糖尿病防治的社区干预及作用

韩宝忠；韩宝珍

关键词：糖尿病防治, 卫生保健, 慢性非传染性疾病, 急性代谢紊乱, 胰岛素, 心脑血管病, 酮症酸中毒, 水和电解质, 敏感性降低, 系统损害, 生活水平, 生活模式, 临床, 环境因素, 防治工作, 资料表, 现代化, 老龄化, 患病率, 高血糖

摘要：糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素绝对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害.病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱.越来越多的资料表明,糖尿病已成为全球性的卫生保健问题.尤其是近年来随着生活水平的提高,生活模式的现代化以及社会的老龄化,我国糖尿病患病率正在逐年增加,已成为继肿瘤、心脑血管病之后的第三位严重慢性非传染性疾病.因此,积极开展糖尿病防治工作已成为我国当前卫生保健中一项刻不容缓的任务.

社区医学杂志相关文献

丹参、血栓通辅助治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨丹参、血栓通对2型糖尿病的治疗作用.方法随机将639例2型糖尿病人分为:治疗组352例,对照组287例,两组均给予综合疗法,治疗组再加用丹参、血栓通治疗.结果治疗组疗效优于对照组,与对照组比较,总有效率差异有显著性(P<0.01).结论丹参血栓通辅助治疗2型糖尿病有一定疗效.

作者：矫音华刊期： 2004年第04期
三种药物治疗室上性心动过速复律效果观察

室上性心动过速是临床中较为常见的一种快速心律失常,多由劳累和情绪波动等而诱发,其心室律规则,频率在150～250次/min,射频消融技术是根治此类心律失常的首选治疗手段.但该技术要求设备投入大、技术含量高,一般基层医院很难达到,加之起病急骤,可致明显的血液动力学改变,多需紧急处理转复心律,所以药物复律仍为基层医院治疗的必要手段.自2000年3月至2003年9月药物治疗室上速患者68例,现就其药物选择、临床疗效及副作用作一回顾性报告.

作者：杨成奎；王治中刊期： 2004年第04期
图像存档与通信系统的应用进展及面临问题

随着上世纪70年代初CT的发明,医学图像开始了数字化的新纪元,其后,MR、DSA、CR、DR、PET等相继问世,产生了大量的数字化影像资料,而PACS(Picture archiving and communication system即图像存档与通信系统)即是为了管理和合理应用这些资料而诞生的.它是以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理的综合性系统,成为医院现代化建设中重要的基础设施,是医院信息化建设的关键工程,代表了医学影像技术的发展趋势,对整个医学影像的发展和社会医疗模式的转变均产生着重大而深远的影响.

作者：崔群生；丁晓民；谢元忠；孔庆奎刊期： 2004年第04期
顺铂治疗肿瘤的观察护理

顺铂(DDP)具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中常用的药物之一.我们重点对2000～2003年160例应用顺铂治疗的肿瘤患者加强了护理,取得了满意结果,现将护理观察报告如下.

作者：赵秀兰；张萍萍；韩淑香刊期： 2004年第04期
2型糖尿病口服降糖药失效加用胰岛素临床疗效观察

口服降糖药失效的2型糖尿病患者,一般都是以磺脲类失效为主.未加用胰岛素,血糖控制不佳.加用胰岛素治疗后,2型糖尿患者血糖大多得到良好控制.本观察目的是针对口服降糖药失效的情况下,加用或改用胰岛素治疗,为临床合理应用胰岛素提供一定的帮助.

作者：林振辉刊期： 2004年第04期
住院病人护理需求的调查与分析

我们对240例住院病人进行护理需求调查,并加以分析,以改善服务态度,提高护理质量,更好地满足病人的需求.

作者：贾冬青；刘霞；倪爱伟刊期： 2004年第04期
卫生防疫部门疫苗管理与核算方法探讨

近几年无论从社会上还是防疫部门自身一直认为有价疫苗只是为了有效地预防、控制疫情的发生和蔓延,在监测、调查基础上通过规定渠道购进,经过物价部门批准,向被服务对象收取一定费用的生物制品.疫苗销售的目的是为了保障人民健康,并不是为盈利而销售,所以无形中忽略了对疫苗销售的管理和控制,更没有一套科学的管理体系.

