肖存书
目的：本文旨在阐明半夏泻心汤的证治机理，治法用方特点以及临床加减运用。方法通过查阅原文古籍以及相关文献，并结合梅国强教授在临床上运用半夏泻心汤加减治疗脾胃病的经验进行简单阐述。结果发现半夏泻心汤的病机多宗于寒热互结于心下，中焦脾胃气机升降失调；治法上采用辛开苦降，平调寒热，攻补兼施之法。结论在明确半夏泻心汤证的病机、用方特点的前提下，抓其主证并结合实际进行酌情加减，可治疗多种脾胃疾病，值得推广和进一步探讨。
作者：曹秋实；张智华；柳琳 刊期： 2016年第16期
结合以往对中风病的研究以及临床经验，从中医治未病的角度出发，浅谈关于中风病的一、二级预防。一级预防为“未病先防”阶段，主要预防手段为改变不良生活习惯、控制可控危险因素；二级预防为“已病防变、预防复发”阶段，预防手段主要为寻找中风病发生的原因，结合中药、针灸等临床方法治疗可逆病因，纠正可干预危险因素。
作者：刘洁；王宝亮；段枫阳 刊期： 2016年第16期
目的：观察补肾调气针法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法选穴天枢（双侧）、子宫（双侧）、三阴交（双侧）、关元，穴位旁0．5cm增刺一针。用烘热日记卡及症候积分表记录患者症状情况，观察到典型病例1例。结果本例患者经过8周的治疗，症状完全消除。结论电针对围绝经期综合征疗效显著，值得用于临床。
作者：毛珍；张红星 刊期： 2016年第16期
目的：观察右归丸对肾精不足型血管性痴呆的临床疗效。方法对临床确诊为肾精不足型血管性痴呆的患者46例，随机分为治疗组与对照组，对照组21例给予石杉碱片口服，治疗组25例在对照组给予石杉碱片口服的基础上给予右归丸口服，三个月后观察疗效。结果治疗组治疗前后MMSE分别为（16．3±3．3）和（23．1±4．3），ADL分别为（38．8±11．5）和（67．7±13．4）；对照组治疗前后MMSE分别为（15．2±3．2）和（17．8±3．8），ADL分别为（38．6±12．0）和（58．3±12．0）。同组前后对照及两组间治疗后MMSE、ADL评分的差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论右归丸对肾精不足型血管性痴呆确实有效，值得推广。
作者：李红宇；杨雪勤；李晓格 刊期： 2016年第16期
目的：对初诊2型消渴病病人发病特点及中医临床辨证分型进行分析，探讨初诊2型糖尿病病人生活饮食习惯、家族史等因素与患病及辨证分型间的关联性。方法对2014年9月19日—2015年7月20日于辽宁中医药大学第一附属医院内分泌科入院的122例初次诊断消渴病（2型糖尿病）患者进行资料登记，记录其临床发病特点、饮食运动习惯、家族史、疾病发现方式等，并对资料进行统计分析。结果122例患者中消渴病证型依次为气阴两虚或兼血瘀53例（43．4％）、湿热困脾或兼血瘀30例（24．6％）、无症状25例（20．5％）、阴虚燥热8例（6．5％）、阴阳两虚或兼血瘀6例（4．9％）。研究对象中87例（71．4％）偶然发现糖尿病，35例（28．7％）因怀疑患糖尿病而就诊。68例（55．7％）有糖尿病家族史，85例（69．7％）体重超重或肥胖，88例（72．1％）平素嗜食肥甘厚味，79例（64．8％）平日不参加运动锻炼，这些因素与中医分型中的湿热困脾或兼血瘀证型密切相关（P＜0．05）。结论糖尿病发病与年龄、家族史、嗜食肥甘厚味、少动、超重或肥胖等因素密切相关，初诊糖尿病患者中有部分人临床症状不明显，甚至没有任何临床表现，可能会延误诊断和治疗。因此定期进行糖尿病筛查，早期诊断和治疗显得尤为重要。
作者：周羽；祝萃 刊期： 2016年第16期
目的：观察针刺联合痛经安汤、布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法60例原发性痛经患者，将其随机分为两组，两组均予以布洛芬缓释胶囊，治疗组在上述基础上加用针刺联合痛经安汤治疗，疗程均为3个月。结果治疗组治愈率和总有效率、疼痛症状积分、痛经伴随症状改善程度，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗原发性痛经能产生协同作用，疗效显著，且无明显不良反应。
作者：张静 刊期： 2016年第16期
目的：探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法笔者对我院2014年1月—2015年1月之间收治18例急性脑梗死患者的临床治疗资料进行了回顾分析，随机将其分为实验组和对照组，对照组患者接受复方丹参注射液治疗，实验组患者接受灯盏细辛注射液治疗，比较两组观察对象临床治疗效果。结果实验组观察对象临床治疗后各项血脂和血液流变学指标结果均明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显（ P＜0．05）。结论灯盏细辛注射液是一种有效性和安全性较高的急性脑梗死临床治疗药物，有助于患者血脂和血液流变学指标的改善，因而临床应用价值较高。
作者：黄方明 刊期： 2016年第16期
