秦德川；陈帅增；张大伟
药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)一般是指用药过程中出现的与用药目的无关甚至有害的反应.在发展中国家住院病人中约5%是因ADR而入院,在住院病人中又有10%-20%发生ADR[1].国内有统计表明,因ADR而导致死亡占全部死亡病例的7.7%[2].在美国,ADR是主要死亡原因的第四位[3].由此可见,加强ADR监测的重要性.我国自1995年1月1日正式实行ADR监测制度.护理人员工作在临床第一线,既是药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,因此,护理人员在ADR监测中居重要地位.本文就护理人员如何加强ADR监测,提高用药安全性,谈几点认识和体会.
作者：张玲；李娟；冒勤 刊期： 2004年第01期
近年来,血管活性药物在慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,简称肺心病)急性加重期的应用,从基础理论到临床实践,都有了长足进展.现综述如下.
作者：张玉强；蒲文全；王宝平；刘晓英 刊期： 2004年第01期
在改革开放继续不断深入的今天,乡镇卫生院大部分仍摆脱不了经济的困扰,集体事业得不到发展,职工的个人收入得不到提高,在经济改革的大潮中陷入困境.要想摆脱困境,笔者谈以下几点看法:
作者：郭士福；谷启明；李钦梅 刊期： 2004年第01期
目的观察系统的高血压健康教育在高血压病治疗中的作用.方法将90例(A组)经过系统高血压健康教育的高血压病病人和90例(B组)未经过高血压病知识教育,单纯药物治疗的病人进行对照,观察A,B两组的血压及高血压病相关危险因素的情况.结果治疗后A组血压及高血压病相关危险因素较B组明显降低(P＜0.05).结论全面系统的高血压病健康知识教育对高血压患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：张效谦；张光玉 刊期： 2004年第01期
肩难产指的是胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方,用常规手法不能娩出双肩为肩难产.肩难产系产科急症,由于在儿头娩出后意外发生,情况危急,贻误时间或处理不当将造成母儿严重并发症.
作者：徐洪云；田瑞云；王美玲 刊期： 2004年第01期
母乳喂养是原始的喂养方法,也是科学有效的喂养方法.近几年来,由于我国妇女一胎率高,没有喂养经验,而且多数为在职妇女,工作压力大及市场配方奶粉的出现等原因,导致一些产妇在喂养过程中遇到一点困难,就会失去母乳喂养的信心,改为人工喂养,从而导致了母乳喂养的失败.我院为了提高母乳喂养成功率,加强了从产前到产时、产后及出院的整个护理指导,从而使母乳喂养成功率由2001年的90%上升到了2002～2003年的95%.下面浅谈一下我们的护理措施.
作者：栾俊霞；李艳生 刊期： 2004年第01期
目的现察胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛β-细胞功能的影响.方法采用葡萄糖氧化酶法及磁分离酶联免疫技术比较86例1型和2型糖尿病病人胰岛素强化治疗前后血糖、血清胰岛素和C-肽水平变化.结果胰岛素强化治疗后的2型糖尿病病人在标准馒头餐试验中,60分、120分、180分血清胰岛素和C-肽明显升高.结论胰岛素强化治疗可使2型糖尿病病人胰岛β-细胞功能明显好转.
作者：任冬梅；冯仰伟；任伟丽 刊期： 2004年第01期
目前临床上应用多的药物是抗菌药物,约占医院药费总额的50%左右,因此能否合理使用抗菌药物关系重大.近年来有很多不同类别的新抗菌药物投放临床使用,而导致感染性疾病的致病原种类和耐药性也不断发生变化,因此这就迫使临床医药工作者要不断更新知识及用药观念,尽可能的做到合理用药.本文就近几年来发展较快的几类抗菌药物使用新观念做一论述,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.
作者：孝建华；郭丰广；田芳；张泰；史桂云 刊期： 2004年第01期
早产是指妊娠满28周至不满37周,子宫收缩规则,间隔5-6min持续30s以上,伴有宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上,出生体重为1000～2499g.先兆早产是指有不规则宫缩或伴有破膜及血性分泌物[1].
作者：刘桂荣；赵艳芳 刊期： 2004年第01期
宫颈妊娠临床罕见,由于发病率低,术前不易确诊,常误诊为宫内妊娠流产而施行不适当的手术引致大出血,甚至危及病人生命.本地区16年收治5例,占异位妊娠总数的0.32%,报道如下.
作者：陈海燕 刊期： 2004年第01期
目的了解该区学龄前儿童主要疾病和缺点的种类,疾患率情况及特点.方法对烟墩区所有幼儿园和托儿所学龄前儿童406例进行体格及相关检查,并与国内同等年龄小儿的相关疾病和缺点指标进行对比分析.结果疾患率(人次)为9.1%,以上呼吸道感染为多,达5.2%;缺点率(人次)为89.4%,以龋齿、轻度贫血为常见,分别为53.7%和23.9%.结论小儿的上呼吸道感染、佝偻病后遗症、龋齿、轻度贫血高发问题均不容忽视,应加强儿童保健工作,合理改善饮食结构,加强户外活动,适时补充维生素D和铁、钙剂.