作者：郑晓华；王俊香刊期： 2004年第04期
伊曲康唑治疗初发与复发性念珠菌阴道炎疗效观察

念珠菌阴道炎是一种妇科常见的感染性疾病,习称霉菌阴道炎.大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.现已知约20%左右正常健康育龄妇女阴道内有白色念珠菌寄生,其量极少,不足以致病[1],约75%生育年龄的妇女至少有一次发病[2],美国健康妇女复发率达5%左右[3].伊曲康唑为咪唑类抗真菌药,其疗效和安全性早已确认.2003年4～11月,我院妇科门诊应用其药治疗38例患者,现将其结果报告如下.

作者：杨晓丽；杨晓霞刊期： 2004年第04期
泰安市消灭脊髓灰质炎的研究报告

目的通过对该市消灭脊灰工作的回顾,为无脊灰证实提供依据,并为其他疾病控制提供借鉴.方法利用回顾性分析方法,对该市历年脊灰疫情、OPV免疫、AFP病例监测、免疫监测、科学管理等资料进行分析,数据采用excel2000处理.结果泰安市历史上曾是脊髓灰质炎的高发区之一,1970年发病率达9.62/10万.依据OPV使用情况,消灭脊灰工作先后经历了:①自然感染期(1960年以前),②部分使用OPV期(1961～1972年),③广泛应用OPV期(1973～1985年),④冷链运转期(1986～1990年),⑤消灭脊灰期(1991～2000年)五个时期.回顾消灭脊灰工作进程,一是适龄儿童OPV接种率水平和接种质量的不断提高,是实现消灭脊灰的关键手段.二是正确实施AFP病例监测是消灭脊灰的重要依据.三是加强科学管理、规范服务水平、强化技术培训与宣传动员是实现消灭脊灰的基础保障.结论该市自1991年5月以来已彻底阻断了脊灰野病毒的循环,对于其他疾病的控制或消除制定措施提供了借鉴.

作者：谢学迎；王斌；刘爱国；王娟娟；王恒；王晶；杜莉刊期： 2004年第04期
31例自发性气胸闭式引流并皮下气肿原因分析

目的通过31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施.方法 231例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型.153例行胸腔闭式引流术,观察合并皮下气肿例数及发生原因.结果 153例行胸腔闭式引流31例合并皮下气肿,占20.3%.原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等20例,占64.5%.而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿11例,占35.5%.结论原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生.

作者：秦元玲；秦元安；赵琳娜刊期： 2004年第04期
小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理

腹股沟斜疝是小儿外科常见病之一,嵌顿性腹股沟斜疝,也是小儿外科常见的急腹症之一.急诊处理是否恰当、及时,与其预后密切相关.我院自1996年至2003年,共急诊处理嵌顿性斜疝患儿46例,其中手法复位41例,手术5例,现报告如下.

作者：任守宝；李天峰刊期： 2004年第04期
注射头孢哌酮钠饮酒后致双硫仑样反应2例

例1,男,39岁.因刺激性干咳、胸痛、低热两月余来我院就诊.肺部CT证实为肺癌(中心型).收入本科后给予头孢哌酮钠(上海先锋药业有限公司生产)3.0g加生理盐水250ml静滴,每日1次,开始两天无异常反应,第三天晚上饮白酒约2两,酒后约30～40分钟左右出现胸闷、气短、头面潮红、烦躁不安、血压下降等表现,经询诊,告知患者发生上述反应,急给予吸氧、强心、呼吸兴奋剂对症处理后症状缓解.嘱停用头孢哌酮钠,改用左氧氟沙星,一周内不饮酒,未有上述情况.

