周兴莲；李广文
清代鲍相璈《验方新编》明言四神煎治疗鹤膝风。综观四神煎药物组成及煎服法，无特异发汗药物，为何却有“汗出如雨”之功，主要归结于黄芪量大以及煎服法，气足则能祛邪从汗而解，煎服法可助热发汗矣。而四神煎之汗法现广为运用于以膝部病变的痹症，其中以风湿性关节炎为主，但痛风也属痹症，实则对痛风的急性发作期亦有良效。
作者：杨金蓉；岳仁宋；董久艳；刘秋艳；涂萱 刊期： 2016年第16期
目的：探讨疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法以2014年1月—2015年3月本院收治的108例糖尿病患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者单纯二甲双胍进行治疗，同时给予研究组患者疏肝降糖汤联合二甲双胍进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗前，两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平对比，结果无显著性差异（ P＞0．05）；治疗后，研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平明显低于对照组（P＜0．05）；研究组患者生活质量各指标评分均优于对照组（ P＜0．05）。结论疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病有着较好的临床效果，能改善患者血糖水平，提升其生活质量，值得推广应用。
作者：付庆林 刊期： 2016年第16期
目的：探析眩晕病应用中医护理方案的临床效果。方法回顾性分析2014年12月—2015年12月收治于我院的91例眩晕病患者临床资料，按护理方式的不同分为观察组（52例）和对照组（39例），对照组行常规护理，观察组在其基础上行中医护理方案，观察比较两组临床症状改善情况、治疗依从性及护理满意度。结果观察组临床症状改善情况、治疗依从性及护理满意度均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在眩晕病患者中应用中医护理方案，可有效改善患者临床症状，提高其治疗依从性及护理满意度，值得临床推广。
作者：丁秀梅 刊期： 2016年第16期
目的：分析补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法资料选取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（50例）与研究组（62例），前者单纯予以常规西药治疗，后者联合补肾健骨汤治疗，对比两组临床疗效及Frankel分级情况。结果研究组总有效率比对照组高且Frankel分级优于对照组（ P＜0．05）。结论补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著。
作者：关文举 刊期： 2016年第16期
《中国中医药现代远程教育》杂志是国家中医药管理局主管的国家级中医药科技期刊，中国科技期刊统计源期刊，中国学术期刊综合评价数据库（ CAJCED ）中国期刊全文数据库（ CAJED ）及中国核心期刊《遴选》数据库，中国期刊全文数据库收录期刊，中国期刊网全文数据库收录期刊，每月8日、23日出版，国内统一刊号CN11－5024／R国际刊号ISSN1672－2779。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：探究并分析麻黄附子细辛汤加味结合西医常规治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。方法选择2009年10月—2014年6月于我院接受治疗的102例已确诊为缓慢性心律失常的患者作为研究对象，简单随机分为观察组和对照组，每组各51例。对照组患者根据病情随机应用三磷酸腺苷、卡托普利以及肠溶性阿司匹林等西药进行治疗，观察组在对照组的基础上联合应用麻黄附子细辛汤加味进行治疗，疗程均为3个月。观察两组患者治疗3个月后的心率改变、临床疗效以及不良反应的发生情况。结果观察组和对照组在接受治疗后总有效率分别为90．2％和74．5％，观察组显著高于对照组（ P＜0．05）。两组患者治疗后平均心率均显著加快（ P＜0．05） ，其中观察组患者改善更为显著（ P＜0．01）。两组患者治疗前后肝肾功能均正常，未见明显不良反应。结论麻黄附子细辛汤加味结合西医常规治疗缓慢性心律失常较单纯应用西药治疗疗效高，且未见明显不良反应，安全性高，临床上值得进行推广。
作者：胡少林；黄乐平 刊期： 2016年第16期
工作坊（ workshop ）教学模式不仅重视知识的传授，更重视运用知识解决问题的能力培养，强调理论与实践的结合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学，能让所有学生都参与到教学活动中，在整个教学过程中，教师不断启发引导学生思考和讨论，学生在思维碰撞中，开阔了眼界，掌握了新知识，提高了解决临床实际问题的能力，达到了能力与知识的融合。以工作坊形式组织《金匮要略》教学有效地培养了学生的中医思维，促进了学生学习的积极性，提高了教学质量。
作者：张皞珺 刊期： 2016年第16期
