学术投稿

急性心肌梗塞溶栓与介入治疗进展

田厚振;孙宝翱

关键词:急性心肌梗塞溶栓, 治疗对策, 药物溶栓, 介入治疗, 发病机制, 处理方法, 病理生理, 复习
摘要:急性心肌梗塞(AMI)的处理和治疗在过去的10年间发生了巨大变化,由于对AMI发病机制及病理生理的认识逐步加深,处理方法的不断改进,形成了许多具有前景的治疗对策,本文复习近年来有关AMI药物溶栓与介入治疗的进展.
社区医学杂志相关文献
  • 生活质量应成为肿瘤科护理的评价手段

    对两组不同的治疗方法进行了探索和分析,观察恶性肿瘤患者的生活质量变化.1 材料与方法1.1 一般资料共132例恶性肿瘤患者,其中男性60例,女性72例,年龄28~72岁,中位年龄58岁.A组78例,其中男性35例,女性43例,年龄28~70岁,中位年龄56岁.肺癌20例,乳腺癌24例,消化道肿瘤34例.B组54例,其中男性25例,女性29例,年龄30~72岁,中位年龄60岁.肺癌15例,乳腺癌20例,消化道肿瘤19例.两组病例均经临床医师确诊,两组一般情况相比无明显差异.

    作者:杨辉;牟德莲;关云 刊期: 2004年第04期

  • 胺碘酮治疗心肌梗死80例疗效分析

    据有关资料统计,急性心肌梗死后约75%~95%的病人出现不同类型的心律失常,其中以室性心律失常为常见.严重的心律失常是导致患者死亡的主要原因.对心律失常的治疗,多年来常用Ⅰ类抗心律失常药,但远期效果并不理想,据近几年来多项研究资料表明,死亡率反见增加.依据胺碘酮抗心律失常的广谱型和高效性及其特殊的血流动力学效应,治疗心肌梗死后心律失常病人80例,收到满意疗效,现报告如下:

    作者:李永翠 刊期: 2004年第04期

  • 幽门螺杆菌对肝硬化门脉高压性胃病的影响

    目的探讨幽门螺杆菌与门脉高压性胃病之间的关系.方法对确诊的65例肝硬化门脉高压性胃病患者作为研究对象,选择同期确珍的慢性胃炎及消化性溃疡的非肝病患者70例作为对照组,分析两组患者HP感染率的差别及门脉高压性胃病患者胃黏膜炎症严重程度与HP感染的相关性.结果肝硬化组HP阳性率为47.6%,稍低于对照的的HP阳性率5l.43%,但两者相比无显著差异P>0.05,同时病理显示门脉高压性胃黏膜炎症严重程度与HP感染亦无显著差异P>0.05.结论肝硬化门脉高压性胃病与HP感染无明显相关性.

    作者:刘利 刊期: 2004年第04期

  • 炎琥宁佐治新生儿肺炎临床观察

    新生儿肺炎是新生儿期发病率较高的疾病之一,也是常见的致命性感染.我院新生儿病房2002年9月-2003年4月应用炎琥宁静滴治疗新生儿肺炎83例,取得较好疗效,现报告如下:

    作者:谢宝芳;马本宽;王玉琢 刊期: 2004年第04期

  • 社区健康教育在创建卫生镇活动中的作用

    健康教育是卫生工作的一个重要组成部分,是推动卫生工作的先导,特别是乡镇的社区健康教育工作在创建卫生乡镇活动中显得尤为重要.石横镇地处肥城市西部,总人口6.3万人,几年来围绕创建卫生乡镇的目标,始终把健康教育作为一项系统工程来抓.

    作者:梁兴平 刊期: 2004年第04期

  • 西尼罗河病毒的研究进展

    近几年有一种病毒在美国的局部大流行,并引起世人的关注,至2002年8月底已报告感染病例100多例,死亡5例,这种病毒就是西尼罗河病毒.它是继炭疽事件之后,又一种导致全美恐慌的致病性微生物.美国卫生部门官员对这一病毒在美国快速传播表示震惊.其实,对该病毒人们早有所了解,但真正引起学术界和民众的注意,还是从美国的这次爆发引起.

