马翃；杨芹
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属此范围,为一临床常见急症.其主要临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
作者：刘北京；张艳 刊期： 2004年第04期
精神病人是一个特殊的群体,在急性期经过药物治疗,精神症状消失或部分消失,痊愈后回到社会,但都程度不同的存在着心理问题,这些心理问题成了病人重返社会发挥专长,达到自我实现的重要障碍,此时,心理护理就显得尤为重要.心理护理是运用心理学的知识和方法解决病人所存在的心理难题.并协调各方人际关系,调整病人心理适应,使之配合医护及家人,服从治疗,早日康复身心,获得更好的转归和结局.
作者：王慧芳；刘启珍；徐宗玲 刊期： 2004年第04期
目的总结12例创伤性膈肌破裂的诊断和治疗.方法回顾了近10年收治的创伤性膈肌破裂病人12例,其中左侧膈肌破裂10例,右侧2例.致伤原因依次为:锐器刺伤9例,车祸伤2例,胸腹挤压1例.术前明确诊断8例,术中探查发现3例,漏诊1例.结果 12例均经手术治疗,治愈8例,死亡4例,死亡率33.3%.结论术前对膈肌破裂的高度重视及术中对膈肌的仔细探查,是减少漏诊的关键.早期诊断、及时手术、积极有效的术后处理是提高治愈率的重要措施.
作者：吴修才；叶晓非 刊期： 2004年第04期
目的探讨幽门螺杆菌与门脉高压性胃病之间的关系.方法对确诊的65例肝硬化门脉高压性胃病患者作为研究对象,选择同期确珍的慢性胃炎及消化性溃疡的非肝病患者70例作为对照组,分析两组患者HP感染率的差别及门脉高压性胃病患者胃黏膜炎症严重程度与HP感染的相关性.结果肝硬化组HP阳性率为47.6%,稍低于对照的的HP阳性率5l.43%,但两者相比无显著差异P>0.05,同时病理显示门脉高压性胃黏膜炎症严重程度与HP感染亦无显著差异P>0.05.结论肝硬化门脉高压性胃病与HP感染无明显相关性.
作者：刘利 刊期： 2004年第04期
颈椎病又称颈椎增生,是由于颈椎退行性变,骨质增生,刺激颈椎相邻的神经及血管,从而产生一系列临床症状,表现为上肢疼痛、麻木、头痛、头晕等症,是骨科常见病,也是疑难病症.近年来,发病率呈增高趋势,并且发病年龄提前,影响人们的身体健康.单用手术治疗,术后易出现后遗症;单用中药疗效慢.作者自1996年至2001年采用枕颌吊带间歇牵引配合服中药治疗300例,取得了较好的临床疗效.
作者：张倚；高凡喜 刊期： 2004年第04期
目的探讨丹参、血栓通对2型糖尿病的治疗作用.方法随机将639例2型糖尿病人分为:治疗组352例,对照组287例,两组均给予综合疗法,治疗组再加用丹参、血栓通治疗.结果治疗组疗效优于对照组,与对照组比较,总有效率差异有显著性(P<0.01).结论丹参血栓通辅助治疗2型糖尿病有一定疗效.
作者：矫音华 刊期： 2004年第04期
目的研究TIMI危险评分对心脏病患者行非心脏手术危险分层与预测的价值.方法随机选择156例择期心脏病患者行非心脏外科手术,术前行TIMI危险评分,累计患者入院时的评分值,将患者分成不同的危险层次,观察患者围手术期的主要并发症、住院期间及随访1～12个月主要心血管事件、非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭和心脏性死亡发生率.结果评分≤3分者的MACE发生率低于平均发生率,而≥4分者则显著增高,随评分值的逐渐递增,其MACE发生率呈进行性增高,评分≥8分者的MACE发生是评分为0的8倍,提示评分值越高,尤其是≥6分者不仅总MACE发生增多,且心脏性死亡也有显著增高趋势.结论 TIMI危险评分可作为入院时床旁定量分析STEMI行非心脏手术的危险分层与临床预后的一种方便、实用的方法.
作者：刘爱勤 刊期： 2004年第04期
不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死(Aml)之间的一种临床综合征,治疗上多主张早期开始抗血小板和抗凝治疗.我院自1999年至2003年采用阿斯匹林联用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛取得了明显疗效,现报告如下:
作者：牛现敏 刊期： 2004年第04期
近几年无论从社会上还是防疫部门自身一直认为有价疫苗只是为了有效地预防、控制疫情的发生和蔓延,在监测、调查基础上通过规定渠道购进,经过物价部门批准,向被服务对象收取一定费用的生物制品.疫苗销售的目的是为了保障人民健康,并不是为盈利而销售,所以无形中忽略了对疫苗销售的管理和控制,更没有一套科学的管理体系.