作者：陈继红；陈卫宇；邓海煌 刊期： 2004年第01期
目的为掌握我市各级医院卫生机构贯彻执行传染病防治法的真实情况,了解各医疗单位法定传染病疫情报告质量.方法依照<全国法定传染病医院报告管理检查和漏报调查方案>的要求进行.结果共调查各级医疗机构54处,漏报率平均为18.19%.结论我市医疗机构传染病报告管理情况有所改进,漏报率呈下降趋势.
作者：庞爱英；王西敏 刊期： 2004年第01期
目的探讨前牙缺损缺失修复的美学观与心理学之间的关系.方法对200例前牙缺损缺失患者进行光敏固化、烤瓷牙、树脂3种修复,修复后对患者进行牙体外形、颜色配比、面容协调、心理反应4项内容的满意度调查.结果有21例患者(10.50%)由于对前牙修复的美学认识不同,而心理发生变化,对修复后的效果不满意.结论前牙修复中美学与心理学有交互关联作用,医生的美学观不能强加于患者,应当尊重患者的要求,使医患对修复美学的认识得到统一,从而使患者产生心理平衡,达到相互满意.
作者：秦德川；陈帅增；张大伟 刊期： 2004年第01期
目的了解弓形虫感染与不良妊娠的关系.方法调查正常妊娠和不良妊娠弓形虫的感染率.结果两者感染率结果比较P＜0.05,说明两者之间有显著差异性.结论弓形虫感染与不良妊娠有关.
作者：陈兴凤；刘继普；陈峰 刊期： 2004年第01期
20世纪70年代以来,在世界卫生组织和各国政府的倡导下,一些国家开始实施社区定向的以问题基础的医学教育改革,试图通过改革培养本国或本地区初级卫生保健所需要的合格卫生人员,以期达到改善卫生服务,实现人人享有卫生保健这一全球目标[1].发展以人为本的社区定向型医学教育,更是促进入的卫生保健、全面发展的客观要求.
作者：焦红霞；焦庆萍；任秀贞 刊期： 2004年第01期
目的观察米非司酮治疗子宫肌瘸的效果.方法临床及B超确诊为子宫肌瘤或子宫肌瘤合并肌腺病者45例,采用米非司酮治疗3～6个月以上,通过治疗前后的症状、B超及实验室检查,对比疗效观察.结果治疗1～2个月后均出现闭经,肌瘤平均缩小42.25%(9.9～73%),2例肌瘤消失,2例因停药后月经增多改手术治疗,2例于服药后出现轻微潮热,对症治疗后消失.结论子宫肌瘸病人对有保守治疗之适应症且无禁忌症者,米非司酮治疗为疗效好、副反应小、价格低廉、易为广大患者接受的治疗方法.
作者：冯仰伟；任伟丽；任冬梅；苗超尘 刊期： 2004年第01期
为掌握我区已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)状况,为生殖保健服务和生殖道感染干预工程提供具有参考价值的材料和依据,2000年10月-2003年9月,我们对6513名已婚育龄妇女进行了生殖道感染基线调查,现将资料回顾分析如下:
作者：李长翠；陈兆峰 刊期： 2004年第01期
高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,中医认为高脂血症的病机为肝肾亏虚或脾虚导致痰湿内聚,阻遏气机,引起血瘀而造成痰瘀互结,治疗时大多用补益肝肾、健脾化湿、清热通便、活血化瘀、消食化症这些药.与西药相比,具有毒副作用较小的优点.现将降脂中药的药效、作用机理作如下概述:
作者：王海峰；吴修富 刊期： 2004年第01期
目的探讨预防和控制社区医疗机构院内感染的有效方法,提高社区医疗机构的医疗质量.方法组织省、市医院感染管理专家对某市56个社区医疗机构就医院感染诸方面进行了现场查看和调研,将结果归类汇总、分析.结果社区医疗机构对医院感染的管理,对医院感染的认识,预防控制机能等存在着严重问题,不合格占55.9%,合格率达44.1%,已给社区人民群众的健康安全造成了潜在的威胁.结论加强社区医疗机构的全面整改和管理,提高社区医疗机构工作人员对医院感染的管理、预防、控制机能是摆在我们面前急需解决的问题.
作者：杜丽伟 刊期： 2004年第01期
中药饮片质量是事关人民防病、治病、康复保健事业的大事,饮片质量优劣直接影响中医临床疗效效果.近年来由于种种原因部分中药饮片质量明显下降,不仅影响疗效,也损害了中药声誉,妨碍了中药事业的健康发展.为此,笔者对医药商业企业中药饮片质量问题初步进行了调查和分析,并对其改进措施得出了一点个人浅见.
作者：石洪超；杜强 刊期： 2004年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
