刘爱勤
小儿慢性咳嗽是小儿科门诊的常见症状,由于病因复杂临床误诊率较高.现将我院2000～2003年对278例小儿慢性咳嗽的临床诊治体会做如下分析,目的在于提高对小儿慢性咳嗽的临床诊疗水平,减少误诊.
作者：蒋莉；亓学海；毕经芳 刊期： 2004年第04期
产科弥散性血管内凝血(DIC)发病急骤,病情凶险,母婴死亡率较高.现将我院抢救的4例产科DIC作回顾性分析如下:
作者：王青；贾颖 刊期： 2004年第04期
目的探讨丹参、血栓通对2型糖尿病的治疗作用.方法随机将639例2型糖尿病人分为:治疗组352例,对照组287例,两组均给予综合疗法,治疗组再加用丹参、血栓通治疗.结果治疗组疗效优于对照组,与对照组比较,总有效率差异有显著性(P<0.01).结论丹参血栓通辅助治疗2型糖尿病有一定疗效.
作者：矫音华 刊期： 2004年第04期
呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并加重感染.临床上有许多疾病如慢性支气管炎、肺心病、哮喘、支气管扩张、矽肺等,都可以产生白色粘液.出现痰液不易咳出的现象.2002年7月～2003年8月我们开展了沐舒坦超声雾化吸入祛痰的效果观察.对收住院的56名患者,采用传统雾化吸入液和传统雾化吸入液加沐舒坦两种方法进行比较,现说明如下:
作者：戚新玲；张丽 刊期： 2004年第04期
2000～2002年我们对一部分失去手术机会和不同意手术的晚期上消化道癌症病人在胃镜直视下行局部化疗和微波治疗取得了一定的疗效,现总结报告如下:
作者：徐承棉 刊期： 2004年第04期
我院自1990年3月～2000年3月收治恙虫病400例,其中有20例并发脑膜脑炎均被误诊,分析如下.1 临床资料本组男12例,女8例,年龄＜2岁4例,3岁～7岁9例,7岁～12岁7例.诊断依据:①所有病例均有发热达1wk以上;②血清外斐反应,OXKI:160以上;③具有明显的神经系统症状与体征;④CSF检查呈非化脓性改变.误诊为病毒性脑膜炎10例,化脓性脑膜炎4例,结核性脑膜炎2例,中毒性脑病3例,热性惊厥1例.
作者：苏凤新；杨保国 刊期： 2004年第04期
化疗、放疗是癌症病人综合治疗的一种重要措施,可以巩固治疗效果,降低复发率.但由于放、化疗毒副作用会给病人带来心理和生理上的不良反应,如何使病人在放、化疗过程中增强治疗疾病的信心,减轻用药后的反应,使身心处于佳状态.因此,对我科2002～2003年50例癌症病人,通过健康教育,我们发现对病人在放、化疗中进行积极的健康教育,有助于减轻和消除放、化疗引起的身心不良反应,提高治疗效果,提高癌症病人的生存质量.现总结如下:
作者：陆桂华；付晓云 刊期： 2004年第04期
患者21岁,因停经16周,计划外怀孕,于2002年4月21日上午8点30分收住院,要求终止妊娠.患者末次月经2002年1月5日,既往月经规律,G1Po,无药物过敏史.入院后查体T36.4℃,P78次/分,R19次/分,BP14.6/9.3kPa.一般情况可,胸透心肺正常,肝脾未触及肿大.妇科检查均正常,子宫体符合16周妊娠.B超提示双顶径3.7cm,胎盘后壁,羊水适量,胎心规律,心电图正常,实验室检查血RBC3.5X1012/L,HB120g/L,PLT165X109/L,WBC8.2X109/L,NO65,尿液分析正常,肝功能正常.经检查无药物引产禁忌证,于上午11点钟在常规消毒下经腹行利凡诺100mg羊膜腔内注入引产术,手术顺利.
作者：孙一珍 刊期： 2004年第04期
2002年5月至2003年9月,我院共收治糖尿病低血糖症32例,其中28例为60岁以上的老年人,现将有关资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病.28例中,男17例,女11例;年龄60～72岁,平均65.5岁;糖尿病病程5个月～6年.其中伴发高血压病13例,脑动脉硬化17例,冠心病10例,脑梗塞3例,慢性肾功能不全3例,下肢溃疡2例,糖尿病性肾脏病变2例,糖尿病性神经病变16例.
作者：郭业新；吕冬梅；尚美玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨金属硫蛋白(MT)治疗小儿铅中毒的疗效.方法将94例铅中毒患儿随机分为试验组和对照组,分别进行不同的干预治疗,以血铅水平<100ug/L并且临床症状消失作为治愈标准.对轻、中度铅中毒试验组和对照组以及轻、中度铅中毒试验组之间治愈率分别采用卡方检验进行比较.结果轻、中度铅中毒试验组治愈率均明显高于对照组(91.17%VS51.72%,P<0.01;66.67%VS28.57%,P<0.05).轻度铅中毒试验组治愈率明显高于中度铅中毒试验组(91.17%VS66.67%,P<0.05).重度铅中毒患儿血铅水平下降,但未达到治愈水平.结论金属硫蛋白治疗小儿铅中毒疗效显著,补充外源性的MT,可作为治疗儿童铅中毒的手段之一,值得临床推广应用.