    作者:侯佩强;王海鹏 刊期: 2004年第04期

  • 31例自发性气胸闭式引流并皮下气肿原因分析

    目的通过31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施.方法 231例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型.153例行胸腔闭式引流术,观察合并皮下气肿例数及发生原因.结果 153例行胸腔闭式引流31例合并皮下气肿,占20.3%.原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等20例,占64.5%.而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿11例,占35.5%.结论原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生.

    作者:秦元玲;秦元安;赵琳娜 刊期: 2004年第04期

  • 应用圆形分布法对细菌性痢疾发病季节和时间分布分析

    目的探讨细菌性痢疾发病的季节性和流行高峰时间,指导防治工作.方法将发病资料按不同季节和月份统计,应用圆形分布理论进行分析.结果发病高峰期为5月22日~9月21日;流行期为3月23日~11月19日,发病高峰时点在夏季的7月22日.结论细菌性痢疾在发病时间上存在明显的月和季节性集中趋势.因此认为,防治工作应于每年的5月份前做好各项准备,在夏秋季进一步强化防疫措施,对于控制该病疫情,阻止高峰的形成,缩短流行期非常必要.

    作者:徐燕;石长胜 刊期: 2004年第04期

  • 孔源性视网膜脱离围手术期的护理

    孔源性视网膜脱离的治疗主要是手术.由于该病发病机制的特殊性[1],手术前后恰当的护理措施对手术的成功起很大作用.2002年1月至2004年2月我们共收治孔源性视网膜脱离病人25例,均行手术治疗,效果满意,现将围手术期的护理报告如下:

    作者:刘新玲;陈立梅 刊期: 2004年第04期

  • 糖尿病患者的饮食和心理干预

    随着社会经济的发展,糖尿病(DM)的发病率逐渐上升.1999年世界有DM患者1.6亿,我国1999年3千万人[1],且以每年100万人递增,成为五大死亡原因之一.因此对DM的防治日益受到人们的关注.近年来我院加强了DM患者的健康教育,并对56例住院DH患者(调查组)进行了严格的饮食干预,效果显著,报告如下.

    作者:郭松菊;张国琴;伊永娟 刊期: 2004年第04期

  • 住院病人护理需求的调查与分析

    我们对240例住院病人进行护理需求调查,并加以分析,以改善服务态度,提高护理质量,更好地满足病人的需求.

    作者:贾冬青;刘霞;倪爱伟 刊期: 2004年第04期

  • 高血压脑出血恢复期健康教育

    高血压脑出血是临床常见病,本病极其凶险,致残率极高.给患者、家属带来极大的痛苦、困扰和经济负担,而适时、适当、全面系统地做好恢复期健康教育对提高患者生存质量,减轻家庭、社会负担将起着十分积极的作用.2002年11月至2003年11月我们对60例处于恢复期且无意识障碍的高血压脑出血患者进行了健康指导,效果满意.

    作者:王凤春;张新莲;黄化云 刊期: 2004年第04期

  • 重度妊娠高血压综合征致胎盘早剥死胎DIC1例

    患者35岁,孕3产1,因停经35周,头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时,胎动消失3小时,于2003年8月25日上午7:20收入院.查体:T:36.5℃,R:20次/分,P:100次/分,BP:20/13.3kPa,神志清,精神萎靡,反应迟钝,面色黄,重度贫血貌,肝脾无肿大,双下肢浮肿.产科查:宫高35cm,腹围113cm,先露头,浮,胎心无,宫体硬,宫缩呈持续性,无间隙,压痛明显.阴道查:宫口开大3cm,胎膜未破,B超提示死胎,血常规:WBC17.4×109/L,HGB78g/L,PLT114×109/L,凝血四项:PT12、7秒,APTT44、6秒,Fbg:1、293,TT15、4秒,尿蛋白++,肝功正常.肾功:BUN8、5mmol/L,Gr79、6~9vmol/L,CO2-CP30、5nmol/L.

    作者:王倩;李青;薛俊宏;赵丽萍;施丽洁;沈秀清 刊期: 2004年第04期

  • 三级教学医院办社区卫生服务的思考

    三级教学医院多数为医疗教学科研为一体的特大型综合医院,关于三级教学医院为什么要办社区卫生服务?怎样办社区卫生服务?对三级教学医院兴办的社区卫生服务如何定位?与基层办的社区卫生服务机构的关系……等问题,笔者认为,这其中有政策的理解和认识问题,也有实践中的运作问题.为此,提出以下几点讨论意见.

