任守宝；李天峰
目的观察硬膜外高渗糖吗啡术后镇痛的效果及副作用.方法选择50例硬膜外麻醉术后的病例,随机分为I组30例,Ⅱ组20例.Ⅰ组术毕前15分钟硬膜外注射含吗啡2mg的25%葡萄糖10ml,Ⅱ组术毕前15分钟硬膜外注射含吗啡2mg的生理盐水10ml.术后观察镇痛效果、止痛时间及不良反应.结果Ⅰ组镇痛优良率为93.3%,止痛时间显著长于Ⅱ组,不良反应仅占40%且较轻微;Ⅱ组镇痛优良率为60%,止痛时间短,不良反应100%且较重.结论硬膜外注射高渗糖吗啡用于术后镇痛,效果确切,止痛时间长,副作用低.
作者：王子峰；娄锋 刊期： 2004年第04期
所谓攻击行为是指病人在精神症状和精神因素的支配下,突然发生强烈的身体的、语言的、行为的攻击.常见的攻击行为有语言攻击:漫骂、威胁、讥讽、嘲笑等.身体攻击:打人、踢人、咬人、向人吐痰等.破坏性攻击:摔、砸、损坏物品.心理攻击:故意与医护人员作对、违反规章制度等.攻击对象主要是医护人员、病人,其次为家属.给人们的生命财产造成一定的危害.所以医护人员必须提高警惕,分析原因,防止攻击行为的发生,确保护理工作安全有效.
作者：王庆美 刊期： 2004年第04期
随着上世纪70年代初CT的发明,医学图像开始了数字化的新纪元,其后,MR、DSA、CR、DR、PET等相继问世,产生了大量的数字化影像资料,而PACS(Picture archiving and communication system即图像存档与通信系统)即是为了管理和合理应用这些资料而诞生的.它是以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理的综合性系统,成为医院现代化建设中重要的基础设施,是医院信息化建设的关键工程,代表了医学影像技术的发展趋势,对整个医学影像的发展和社会医疗模式的转变均产生着重大而深远的影响.
作者：崔群生；丁晓民；谢元忠；孔庆奎 刊期： 2004年第04期
目的通过31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施.方法 231例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型.153例行胸腔闭式引流术,观察合并皮下气肿例数及发生原因.结果 153例行胸腔闭式引流31例合并皮下气肿,占20.3%.原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等20例,占64.5%.而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿11例,占35.5%.结论原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生.
作者：秦元玲；秦元安；赵琳娜 刊期： 2004年第04期
近年来,全球糖尿病(DM)患病率正以惊人的速度急剧上升,目前已达一亿多病人,在DM患者中约90%为2型DM[1].随着对DM发病机制及治疗的深入研究,目前已有不少新型的降糖药物用于临床评价和试用[2].本文将对2型DM治疗药的研究进展做一综述.
作者：朱艳丽；王冬梅 刊期： 2004年第04期
凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)是判断机体止血与凝血系统病理变化的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗及手术前的必要检查项目.因仪器、试剂不同,会得出不同结果,故很难统一规定参考值.各实验室可根据自己的仪器,试剂等条件自行测定一批健康人建立参考值[1].为此,我们收集了200份健康人标本,在本实验室常规条件下,利用Sysmex CA-6000全自动血凝分析仪,应用统计学方法对本实验室PT、APTT两项指标的正常参考值进行测定.现报告如下:
作者：张德庆；刘淑延 刊期： 2004年第04期
近几年,我院对市直机关事业单位干部职工进行了健康体检,为了解乙型肝炎在机关干部这一特殊人群中的感染情况,对乙肝HBsAg和抗-HBs流行情况进行了调查分析,现报告如下:
作者：李加红；王新玲；尚金花；李建明 刊期： 2004年第04期
目的研究TIMI危险评分对心脏病患者行非心脏手术危险分层与预测的价值.方法随机选择156例择期心脏病患者行非心脏外科手术,术前行TIMI危险评分,累计患者入院时的评分值,将患者分成不同的危险层次,观察患者围手术期的主要并发症、住院期间及随访1～12个月主要心血管事件、非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭和心脏性死亡发生率.结果评分≤3分者的MACE发生率低于平均发生率,而≥4分者则显著增高,随评分值的逐渐递增,其MACE发生率呈进行性增高,评分≥8分者的MACE发生是评分为0的8倍,提示评分值越高,尤其是≥6分者不仅总MACE发生增多,且心脏性死亡也有显著增高趋势.结论 TIMI危险评分可作为入院时床旁定量分析STEMI行非心脏手术的危险分层与临床预后的一种方便、实用的方法.
作者：刘爱勤 刊期： 2004年第04期
近几年无论从社会上还是防疫部门自身一直认为有价疫苗只是为了有效地预防、控制疫情的发生和蔓延,在监测、调查基础上通过规定渠道购进,经过物价部门批准,向被服务对象收取一定费用的生物制品.疫苗销售的目的是为了保障人民健康,并不是为盈利而销售,所以无形中忽略了对疫苗销售的管理和控制,更没有一套科学的管理体系.
