杨玉光；陈红；石军仁
凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)是判断机体止血与凝血系统病理变化的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗及手术前的必要检查项目.因仪器、试剂不同,会得出不同结果,故很难统一规定参考值.各实验室可根据自己的仪器,试剂等条件自行测定一批健康人建立参考值[1].为此,我们收集了200份健康人标本,在本实验室常规条件下,利用Sysmex CA-6000全自动血凝分析仪,应用统计学方法对本实验室PT、APTT两项指标的正常参考值进行测定.现报告如下:
作者：张德庆；刘淑延 刊期： 2004年第04期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素绝对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害.病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱.越来越多的资料表明,糖尿病已成为全球性的卫生保健问题.尤其是近年来随着生活水平的提高,生活模式的现代化以及社会的老龄化,我国糖尿病患病率正在逐年增加,已成为继肿瘤、心脑血管病之后的第三位严重慢性非传染性疾病.因此,积极开展糖尿病防治工作已成为我国当前卫生保健中一项刻不容缓的任务.
作者：韩宝忠；韩宝珍 刊期： 2004年第04期
念珠菌阴道炎是一种妇科常见的感染性疾病,习称霉菌阴道炎.大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.现已知约20%左右正常健康育龄妇女阴道内有白色念珠菌寄生,其量极少,不足以致病[1],约75%生育年龄的妇女至少有一次发病[2],美国健康妇女复发率达5%左右[3].伊曲康唑为咪唑类抗真菌药,其疗效和安全性早已确认.2003年4～11月,我院妇科门诊应用其药治疗38例患者,现将其结果报告如下.
作者：杨晓丽；杨晓霞 刊期： 2004年第04期
目的观察尼群地平对原发性高血压患者的降压疗效及其安全性.方法本研究采用自身对照开放试验方法.178例原发性高血压(EH)病人,服安慰剂2周后单纯口服尼群地平10～20mg,1次/日,共6周.结果 6周后血压降为13854±13.54/8533±7.93mHg(1mmHg=0.133kPa).显效71.2%有效27.2%总有效率98.4%.出现不良反应18例(10.1%),毋需停药.治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变.结论尼群地平能有效地降低EH病人的血压,不良反应少,耐受性好.
作者：孙英杰；杜允宏；吴钦星 刊期： 2004年第04期
所谓攻击行为是指病人在精神症状和精神因素的支配下,突然发生强烈的身体的、语言的、行为的攻击.常见的攻击行为有语言攻击:漫骂、威胁、讥讽、嘲笑等.身体攻击:打人、踢人、咬人、向人吐痰等.破坏性攻击:摔、砸、损坏物品.心理攻击:故意与医护人员作对、违反规章制度等.攻击对象主要是医护人员、病人,其次为家属.给人们的生命财产造成一定的危害.所以医护人员必须提高警惕,分析原因,防止攻击行为的发生,确保护理工作安全有效.
作者：王庆美 刊期： 2004年第04期
麻风病是危害人类健康的一种慢性传染病,也是我国限期消灭的一种疾病,为掌握历年来麻风病发病和分布的实情,探索其流行规律,加快消灭麻风步伐.近几年组织专业人员,对全县1952～2004年4月确诊的49例麻风患者的发病特点,院内、外正规联合化疗,规则管理,全社会宣传教育活动等流行病学资料全面整理,综合分析.
作者：刘名根；宋大学 刊期： 2004年第04期
口服降糖药失效的2型糖尿病患者,一般都是以磺脲类失效为主.未加用胰岛素,血糖控制不佳.加用胰岛素治疗后,2型糖尿患者血糖大多得到良好控制.本观察目的是针对口服降糖药失效的情况下,加用或改用胰岛素治疗,为临床合理应用胰岛素提供一定的帮助.
作者：林振辉 刊期： 2004年第04期
2002年5月至2003年9月,我院共收治糖尿病低血糖症32例,其中28例为60岁以上的老年人,现将有关资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病.28例中,男17例,女11例;年龄60～72岁,平均65.5岁;糖尿病病程5个月～6年.其中伴发高血压病13例,脑动脉硬化17例,冠心病10例,脑梗塞3例,慢性肾功能不全3例,下肢溃疡2例,糖尿病性肾脏病变2例,糖尿病性神经病变16例.
作者：郭业新；吕冬梅；尚美玲 刊期： 2004年第04期
三级教学医院多数为医疗教学科研为一体的特大型综合医院,关于三级教学医院为什么要办社区卫生服务?怎样办社区卫生服务?对三级教学医院兴办的社区卫生服务如何定位?与基层办的社区卫生服务机构的关系……等问题,笔者认为,这其中有政策的理解和认识问题,也有实践中的运作问题.为此,提出以下几点讨论意见.
作者：刘姿；周瑞敏；马洪升 刊期： 2004年第04期
高血压脑出血是临床常见病,本病极其凶险,致残率极高.给患者、家属带来极大的痛苦、困扰和经济负担,而适时、适当、全面系统地做好恢复期健康教育对提高患者生存质量,减轻家庭、社会负担将起着十分积极的作用.2002年11月至2003年11月我们对60例处于恢复期且无意识障碍的高血压脑出血患者进行了健康指导,效果满意.
作者：王凤春；张新莲；黄化云 刊期： 2004年第04期
目的了解网络成瘾症(IAD)患者心理状况.方法对全市1037名中学生采用美国宾夕法尼亚州上网成瘾研究中心的创始人兼首席执行官心理学家金百利.s.杨的测评方法,结果有112名网络成瘾症患者,并用scl-90进行现场调查.结果中学生网络成瘾症患者发生率10.8%,scl-90中躯体化、人际关系、抑郁、敌对、恐怖各因子明显高于常模.结论中学生网络成瘾患者心理问题严重,应给予心理危机干预.