    作者:刘姿;周瑞敏;马洪升 刊期: 2004年第04期

  • 恙虫病并发脑膜脑炎误诊20例分析

    我院自1990年3月~2000年3月收治恙虫病400例,其中有20例并发脑膜脑炎均被误诊,分析如下.1 临床资料本组男12例,女8例,年龄<2岁4例,3岁~7岁9例,7岁~12岁7例.诊断依据:①所有病例均有发热达1wk以上;②血清外斐反应,OXKI:160以上;③具有明显的神经系统症状与体征;④CSF检查呈非化脓性改变.误诊为病毒性脑膜炎10例,化脓性脑膜炎4例,结核性脑膜炎2例,中毒性脑病3例,热性惊厥1例.

    作者:苏凤新;杨保国 刊期: 2004年第04期

  • 医源性颞下颌关节脱位240例临床分析

    目的研究医源性颞下颌关节脱位的因素.方法对240例颞下颌关节脱位患者的治疗项目对比分析.结果局部与全身因素差别显著.结论从心理学与生理学角度着手,消除病人恐惧心理,灵巧娴熟的操作,预防其意外脱位是行之有效.

    作者:杨玉光;陈红;石军仁 刊期: 2004年第04期

  • 糖尿病并发脑梗塞临床特点分析

    目的探讨糖尿病对脑梗塞发病的影响.方法根据临床症状及影像学检查对住院确诊的50例糖尿病并发脑梗塞临床资料进行分析.结果并发脑梗塞时间短6个月,长22年,平均5年.空腹血糖(FBG)>8.0mol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L患者分别占63.1%和85.3%,其中因脑梗塞住院后发现糖尿病者占26%.结论糖尿病并发脑梗塞是糖尿病常见的并发症,高血糖是致脑梗塞的首要致病因素,有效地控制血糖水平可显著减少和延缓脑梗塞发生和发展.

    作者:桑举阳;宁为民 刊期: 2004年第04期

  • 吲达帕胺对原发性高血压病人电解质的影响

    吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂兼钙离子拮抗剂作用,用其治疗原发性高血压可引起血清电解质变化.我们观察了吲达帕胺在用药不同阶段对电解质的影响,现报道如下.

    作者:王晓丽;罗伟民;潘锦敦 刊期: 2004年第04期

  • 凝血酶治疗新生儿消化道出血疗效观察

    自2001年5月至2003年7月,我院对收治的38例新生儿上消化道出血患儿,给予凝血酶局部止血治疗,疗效满意,现报告如下:1 临床资料2001年5月至2003年7月收住院的72例新生儿上消化道出血患儿,随机分成两组.用凝血酶治疗38例为治疗组;未用凝血酶治疗34例为对照组.①治疗组38例,其中男23例,女15例.足月儿22例,早产儿10例,过期产儿6例.原发病:新生儿窒息16例,缺氧缺血性脑病12例,新生儿出血6例,新生儿肺炎4例.呕血或胃管回抽到血性液体、大便潜血阳性26例,呕血、排柏油样或暗红色血便8例,单排暗红色血便4例.凝血酶原时间延长20例.②对照组34例,其中男20例,女l4例.足月儿21例,早产儿8例,过期产儿5例.原发病:新生儿窒息15例,缺氧缺血性脑病10例,新生儿出血5例,新生儿肺炎3例,败血症1例.呕血或胃管回抽到血性液,大便潜血阳性24例,呕血、排柏油样或暗红色血便8例,单排暗红色血便2例.凝血酶原时间延长15例.

    作者:王璇珠 刊期: 2004年第04期

  • 纳络酮在临床其它领域的应用及体会

    纳络酮(naloxone)为吗啡和β-内啡肽拮抗剂,主要应用于吗啡类中毒的解救,是欧、美一些国家急救车必备药物之一.随着医学科技水平的发展及临床的广泛应用,纳络酮在其它领域治疗的疾病均取得了一定的效果,越来越受到临床的青睐.现将笔者在临床上的应用报告如下,供同仁参考.

    作者:马翃;杨芹 刊期: 2004年第04期

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