作者：郑晓华；王俊香 刊期： 2004年第04期
化疗、放疗是癌症病人综合治疗的一种重要措施,可以巩固治疗效果,降低复发率.但由于放、化疗毒副作用会给病人带来心理和生理上的不良反应,如何使病人在放、化疗过程中增强治疗疾病的信心,减轻用药后的反应,使身心处于佳状态.因此,对我科2002～2003年50例癌症病人,通过健康教育,我们发现对病人在放、化疗中进行积极的健康教育,有助于减轻和消除放、化疗引起的身心不良反应,提高治疗效果,提高癌症病人的生存质量.现总结如下:
作者：陆桂华；付晓云 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗塞(AMI)的处理和治疗在过去的10年间发生了巨大变化,由于对AMI发病机制及病理生理的认识逐步加深,处理方法的不断改进,形成了许多具有前景的治疗对策,本文复习近年来有关AMI药物溶栓与介入治疗的进展.
作者：田厚振；孙宝翱 刊期： 2004年第04期
我院自1990年3月～2000年3月收治恙虫病400例,其中有20例并发脑膜脑炎均被误诊,分析如下.1 临床资料本组男12例,女8例,年龄＜2岁4例,3岁～7岁9例,7岁～12岁7例.诊断依据:①所有病例均有发热达1wk以上;②血清外斐反应,OXKI:160以上;③具有明显的神经系统症状与体征;④CSF检查呈非化脓性改变.误诊为病毒性脑膜炎10例,化脓性脑膜炎4例,结核性脑膜炎2例,中毒性脑病3例,热性惊厥1例.
作者：苏凤新；杨保国 刊期： 2004年第04期
慢性骨髓炎,尤其是急性发作者,常采用局部脓腔冲洗的方法来提高治疗效果.而冲洗液的浓度、给药速度常被忽略或只作粗略估计.为达到更满意的疗效,避免发生水中毒等不良反应,又减少病人经济负担,我们对此做了实验和效果观察,现报告如下:
作者：张琳 刊期： 2004年第04期
肝硬化常见、死亡率高的并发症是上消化道大出血,其主要原因是门脉高压导致食道静脉曲张破裂.传统治疗方式是应用垂体后叶素及三腔两囊管,近年来,生长抑素在临床上广泛应用,取得了良好疗效.本文将我院1997年7月至2003年7月间收治89例该类住院病人分别应用上述二药将其疗效进行比较,现报告如下.
作者：吴霁晖；唐义丽 刊期： 2004年第04期
顺铂(DDP)具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中常用的药物之一.我们重点对2000～2003年160例应用顺铂治疗的肿瘤患者加强了护理,取得了满意结果,现将护理观察报告如下.
作者：赵秀兰；张萍萍；韩淑香 刊期： 2004年第04期
呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并加重感染.临床上有许多疾病如慢性支气管炎、肺心病、哮喘、支气管扩张、矽肺等,都可以产生白色粘液.出现痰液不易咳出的现象.2002年7月～2003年8月我们开展了沐舒坦超声雾化吸入祛痰的效果观察.对收住院的56名患者,采用传统雾化吸入液和传统雾化吸入液加沐舒坦两种方法进行比较,现说明如下:
作者：戚新玲；张丽 刊期： 2004年第04期
患者35岁,孕3产1,因停经35周,头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时,胎动消失3小时,于2003年8月25日上午7:20收入院.查体:T:36.5℃,R:20次/分,P:100次/分,BP:20/13.3kPa,神志清,精神萎靡,反应迟钝,面色黄,重度贫血貌,肝脾无肿大,双下肢浮肿.产科查:宫高35cm,腹围113cm,先露头,浮,胎心无,宫体硬,宫缩呈持续性,无间隙,压痛明显.阴道查:宫口开大3cm,胎膜未破,B超提示死胎,血常规:WBC17.4×109/L,HGB78g/L,PLT114×109/L,凝血四项:PT12、7秒,APTT44、6秒,Fbg:1、293,TT15、4秒,尿蛋白++,肝功正常.肾功:BUN8、5mmol/L,Gr79、6～9vmol/L,CO2-CP30、5nmol/L.
作者：王倩；李青；薛俊宏；赵丽萍；施丽洁；沈秀清 刊期： 2004年第04期
笔者自2003年3月至2004年3月参与了对全市部分大中专院校学生(近1万人)做PPD试验查体工作,认为这项工作的开展须做好以下几方面的指导宣传.
作者：于秀菊；姜燕 刊期： 2004年第04期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素绝对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害.病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱.越来越多的资料表明,糖尿病已成为全球性的卫生保健问题.尤其是近年来随着生活水平的提高,生活模式的现代化以及社会的老龄化,我国糖尿病患病率正在逐年增加,已成为继肿瘤、心脑血管病之后的第三位严重慢性非传染性疾病.因此,积极开展糖尿病防治工作已成为我国当前卫生保健中一项刻不容缓的任务.
作者：韩宝忠；韩宝珍 刊期： 2004年第04期
1998年10月～2003年12月,我院共收治婴儿捂热综合征48例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 48例患儿均按<儿科急诊医学>确诊.男32例,女16例,男女之比为2∶1,均来自农村.年龄1月-1岁,其中1月～3月30例(62.9%),4月～6月14例(29%),7月～1岁4例(8.5%).
作者：张亚浩；李春霞；贾连忠 刊期： 2004年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