目的：观察“补肾祛斑汤”治疗“肾虚型”黄褐斑的临床疗效。方法50例黄褐斑患者随机分为2组。治疗组予自拟“补肾祛斑汤”；对照组予维生素C片、维生素E胶丸口服。2组均治疗60天后观察并比较临床疗效。结果治疗组总有效率92％，明显高于对照组的28％。结论“补肾祛斑汤”治疗肾虚型黄褐斑有较好的疗效。
作者：陆素花 刊期： 2016年第16期
温胞饮出自清代著名医家傅山所著的《傅青主女科》上卷种子篇，是治疗下部冰冷不受孕的著名方剂。李维芬主任医师是山东省著名老中医，临床经验丰富，精研经典，善用古方，在临床中灵活应用温胞饮，对于辨证要点表现为阳虚宫寒征象者，诸如形寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，周身乏力，性欲淡漠，夜尿频多，大便时溏，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟无力等，随证加减，治疗多种妇科疾病，如不孕症、痛经、妇人腹痛、带下病、经行泄泻等，取得了较好的疗效，值得学习借鉴。
作者：冉雪梦；徐慧军 刊期： 2016年第16期
目的：观察针刺人迎穴对于脑椎－基底动脉血流速度的影响。方法将60例椎－基底动脉供血不足眩晕患者随机分为观察组和对照组，两组于针刺前后分别进行TCD（经颅多普勒超声）检查，对前后结果比较分析。结果观察组及对照组在治疗后其椎－基底动脉血流速度较针刺前均有改善，治疗后两组比较，经统计学处理两组有显著性差异（P＜0．05）。结论针刺人迎穴对椎－基底动脉供血的改善有较明显的效果。
作者：李云飞；马朝阳 刊期： 2016年第16期
工作坊（ workshop ）教学模式不仅重视知识的传授，更重视运用知识解决问题的能力培养，强调理论与实践的结合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学，能让所有学生都参与到教学活动中，在整个教学过程中，教师不断启发引导学生思考和讨论，学生在思维碰撞中，开阔了眼界，掌握了新知识，提高了解决临床实际问题的能力，达到了能力与知识的融合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学有效地培养了学生的中医思维，促进了学生学习的积极性，提高了教学质量。
作者：张皞珺 刊期： 2016年第16期
目的：观察中药内服联合耳穴压豆治疗外感咳嗽的临床疗效。方法将342例外感咳嗽的患者随机分组，其中清金止嗽散及耳穴压豆组150例，止嗽散组40例，桑菊饮组62例，桑杏汤组48例，西药组42例，并以清金止嗽散联合耳穴压豆组为治疗组，止嗽散组、桑菊饮组、桑杏汤组、西药组为对照组，观察五组治疗外感咳嗽的临床疗效。结果清金止嗽散及耳穴压豆组、止嗽散组、桑菊饮组、桑杏汤组、西药组的治疗总效率分别为88．9％、70％、75．8％、72．9％、76．2％。各组经统计学处理，清金止嗽散组与各对照组对照，均有明显差异。结论中药内服联合耳穴压豆治疗外感咳嗽疗效明确，适用于治疗岭南地区各型外感咳嗽。
作者：吴志光；陈永锋；冯劲立 刊期： 2016年第16期
目的：探索TBL教学法在中药炮制实验教学中的应用，以期提高教学质量，培养学生的主观学习、团队协作意识及初步的科研能力。方法将TBL教学法引入综合性设计性实验，学生通过自由组合成立学习小组，自选实验题目，查阅文献制定实验方案，PPT讲解讨论终确定实验方案后完成实验选题，后以科研论文的形式提交实验结果。结果大部分学生对TBL教学模式满意，认为该教学法能提高学习的兴趣，促进不同学科间知识的融合，培养团队合作意识。结论 TBL教学法作为一种新的教学方法在教学实践中取得较好的教学效果，但还需要继续探索。
作者：李娴；张振凌；李凯；李红伟；田连起 刊期： 2016年第16期
目的：观察加味牵正散配合巨刺法治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例急性周围性面神经麻痹患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用常规西药治疗结合巨刺，治疗组在对照组基础上加用加味牵正散。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组为80．0％（ P＜0．05）。结论加味牵正散配合巨刺法可提高治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。
作者：徐国栋 刊期： 2016年第16期
目的：观察增液润燥汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法根据随机数字表法将64例原发性干燥综合征患者随机分为治疗和对照两组，每组各32例。治疗组给予自拟增液润燥汤1天1剂，分2次水煎口服；对照组给予白芍总苷胶囊，0．6 g／次，3次／d。两组疗程均为3个月。结果经过3个月治疗，两组患者的唾液分泌量、红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白IgG和VAS评分较治疗前均有明显改善（P＜0．05）；治疗组的各项指标改善明显优于对照组（P＜0．05），临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论增液润燥汤治疗干燥综合征疗效显著、安全性高。