目的：对初诊2型消渴病病人发病特点及中医临床辨证分型进行分析，探讨初诊2型糖尿病病人生活饮食习惯、家族史等因素与患病及辨证分型间的关联性。方法对2014年9月19日—2015年7月20日于辽宁中医药大学第一附属医院内分泌科入院的122例初次诊断消渴病（2型糖尿病）患者进行资料登记，记录其临床发病特点、饮食运动习惯、家族史、疾病发现方式等，并对资料进行统计分析。结果122例患者中消渴病证型依次为气阴两虚或兼血瘀53例（43．4％）、湿热困脾或兼血瘀30例（24．6％）、无症状25例（20．5％）、阴虚燥热8例（6．5％）、阴阳两虚或兼血瘀6例（4．9％）。研究对象中87例（71．4％）偶然发现糖尿病，35例（28．7％）因怀疑患糖尿病而就诊。68例（55．7％）有糖尿病家族史，85例（69．7％）体重超重或肥胖，88例（72．1％）平素嗜食肥甘厚味，79例（64．8％）平日不参加运动锻炼，这些因素与中医分型中的湿热困脾或兼血瘀证型密切相关（P＜0．05）。结论糖尿病发病与年龄、家族史、嗜食肥甘厚味、少动、超重或肥胖等因素密切相关，初诊糖尿病患者中有部分人临床症状不明显，甚至没有任何临床表现，可能会延误诊断和治疗。因此定期进行糖尿病筛查，早期诊断和治疗显得尤为重要。
作者：周羽；祝萃 刊期： 2016年第16期
杨大国教授从事中西医结合肝病临床、科研及教学工作40余载，是深圳市第二批中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅治肝胆杂病，其治疗疑难杂病独辟蹊径，常取得显著疗效。选取杨大国教授治疗肝胆疑难杂病验案3则进行分析，论述了治疗难治性肝病以辨证为主，注重现代研究和中医结合，为临床治疗肝胆疑难杂病提供了思路。
作者：陈文林；吴霞玉；冉云；张云城；徐拥建 刊期： 2016年第16期
肾病综合征病情复杂，迁延难愈，中西医结合治疗肾病综合征疗法众多。中医在治疗肾病综合征方面存在优势，刘印普医师擅于从经典出发，运用中医疗法治疗肾病综合征，并取得了一定的疗效。从治分三焦、散瘀化痰、重视兼证、敛散结合等方面介绍肾病综合征的治疗方法及遣方用药，擅于运用经方，疗效颇佳，并提出肾病迁延，需长期巩固治疗，以期达到终治愈的目标。
作者：刘照；刘墨熙萱；刘印普 刊期： 2016年第16期
目的：总结齐刺法结合电针治疗肩胛肋骨综合征的疗效。方法取背部天髎、神堂、膈关三穴，采用齐刺法配合在天髎穴和膈关穴接通直流电电针治疗，治疗10次为一疗程。结果50例患者经一个疗程结束后，其中痊愈者36例，显效者8例，有效者5例，总有效率达到98％。结论齐刺配合电针治疗肩胛肋骨综合征，操作方便，起效迅速，当广泛应用于临床。
作者：冉鹏飞；王艳敏 刊期： 2016年第16期
目的：研究讨论茯苓琥珀化瘀汤治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法将120例ⅢB型前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组60例，运用茯苓琥珀化瘀汤治疗；对照组60例，运用盐酸坦索罗新胶囊、舍尼通治疗。两组治疗都以一个月为1个疗程，共两个疗程。结果两个疗程后，治疗组60例，治愈13例，显效26例，有效16例，无效5例，总有效率91．7％；对照组60例，治愈7例，显效18例，有效22例，无效13例，总有效率78．3％。两组比较有显著性差异（P＜0．05），治疗组疗效明显优于对照组；治疗组NIH－CPSI评分较对照组下降有显著性差异（P＜0．05）。结论茯苓琥珀化瘀汤治疗ⅢB型前列腺炎能有效缓解临床症状，提高临床疗效。
作者：康根水；黄腾蛟 刊期： 2016年第16期
目的：分析中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法本研究对象选取2010年2月—2015年4月80例过敏性紫癜患者，随机分成治疗I组和治疗II组。治疗I组患者给予西医方法治疗，治疗II组患者给予中西医结合方法治疗。对比两组患者治疗效果、治疗前后血清免疫球蛋白IgA、血清补体C3的差异，并比较两组患者的症状缓解时间和住院时间。结果治疗II组患者治疗效果明显高于治疗I组（P＜0．05）。治疗II组IgA、C3改善均明显优于治疗I组，症状缓解时间和住院时间明显短于治疗I组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状和血清学指标，缩短住院时间，有利于改善患者预后，值得推广。
作者：李琳 刊期： 2016年第16期
目的：探讨并研究中药联合高强度聚焦超声HIFU（超声刀）治疗乳腺增生结节的临床效果。方法选取2013年4月—2015年4月我院收治的98例乳腺增生结节患者为研究对象，按照入院顺序将研究对象分为观察组和对照组，其中观察组患者有58例，对照组患者有40例，对照组患者给予超声刀治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上，给予中药坤乳宁颗粒联合治疗，超声刀治疗结束3个月后，通过高频彩超图像评价两组患者治疗效果。同时观察并记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组58例患者中，46例患者痊愈，9例患者显效，3例患者有效，0例无效，总有效率为100．00％；对照组40例患者中，23例患者痊愈，7例患者显效，4例患者有效，6例无效，总有效率为85．00％，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（χ2＝6．84，P＜0．05）。观察组患者超声刀治疗结束后的3个月中，均未出现明显的感觉异常或乳房皮肤颜色异常现象。对照组患者中有2例患者治疗后局部皮肤出现轻微肿胀现象，1周内自行恢复。结论超声刀与中药坤乳宁颗粒联合应用治疗乳腺增生结节，可以显著提高临床疗效，降低不良反应，值得临床大力推广。
