学术投稿

非静脉曲张性上消化道出血的治疗

刘北京;张艳

关键词:非静脉曲张性, 上消化道出血, 周围循环衰竭, 吻合术后, 十二指肠, 临床表现, 胃空肠, 病变, 血容量, 食管, 韧带, 呕血, 急症, 胆胰
摘要:上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属此范围,为一临床常见急症.其主要临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
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  • 中药灌肠治疗肾功能衰竭36例

    自2000年以来,我们采用自拟肾衰Ⅱ号保留灌肠治疗肾功能衰竭36例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料患者36例中,男28例,女8例;小年龄28岁,大年龄74岁,平均年龄51岁;病程短1年,长32年,平均16年.临床诊断标准为面色虚浮或蜡黄,头痛,头晕腹胀,恶心呕吐,纳呆,颜面眼睑、双下肢甚则全身浮肿,尿少尿闭,皮肤瘙痒,舌质红苔腻脉细弦滑.

    作者:谷红霞;李家明;井国兰;乔凤菊 刊期: 2004年第04期

  • 胺碘酮治疗心肌梗死80例疗效分析

    据有关资料统计,急性心肌梗死后约75%~95%的病人出现不同类型的心律失常,其中以室性心律失常为常见.严重的心律失常是导致患者死亡的主要原因.对心律失常的治疗,多年来常用Ⅰ类抗心律失常药,但远期效果并不理想,据近几年来多项研究资料表明,死亡率反见增加.依据胺碘酮抗心律失常的广谱型和高效性及其特殊的血流动力学效应,治疗心肌梗死后心律失常病人80例,收到满意疗效,现报告如下:

    作者:李永翠 刊期: 2004年第04期

  • 顺铂治疗肿瘤的观察护理

    顺铂(DDP)具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中常用的药物之一.我们重点对2000~2003年160例应用顺铂治疗的肿瘤患者加强了护理,取得了满意结果,现将护理观察报告如下.

    作者:赵秀兰;张萍萍;韩淑香 刊期: 2004年第04期

  • 孔源性视网膜脱离围手术期的护理

    孔源性视网膜脱离的治疗主要是手术.由于该病发病机制的特殊性[1],手术前后恰当的护理措施对手术的成功起很大作用.2002年1月至2004年2月我们共收治孔源性视网膜脱离病人25例,均行手术治疗,效果满意,现将围手术期的护理报告如下:

    作者:刘新玲;陈立梅 刊期: 2004年第04期

  • 急性心肌梗塞溶栓与介入治疗进展

    急性心肌梗塞(AMI)的处理和治疗在过去的10年间发生了巨大变化,由于对AMI发病机制及病理生理的认识逐步加深,处理方法的不断改进,形成了许多具有前景的治疗对策,本文复习近年来有关AMI药物溶栓与介入治疗的进展.

    作者:田厚振;孙宝翱 刊期: 2004年第04期

  • 肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例临床分析

    近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在儿童中发病率成上升趋势,有资料报告约占门诊呼吸道感染的15~20%[1],并可导致多系统的损害.我院儿科从1998年6月至2003年8月共收治30例MP肺炎合并心肌损害患儿,现报告如下:

    作者:王长勇;任玉宝 刊期: 2004年第04期

  • TIMI危险评分对非心脏手术心脏病患者危险分层与预后预测的价值

    目的研究TIMI危险评分对心脏病患者行非心脏手术危险分层与预测的价值.方法随机选择156例择期心脏病患者行非心脏外科手术,术前行TIMI危险评分,累计患者入院时的评分值,将患者分成不同的危险层次,观察患者围手术期的主要并发症、住院期间及随访1~12个月主要心血管事件、非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭和心脏性死亡发生率.结果评分≤3分者的MACE发生率低于平均发生率,而≥4分者则显著增高,随评分值的逐渐递增,其MACE发生率呈进行性增高,评分≥8分者的MACE发生是评分为0的8倍,提示评分值越高,尤其是≥6分者不仅总MACE发生增多,且心脏性死亡也有显著增高趋势.结论 TIMI危险评分可作为入院时床旁定量分析STEMI行非心脏手术的危险分层与临床预后的一种方便、实用的方法.

    作者:刘爱勤 刊期: 2004年第04期

  • 精神病人康复期的心理问题及心理护理

    精神病人是一个特殊的群体,在急性期经过药物治疗,精神症状消失或部分消失,痊愈后回到社会,但都程度不同的存在着心理问题,这些心理问题成了病人重返社会发挥专长,达到自我实现的重要障碍,此时,心理护理就显得尤为重要.心理护理是运用心理学的知识和方法解决病人所存在的心理难题.并协调各方人际关系,调整病人心理适应,使之配合医护及家人,服从治疗,早日康复身心,获得更好的转归和结局.

    作者:王慧芳;刘启珍;徐宗玲 刊期: 2004年第04期

  • 吲达帕胺对原发性高血压病人电解质的影响

    吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂兼钙离子拮抗剂作用,用其治疗原发性高血压可引起血清电解质变化.我们观察了吲达帕胺在用药不同阶段对电解质的影响,现报道如下.