作者：刘瑞林；周全；李纪高 刊期： 2016年第16期
目的：观察化瘀通络汤联合西医治疗缺血性卒中的临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法按照入院先后顺序将80例缺血性卒中患者分为2组，各40例，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上加以化痰通络汤治疗，比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后中医症候积分及NIHSS评分。结果观察组总有效率90．0％，较对照组的70．0％差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后中医症候积分、NIHSS评分分别为（9．2±5．0）分、（9．6±2．8）分，显著低于对照组的（12．5±4．8）分、（13．1±3．5）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论化痰通络汤联合西医治疗缺血性卒中疗效明确，能明显促进患者神经功能恢复。
作者：关战立 刊期： 2016年第16期
目的：观察电针安眠穴为主治疗失眠症的临床疗效。方法将88例患者随机分为两组，治疗组44例采用电针安眠穴为主治疗，对照组44例采用普通针刺治疗，两组患者均每周治疗5次，15次为一疗程，2个疗程后观察疗效，随访3个月。结果治疗组，治愈15例，占34％；显效12例，占27％；有效10例，占23％；无效7例，占16％；总有效率84％。对照组，治愈11例，占25％；显效9例，占21％；有效10例，占23％；无效14例，占32％；总有效率68％。治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论电针安眠穴为主治疗失眠症疗效显著。
作者：王飞宇 刊期： 2016年第16期
目的：探讨细节护理对耳穴贴压缓解阑尾炎术后伤口疼痛及腹胀的影响。方法2011年1月—2013年9月间，在本院外科进行阑尾炎手术并使用耳穴贴压的患者中随机选取160例，随机分为A组与B组，每组80例。 A组在常规护理的基础上给予以疼痛护理及心理护理为主的细节护理，B组仅给予常规护理。分别观察两组患者术后4h、8h、12h、24h、36h、72h伤口疼痛程度，术后排气时间，出院时对护理满意度及耳穴贴压的依从性。结果 A组患者各时间段疼痛评分均低于B组，其中术后12h至术后72h各时间段疼痛评分差异有统计学意义（P＜0．05）；A组患者疼痛时间和程度明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组患者术后肛门排气平均时间显著小于B组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组患者护理满意度（96．3％）明显高于B组患者的护理满意度（75．0％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；且A组护理非常满意人数显著多于B组，不满意人数显著少于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者总依从性比较无显著差异，但A组患者完全依从人数显著高于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论耳穴贴压对于缓解阑尾炎术后伤口疼痛及腹胀具有良好的临床效果，而以疼痛护理及心理护理为主的细节护理可以明显的提升患者对耳穴贴压的依从性及护理满意度，值得临床推广。
作者：田玉环；王珊珊 刊期： 2016年第16期
根据多年的工作经验，总结了防风、柴胡、五味子、龙胆、白及、天麻等六种常用中药的经验鉴别及其常见伪劣现象经验鉴别方法；在鉴别过程中采用眼观、鼻闻、手摸、口尝、水试等简便的鉴定方法，鉴别它们的外观性状；应用经验鉴别术语，找到各自独特的鉴别特征；通过正品和伪劣现象不同点比较，找出鉴别差异点；综合分析，达到鉴别中药速度快，定性准确的目的。
作者：肖保国；王志阳 刊期： 2016年第16期
重症肌无力是一种主要由乙酰胆碱受体（ AChR）抗体介导的神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。纯西医治疗常出现耐药、无效或病情复发加重及胆碱能危象等，为临床难治疾病。李广文主任医师结合多年临床经验，编著了《重症肌无力中医实践录》一书，确立了中西医，尤其是中医治疗本病的思路和方法。认为“重症肌无力”属中医“痿证”范畴，但须辨证论治。确立了“健脾益气”为中医治疗的根本大法。并在治疗中“方对、药对”并用增强疗效。在中西医结合治疗的激素减停过程中注意育阴潜阳，提高疗效，预防病情的反复。
作者：周兴莲；李广文 刊期： 2016年第16期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