作者：廉鹏；户桂铃；张向辉 刊期： 2004年第04期
对两组不同的治疗方法进行了探索和分析,观察恶性肿瘤患者的生活质量变化.1 材料与方法1.1 一般资料共132例恶性肿瘤患者,其中男性60例,女性72例,年龄28～72岁,中位年龄58岁.A组78例,其中男性35例,女性43例,年龄28～70岁,中位年龄56岁.肺癌20例,乳腺癌24例,消化道肿瘤34例.B组54例,其中男性25例,女性29例,年龄30～72岁,中位年龄60岁.肺癌15例,乳腺癌20例,消化道肿瘤19例.两组病例均经临床医师确诊,两组一般情况相比无明显差异.
作者：杨辉；牟德莲；关云 刊期： 2004年第04期
患者21岁,因停经16周,计划外怀孕,于2002年4月21日上午8点30分收住院,要求终止妊娠.患者末次月经2002年1月5日,既往月经规律,G1Po,无药物过敏史.入院后查体T36.4℃,P78次/分,R19次/分,BP14.6/9.3kPa.一般情况可,胸透心肺正常,肝脾未触及肿大.妇科检查均正常,子宫体符合16周妊娠.B超提示双顶径3.7cm,胎盘后壁,羊水适量,胎心规律,心电图正常,实验室检查血RBC3.5X1012/L,HB120g/L,PLT165X109/L,WBC8.2X109/L,NO65,尿液分析正常,肝功能正常.经检查无药物引产禁忌证,于上午11点钟在常规消毒下经腹行利凡诺100mg羊膜腔内注入引产术,手术顺利.
作者：孙一珍 刊期： 2004年第04期
笔者自2003年3月至2004年3月参与了对全市部分大中专院校学生(近1万人)做PPD试验查体工作,认为这项工作的开展须做好以下几方面的指导宣传.
作者：于秀菊；姜燕 刊期： 2004年第04期
孔源性视网膜脱离的治疗主要是手术.由于该病发病机制的特殊性[1],手术前后恰当的护理措施对手术的成功起很大作用.2002年1月至2004年2月我们共收治孔源性视网膜脱离病人25例,均行手术治疗,效果满意,现将围手术期的护理报告如下:
作者：刘新玲；陈立梅 刊期： 2004年第04期
我们对240例住院病人进行护理需求调查,并加以分析,以改善服务态度,提高护理质量,更好地满足病人的需求.
作者：贾冬青；刘霞；倪爱伟 刊期： 2004年第04期
目的通过对该市消灭脊灰工作的回顾,为无脊灰证实提供依据,并为其他疾病控制提供借鉴.方法利用回顾性分析方法,对该市历年脊灰疫情、OPV免疫、AFP病例监测、免疫监测、科学管理等资料进行分析,数据采用excel2000处理.结果泰安市历史上曾是脊髓灰质炎的高发区之一,1970年发病率达9.62/10万.依据OPV使用情况,消灭脊灰工作先后经历了:①自然感染期(1960年以前),②部分使用OPV期(1961～1972年),③广泛应用OPV期(1973～1985年),④冷链运转期(1986～1990年),⑤消灭脊灰期(1991～2000年)五个时期.回顾消灭脊灰工作进程,一是适龄儿童OPV接种率水平和接种质量的不断提高,是实现消灭脊灰的关键手段.二是正确实施AFP病例监测是消灭脊灰的重要依据.三是加强科学管理、规范服务水平、强化技术培训与宣传动员是实现消灭脊灰的基础保障.结论该市自1991年5月以来已彻底阻断了脊灰野病毒的循环,对于其他疾病的控制或消除制定措施提供了借鉴.
作者：谢学迎；王斌；刘爱国；王娟娟；王恒；王晶；杜莉 刊期： 2004年第04期
目的总结12例创伤性膈肌破裂的诊断和治疗.方法回顾了近10年收治的创伤性膈肌破裂病人12例,其中左侧膈肌破裂10例,右侧2例.致伤原因依次为:锐器刺伤9例,车祸伤2例,胸腹挤压1例.术前明确诊断8例,术中探查发现3例,漏诊1例.结果 12例均经手术治疗,治愈8例,死亡4例,死亡率33.3%.结论术前对膈肌破裂的高度重视及术中对膈肌的仔细探查,是减少漏诊的关键.早期诊断、及时手术、积极有效的术后处理是提高治愈率的重要措施.
作者：吴修才；叶晓非 刊期： 2004年第04期
为探讨肾性胸腔积液的X线表现与血肌酐和尿素氮的关系.作者对18例胸腔积液患者的X线表现进行了回顾性分析.1 临床资料搜集我院1998年7月～2002年9月60例资料完整的肾功能衰竭病例,其中胸腔积液者18例.18例中,男性10例,女性8例,发病年龄16～69岁,平均为40岁,其中30岁以下4例,31～50岁之间11例,50岁以上为3例,病程短为1年,长20年,有高血压者13例,伴心衰者8例,伴腹水5例,伴贫血4例,血肌酐升高12例,尿素氮升高13例.临床主要症状有胸闷、心悸、气短、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、尿痛等,18例均经过透析治疗.
作者：王茂栋 刊期： 2004年第04期
老年慢性阻塞性肺病,包括支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病等.属中医咳嗽、喘证、哮证、肺胀范畴,临床以咳嗽、气喘、胸闷胀满、痰多、心慌气短为主证,其病程缠绵,时轻时重,日久则面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候.
作者：刘予东 刊期： 2004年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