    作者:王晓丽;罗伟民;潘锦敦 刊期: 2004年第04期

  • 硬膜外高渗糖吗啡用于术后止痛效果分析

    目的观察硬膜外高渗糖吗啡术后镇痛的效果及副作用.方法选择50例硬膜外麻醉术后的病例,随机分为I组30例,Ⅱ组20例.Ⅰ组术毕前15分钟硬膜外注射含吗啡2mg的25%葡萄糖10ml,Ⅱ组术毕前15分钟硬膜外注射含吗啡2mg的生理盐水10ml.术后观察镇痛效果、止痛时间及不良反应.结果Ⅰ组镇痛优良率为93.3%,止痛时间显著长于Ⅱ组,不良反应仅占40%且较轻微;Ⅱ组镇痛优良率为60%,止痛时间短,不良反应100%且较重.结论硬膜外注射高渗糖吗啡用于术后镇痛,效果确切,止痛时间长,副作用低.

    作者:王子峰;娄锋 刊期: 2004年第04期

  • 纳络酮在临床其它领域的应用及体会

    纳络酮(naloxone)为吗啡和β-内啡肽拮抗剂,主要应用于吗啡类中毒的解救,是欧、美一些国家急救车必备药物之一.随着医学科技水平的发展及临床的广泛应用,纳络酮在其它领域治疗的疾病均取得了一定的效果,越来越受到临床的青睐.现将笔者在临床上的应用报告如下,供同仁参考.

    作者:马翃;杨芹 刊期: 2004年第04期

  • 善宁治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血49例疗效观察

    肝硬化常见、死亡率高的并发症是上消化道大出血,其主要原因是门脉高压导致食道静脉曲张破裂.传统治疗方式是应用垂体后叶素及三腔两囊管,近年来,生长抑素在临床上广泛应用,取得了良好疗效.本文将我院1997年7月至2003年7月间收治89例该类住院病人分别应用上述二药将其疗效进行比较,现报告如下.

    作者:吴霁晖;唐义丽 刊期: 2004年第04期

  • 三种药物治疗室上性心动过速复律效果观察

    室上性心动过速是临床中较为常见的一种快速心律失常,多由劳累和情绪波动等而诱发,其心室律规则,频率在150~250次/min,射频消融技术是根治此类心律失常的首选治疗手段.但该技术要求设备投入大、技术含量高,一般基层医院很难达到,加之起病急骤,可致明显的血液动力学改变,多需紧急处理转复心律,所以药物复律仍为基层医院治疗的必要手段.自2000年3月至2003年9月药物治疗室上速患者68例,现就其药物选择、临床疗效及副作用作一回顾性报告.

    作者:杨成奎;王治中 刊期: 2004年第04期

  • 幽门螺杆菌对肝硬化门脉高压性胃病的影响

    目的探讨幽门螺杆菌与门脉高压性胃病之间的关系.方法对确诊的65例肝硬化门脉高压性胃病患者作为研究对象,选择同期确珍的慢性胃炎及消化性溃疡的非肝病患者70例作为对照组,分析两组患者HP感染率的差别及门脉高压性胃病患者胃黏膜炎症严重程度与HP感染的相关性.结果肝硬化组HP阳性率为47.6%,稍低于对照的的HP阳性率5l.43%,但两者相比无显著差异P>0.05,同时病理显示门脉高压性胃黏膜炎症严重程度与HP感染亦无显著差异P>0.05.结论肝硬化门脉高压性胃病与HP感染无明显相关性.

    作者:刘利 刊期: 2004年第04期

  • 31例自发性气胸闭式引流并皮下气肿原因分析

    目的通过31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施.方法 231例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型.153例行胸腔闭式引流术,观察合并皮下气肿例数及发生原因.结果 153例行胸腔闭式引流31例合并皮下气肿,占20.3%.原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等20例,占64.5%.而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿11例,占35.5%.结论原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生.

    作者:秦元玲;秦元安;赵琳娜 刊期: 2004年第04期

  • 光子嫩肤仪治疗面部疾病100例分析

    光子嫩肤是利用强脉冲光技术,安全无创伤清除面部各种色素性和血管性疾病,同时可以恢复皮肤弹性、缩小毛孔、去除细小皱纹,是近年来发明的一项高科技嫩肤技术.我科应用光子嫩肤仪治疗面部多种疾病共100例,效果很好.

    作者:穆震;赵晶 刊期: 2004年第04期

  • 抢救产科弥散性血管内凝血4例分析

    产科弥散性血管内凝血(DIC)发病急骤,病情凶险,母婴死亡率较高.现将我院抢救的4例产科DIC作回顾性分析如下:

    作者:王青;贾颖 刊期: 2004年第04期

  • 人工髋关节置换围手术期的康复护理

    我科2000年1月~2002年1月共完成全髋关节置换术98例,我们着重注意了术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及有针对性的康复功能训练,未发生各种护理并发症,效果满意,现将护理体会介绍如下.

    作者:司晓霞 刊期: 2004年第04期

  • 恙虫病并发脑膜脑炎误诊20例分析

    我院自1990年3月~2000年3月收治恙虫病400例,其中有20例并发脑膜脑炎均被误诊,分析如下.1 临床资料本组男12例,女8例,年龄<2岁4例,3岁~7岁9例,7岁~12岁7例.诊断依据:①所有病例均有发热达1wk以上;②血清外斐反应,OXKI:160以上;③具有明显的神经系统症状与体征;④CSF检查呈非化脓性改变.误诊为病毒性脑膜炎10例,化脓性脑膜炎4例,结核性脑膜炎2例,中毒性脑病3例,热性惊厥1例.

    作者:苏凤新;杨保国 刊期: 2004年第04期

  • 非细菌性前列腺炎的治疗进展

    非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症反应,是常见的一种前列腺炎综合征,有研究认为其可能是一种免疫性疾病.现就近年来对非细菌性前列腺炎的治疗进展综述如下.

    作者:王瑞臣;马承梅 刊期: 2004年第04期

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