作者：张翠平 刊期： 2016年第16期
目的：观察增液润燥汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法根据随机数字表法将64例原发性干燥综合征患者随机分为治疗和对照两组，每组各32例。治疗组给予自拟增液润燥汤1天1剂，分2次水煎口服；对照组给予白芍总苷胶囊，0．6 g／次，3次／d。两组疗程均为3个月。结果经过3个月治疗，两组患者的唾液分泌量、红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白IgG和VAS评分较治疗前均有明显改善（P＜0．05）；治疗组的各项指标改善明显优于对照组（P＜0．05），临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论增液润燥汤治疗干燥综合征疗效显著、安全性高。
作者：刘瑞林；周全；李纪高 刊期： 2016年第16期
通过表证、里证、表里证三证分期法，对桂枝汤及其加减方进行探讨分析。表证以风寒表虚证为主；里证以太阴病及内伤杂病为主；表里证遵“虚人伤寒建其中，实人伤寒发其汗”之原则，表里分治。不管表证或里证，桂枝汤及其加减方均是通过补益中焦脾胃，以达到解肌和营卫，化气调阴阳之目的。桂枝汤及其加减方主要治疗虚证，通过加减亦可用于表实证，或水饮里实证的治疗。治疗范围之广，是仲景其它方剂所无法比拟的。
作者：王金成；王亚丽；刘莎 刊期： 2016年第16期
目的：观察中药煎剂八珍汤加味对乳腺癌患者生命质量的疗效。方法2013年6月—2015年8月在门诊或住院的乳腺癌手术或化疗患者共119例，将调查的乳腺癌患者分为两组，对照组采用西医治疗方法，治疗组在西医治疗的同时，口服以八珍汤为基本方的中药煎剂，采用乳腺癌生命质量测定表FACT－B（V4．0）进行问卷调查，比较两组FACT－B表的结果。结果终收到有效问卷119份，其中对照组45例，治疗组74例。治疗组的FACT－B的总评分高于对照组（ P＜0．001）。结论八珍汤加味可以改善乳腺癌患者的生命质量。
作者：贺建红；储军；谢玉蓉 刊期： 2016年第16期
目的：观察体外冲击波针灸（ extracorporeal shock wave acupuncture ， ESWA ）治疗膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis ， KOA）的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为冲击波针灸（经络穴位＋痛点）治疗组40例，冲击波（痛点）对照组40例，治疗组采用冲击波针灸治疗方法刺激足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经，肾俞、委中、环跳、关元、血海、梁丘、膝阳关、膝眼、阳陵泉及阿是穴；对照组采用冲击波刺激痛点阿是穴；均隔2日治疗1次，共治疗5次。根据视觉模拟评分法（ Visual Analogue Score ，VAS）观察两组治疗前后患膝关节的疼痛症状改善情况，通过Lysholm评分标准对治疗前后的膝关节功能进行综合评价。结果治疗后两组患膝的疼痛和活动功能均较治疗前明显改善（ P＜0．05），2周治疗后及治疗后4周、12周随访，治疗组的VAS评分指数低于对照组（P＜0．05），Lysholm膝关节评分高于对照组（P＜0．05）。结论体外冲击波针灸治疗能够有效的减轻KOA患者的疼痛，明显改善关节功能，是一种疗效显著、安全、临床应用易于推广的治疗方法。
作者：张新国；李建伟；郑世江；张景春；黄建军；刘小刚 刊期： 2016年第16期
目的：观察补肾调气针法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法选穴天枢（双侧）、子宫（双侧）、三阴交（双侧）、关元，穴位旁0．5cm增刺一针。用烘热日记卡及症候积分表记录患者症状情况，观察到典型病例1例。结果本例患者经过8周的治疗，症状完全消除。结论电针对围绝经期综合征疗效显著，值得用于临床。
作者：毛珍；张红星 刊期： 2016年第16期
目的：观察研究穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的效果。方法将2013年10月—2015年10月我院收治的90例心衰患者分为两组，每组45例。两组均应用常规护理模式，观察组同时应用穴位贴敷联合中医护理方案。观察两组心功能变化、症状改善情况以及血浆脑钠肽水平变化。结果观察组治疗与护理总有效率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。与护理前相比，护理后两组BNP水平均有显著改善（P＜0．05）；与对照组相比，护理后观察组BNP水平改善更优，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果确切，患者的临床症状与心功能状态得到有效改善，且具有较高的安全性，应在临床推广应用。
作者：吴秀玉 刊期： 2016年第16期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