作者：于淑红；史永芝；朱学莲 刊期： 2004年第04期
我们对240例住院病人进行护理需求调查,并加以分析,以改善服务态度,提高护理质量,更好地满足病人的需求.
作者：贾冬青；刘霞；倪爱伟 刊期： 2004年第04期
例1,男,39岁.因刺激性干咳、胸痛、低热两月余来我院就诊.肺部CT证实为肺癌(中心型).收入本科后给予头孢哌酮钠(上海先锋药业有限公司生产)3.0g加生理盐水250ml静滴,每日1次,开始两天无异常反应,第三天晚上饮白酒约2两,酒后约30～40分钟左右出现胸闷、气短、头面潮红、烦躁不安、血压下降等表现,经询诊,告知患者发生上述反应,急给予吸氧、强心、呼吸兴奋剂对症处理后症状缓解.嘱停用头孢哌酮钠,改用左氧氟沙星,一周内不饮酒,未有上述情况.
作者：张淑秀 刊期： 2004年第04期
我科2000年1月～2002年1月共完成全髋关节置换术98例,我们着重注意了术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及有针对性的康复功能训练,未发生各种护理并发症,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：司晓霞 刊期： 2004年第04期
高血压脑出血是临床常见病,本病极其凶险,致残率极高.给患者、家属带来极大的痛苦、困扰和经济负担,而适时、适当、全面系统地做好恢复期健康教育对提高患者生存质量,减轻家庭、社会负担将起着十分积极的作用.2002年11月至2003年11月我们对60例处于恢复期且无意识障碍的高血压脑出血患者进行了健康指导,效果满意.
作者：王凤春；张新莲；黄化云 刊期： 2004年第04期
目的总结12例创伤性膈肌破裂的诊断和治疗.方法回顾了近10年收治的创伤性膈肌破裂病人12例,其中左侧膈肌破裂10例,右侧2例.致伤原因依次为:锐器刺伤9例,车祸伤2例,胸腹挤压1例.术前明确诊断8例,术中探查发现3例,漏诊1例.结果 12例均经手术治疗,治愈8例,死亡4例,死亡率33.3%.结论术前对膈肌破裂的高度重视及术中对膈肌的仔细探查,是减少漏诊的关键.早期诊断、及时手术、积极有效的术后处理是提高治愈率的重要措施.
作者：吴修才；叶晓非 刊期： 2004年第04期
念珠菌阴道炎是一种妇科常见的感染性疾病,习称霉菌阴道炎.大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.现已知约20%左右正常健康育龄妇女阴道内有白色念珠菌寄生,其量极少,不足以致病[1],约75%生育年龄的妇女至少有一次发病[2],美国健康妇女复发率达5%左右[3].伊曲康唑为咪唑类抗真菌药,其疗效和安全性早已确认.2003年4～11月,我院妇科门诊应用其药治疗38例患者,现将其结果报告如下.
作者：杨晓丽；杨晓霞 刊期： 2004年第04期
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,肝功能减退和门静脉高压引起的两大群表现为本病失代偿期的主要临床表现.食道和胃底静脉破裂出血是肝硬化严重的并发症和死亡主要原因[1].本院2001～2003年共收治肝硬化门脉高压急性出血50例,使用垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：郑惠娟 刊期： 2004年第04期
笔者自2003年3月至2004年3月参与了对全市部分大中专院校学生(近1万人)做PPD试验查体工作,认为这项工作的开展须做好以下几方面的指导宣传.
作者：于秀菊；姜燕 刊期： 2004年第04期
目的通过对该市消灭脊灰工作的回顾,为无脊灰证实提供依据,并为其他疾病控制提供借鉴.方法利用回顾性分析方法,对该市历年脊灰疫情、OPV免疫、AFP病例监测、免疫监测、科学管理等资料进行分析,数据采用excel2000处理.结果泰安市历史上曾是脊髓灰质炎的高发区之一,1970年发病率达9.62/10万.依据OPV使用情况,消灭脊灰工作先后经历了:①自然感染期(1960年以前),②部分使用OPV期(1961～1972年),③广泛应用OPV期(1973～1985年),④冷链运转期(1986～1990年),⑤消灭脊灰期(1991～2000年)五个时期.回顾消灭脊灰工作进程,一是适龄儿童OPV接种率水平和接种质量的不断提高,是实现消灭脊灰的关键手段.二是正确实施AFP病例监测是消灭脊灰的重要依据.三是加强科学管理、规范服务水平、强化技术培训与宣传动员是实现消灭脊灰的基础保障.结论该市自1991年5月以来已彻底阻断了脊灰野病毒的循环,对于其他疾病的控制或消除制定措施提供了借鉴.
作者：谢学迎；王斌；刘爱国；王娟娟；王恒；王晶；杜莉 刊期： 2004年第04期
目的研究医源性颞下颌关节脱位的因素.方法对240例颞下颌关节脱位患者的治疗项目对比分析.结果局部与全身因素差别显著.结论从心理学与生理学角度着手,消除病人恐惧心理,灵巧娴熟的操作,预防其意外脱位是行之有效.
作者：杨玉光；陈红；石军仁 刊期： 2004年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
