况进行回顾性的调查.结果不同文化程度、不同年龄段及疾病的不同时期对健康教育内容需求不同.结论健康教育对精神病人的康复具有一定作用.
作者：曹迎伟；宋彩云；王莉 刊期： 2005年第11期
目的了解性病门诊就诊病人的艾滋病高危行为与艾滋病病毒感染情况.方法对2004年7月1日～2005年6月30日期间,在某市皮肤病医院性病门诊初次就诊的15岁以上的全部就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血检测HIV抗体.结果共调查276例就诊病人,平均年龄35.65岁,已婚者占70.29%,检出1例HlV感染者,63.04%的人被确诊患有性病.近3个月内有非婚性伴的占48.91%,发生婚外性行为时每次使用安全套的占14.07%.4.35%的人曾做过HIV自愿咨询检测.未发现1年内吸毒者.结论本次调查的性病门诊就诊者普遍存在着HIV感染的危险因素,安全套的使用率和HIV自愿检测率均较低.加强对该类人群的健康教育,推广使用安全套是非常必要的.
作者：朱体文；刘庆文 刊期： 2005年第11期
每日清单自我院实施以来,已有近500000份清单整理给患者及家属,医患之间的互相信任感增强了,做到了明明白白看病,清清楚楚花钱.达到了病人满意、医院满意,从而增加了医院的可信度,提高了知名度.
作者：邢国华；朱淑萍 刊期： 2005年第11期
糖尿病是常见慢性、进行性疾病,也是一种不可治愈性,需要终生治疗的疾病.其并发症为冠心病、脑血管病、肾病、失眠、下肢坏死等,是严重威胁人类健康的一种多发病.据报道,目前全世界糖尿病患者达1.3亿人,其中我国占2000多万人,且以每年75万新增患者的速度增加,仅次于美国,居全球第二. 早期合理用药,严格控制血糖接近于正常水平可减少和延缓并发症的发生,降低病死率和致残率.口服降糖药因其方便、快捷、无痛苦和持续长期使用,受到广大糖尿病患者的青睐,下面就近年来糖尿病口服药物的应用与进展作一论述.
作者：李健华；周婷婷 刊期： 2005年第11期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