作者：张淑秀刊期： 2004年第04期
中学生网络成瘾症患者的心理状况调查

目的了解网络成瘾症(IAD)患者心理状况.方法对全市1037名中学生采用美国宾夕法尼亚州上网成瘾研究中心的创始人兼首席执行官心理学家金百利.s.杨的测评方法,结果有112名网络成瘾症患者,并用scl-90进行现场调查.结果中学生网络成瘾症患者发生率10.8%,scl-90中躯体化、人际关系、抑郁、敌对、恐怖各因子明显高于常模.结论中学生网络成瘾患者心理问题严重,应给予心理危机干预.

作者：廉鹏；户桂铃；张向辉刊期： 2004年第04期
手外伤手术患者的功能锻炼指导

手外伤手术患者手部功能的恢复程度,关系到日后的生活能力,而功能恢复的好坏要靠坚持不懈的功能锻炼,但多数患者对功能锻炼知识缺乏了解,不认真坚持锻炼造成功能受限而影响日后的正常生活.所以正确指导患者进行功能锻炼非常重要.

作者：车丽华；刘跃民刊期： 2004年第04期
阿斯匹林联用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死(Aml)之间的一种临床综合征,治疗上多主张早期开始抗血小板和抗凝治疗.我院自1999年至2003年采用阿斯匹林联用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛取得了明显疗效,现报告如下:

作者：牛现敏刊期： 2004年第04期
某焦化厂职业性皮肤病调查

煤焦油是焦化厂副产品,从中可提取多种化工原料,但对皮肤损害较为突出,2003年5月对某焦化厂408名工人进行职业性皮肤损害调查,情况如下:

作者：魏新民；亓习中刊期： 2004年第04期
奉新县历年麻风病调查分析

麻风病是危害人类健康的一种慢性传染病,也是我国限期消灭的一种疾病,为掌握历年来麻风病发病和分布的实情,探索其流行规律,加快消灭麻风步伐.近几年组织专业人员,对全县1952～2004年4月确诊的49例麻风患者的发病特点,院内、外正规联合化疗,规则管理,全社会宣传教育活动等流行病学资料全面整理,综合分析.

作者：刘名根；宋大学刊期： 2004年第04期
糖尿病患者的饮食和心理干预

随着社会经济的发展,糖尿病(DM)的发病率逐渐上升.1999年世界有DM患者1.6亿,我国1999年3千万人[1],且以每年100万人递增,成为五大死亡原因之一.因此对DM的防治日益受到人们的关注.近年来我院加强了DM患者的健康教育,并对56例住院DH患者(调查组)进行了严格的饮食干预,效果显著,报告如下.

作者：郭松菊；张国琴；伊永娟刊期： 2004年第04期
糖尿病并发脑梗塞临床特点分析

目的探讨糖尿病对脑梗塞发病的影响.方法根据临床症状及影像学检查对住院确诊的50例糖尿病并发脑梗塞临床资料进行分析.结果并发脑梗塞时间短6个月,长22年,平均5年.空腹血糖(FBG)>8.0mol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L患者分别占63.1%和85.3%,其中因脑梗塞住院后发现糖尿病者占26%.结论糖尿病并发脑梗塞是糖尿病常见的并发症,高血糖是致脑梗塞的首要致病因素,有效地控制血糖水平可显著减少和延缓脑梗塞发生和发展.

作者：桑举阳；宁为民刊期： 2004年第04期
恙虫病并发脑膜脑炎误诊20例分析

我院自1990年3月～2000年3月收治恙虫病400例,其中有20例并发脑膜脑炎均被误诊,分析如下.1 临床资料本组男12例,女8例,年龄＜2岁4例,3岁～7岁9例,7岁～12岁7例.诊断依据:①所有病例均有发热达1wk以上;②血清外斐反应,OXKI:160以上;③具有明显的神经系统症状与体征;④CSF检查呈非化脓性改变.误诊为病毒性脑膜炎10例,化脓性脑膜炎4例,结核性脑膜炎2例,中毒性脑病3例,热性惊厥1例.

作者：苏凤新；杨保国刊期： 2004年第04期