作者：郑晓华；王俊香 刊期： 2004年第04期
目的通过世界银行贷款结核病控制项目和CIDA-WHO结核病控制项目,采用全程间歇短程化疗方案:2R3H3Z3S3,(E3)/4R3H3和全程督导化疗管理(DOTS).方法对新发的216例初治涂阳肺结核病人予以治疗管理.结果两个项目病人疗程结束痰菌阴转率分别为96.8%和94.6%,达到了项目规定标准要求,但低于文献报道结果;88.9%(192/216)的病例病灶已明显吸收,空洞也相继闭合,随访半年,只有6人因合并其他疾病而吸收较差.结论该全程间歇短程化疗方案具有剂量小,费用低,副作用少,病人容易接受,易管理等特点,可以推广使用.
作者：薛荣年；李建之；李龙梅 刊期： 2004年第04期
颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、椎间盘膨出或者突出压迫神经而造成肩背、上肢的疼痛、麻木.严重者可造成大脑供血不足.由于增生部位不同,而出现症状各异.有些患者X线平片与症状不符.现将100例平片分析如下:
作者：王传茂 刊期： 2004年第04期
2002年5月至2003年9月,我院共收治糖尿病低血糖症32例,其中28例为60岁以上的老年人,现将有关资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病.28例中,男17例,女11例;年龄60～72岁,平均65.5岁;糖尿病病程5个月～6年.其中伴发高血压病13例,脑动脉硬化17例,冠心病10例,脑梗塞3例,慢性肾功能不全3例,下肢溃疡2例,糖尿病性肾脏病变2例,糖尿病性神经病变16例.
作者：郭业新；吕冬梅；尚美玲 刊期： 2004年第04期
目的研究医源性颞下颌关节脱位的因素.方法对240例颞下颌关节脱位患者的治疗项目对比分析.结果局部与全身因素差别显著.结论从心理学与生理学角度着手,消除病人恐惧心理,灵巧娴熟的操作,预防其意外脱位是行之有效.
作者：杨玉光；陈红；石军仁 刊期： 2004年第04期
健康教育是卫生工作的一个重要组成部分,是推动卫生工作的先导,特别是乡镇的社区健康教育工作在创建卫生乡镇活动中显得尤为重要.石横镇地处肥城市西部,总人口6.3万人,几年来围绕创建卫生乡镇的目标,始终把健康教育作为一项系统工程来抓.
作者：梁兴平 刊期： 2004年第04期
新生儿肺炎是新生儿期发病率较高的疾病之一,也是常见的致命性感染.我院新生儿病房2002年9月-2003年4月应用炎琥宁静滴治疗新生儿肺炎83例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：谢宝芳；马本宽；王玉琢 刊期： 2004年第04期
口服降糖药失效的2型糖尿病患者,一般都是以磺脲类失效为主.未加用胰岛素,血糖控制不佳.加用胰岛素治疗后,2型糖尿患者血糖大多得到良好控制.本观察目的是针对口服降糖药失效的情况下,加用或改用胰岛素治疗,为临床合理应用胰岛素提供一定的帮助.
作者：林振辉 刊期： 2004年第04期
孔源性视网膜脱离的治疗主要是手术.由于该病发病机制的特殊性[1],手术前后恰当的护理措施对手术的成功起很大作用.2002年1月至2004年2月我们共收治孔源性视网膜脱离病人25例,均行手术治疗,效果满意,现将围手术期的护理报告如下:
作者：刘新玲；陈立梅 刊期： 2004年第04期
非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症反应,是常见的一种前列腺炎综合征,有研究认为其可能是一种免疫性疾病.现就近年来对非细菌性前列腺炎的治疗进展综述如下.
作者：王瑞臣；马承梅 刊期： 2004年第04期
肝硬化常见、死亡率高的并发症是上消化道大出血,其主要原因是门脉高压导致食道静脉曲张破裂.传统治疗方式是应用垂体后叶素及三腔两囊管,近年来,生长抑素在临床上广泛应用,取得了良好疗效.本文将我院1997年7月至2003年7月间收治89例该类住院病人分别应用上述二药将其疗效进行比较,现报告如下.
作者：吴霁晖；唐义丽 刊期： 2004年第04期
手外伤手术患者手部功能的恢复程度,关系到日后的生活能力,而功能恢复的好坏要靠坚持不懈的功能锻炼,但多数患者对功能锻炼知识缺乏了解,不认真坚持锻炼造成功能受限而影响日后的正常生活.所以正确指导患者进行功能锻炼非常重要.
作者：车丽华；刘跃民 刊期： 2004年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
