司晓霞
口服降糖药失效的2型糖尿病患者,一般都是以磺脲类失效为主.未加用胰岛素,血糖控制不佳.加用胰岛素治疗后,2型糖尿患者血糖大多得到良好控制.本观察目的是针对口服降糖药失效的情况下,加用或改用胰岛素治疗,为临床合理应用胰岛素提供一定的帮助.
作者：林振辉 刊期： 2004年第04期
患者35岁,孕3产1,因停经35周,头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时,胎动消失3小时,于2003年8月25日上午7:20收入院.查体:T:36.5℃,R:20次/分,P:100次/分,BP:20/13.3kPa,神志清,精神萎靡,反应迟钝,面色黄,重度贫血貌,肝脾无肿大,双下肢浮肿.产科查:宫高35cm,腹围113cm,先露头,浮,胎心无,宫体硬,宫缩呈持续性,无间隙,压痛明显.阴道查:宫口开大3cm,胎膜未破,B超提示死胎,血常规:WBC17.4×109/L,HGB78g/L,PLT114×109/L,凝血四项:PT12、7秒,APTT44、6秒,Fbg:1、293,TT15、4秒,尿蛋白++,肝功正常.肾功:BUN8、5mmol/L,Gr79、6～9vmol/L,CO2-CP30、5nmol/L.
作者：王倩；李青；薛俊宏；赵丽萍；施丽洁；沈秀清 刊期： 2004年第04期
目的观察洛栓星治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法选择80例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(40例)用洛栓星120mg,静滴每日1次,共2周;对照组(40例)用丹参20ml,静滴每日1次,共2周.结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.5%和72.5%,疗效差异有显著性.(P>0.05).结论洛栓星治疗急性脑梗死疗效较好,且应用安全,无明显不良反应.
作者：翟立富；徐辑东；孙文红 刊期： 2004年第04期
为探讨肾性胸腔积液的X线表现与血肌酐和尿素氮的关系.作者对18例胸腔积液患者的X线表现进行了回顾性分析.1 临床资料搜集我院1998年7月～2002年9月60例资料完整的肾功能衰竭病例,其中胸腔积液者18例.18例中,男性10例,女性8例,发病年龄16～69岁,平均为40岁,其中30岁以下4例,31～50岁之间11例,50岁以上为3例,病程短为1年,长20年,有高血压者13例,伴心衰者8例,伴腹水5例,伴贫血4例,血肌酐升高12例,尿素氮升高13例.临床主要症状有胸闷、心悸、气短、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、尿痛等,18例均经过透析治疗.
作者：王茂栋 刊期： 2004年第04期
自2000年以来,我们采用自拟肾衰Ⅱ号保留灌肠治疗肾功能衰竭36例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料患者36例中,男28例,女8例;小年龄28岁,大年龄74岁,平均年龄51岁;病程短1年,长32年,平均16年.临床诊断标准为面色虚浮或蜡黄,头痛,头晕腹胀,恶心呕吐,纳呆,颜面眼睑、双下肢甚则全身浮肿,尿少尿闭,皮肤瘙痒,舌质红苔腻脉细弦滑.
作者：谷红霞；李家明；井国兰；乔凤菊 刊期： 2004年第04期
近几年,我院对市直机关事业单位干部职工进行了健康体检,为了解乙型肝炎在机关干部这一特殊人群中的感染情况,对乙肝HBsAg和抗-HBs流行情况进行了调查分析,现报告如下:
作者：李加红；王新玲；尚金花；李建明 刊期： 2004年第04期
目的探索破伤风早期控制并解除痉挛的方法.方法收集自1991年至2001年10月收治重症破伤风冬眠疗法病例21例疗效观察.结果好转2例,2/21(9.5%),治愈19/21(90.5%).结论治疗重症破伤风采用冬眠药物半量给药,早期控制并解除痉挛是综合治疗的中心环节.
作者：成浩 刊期： 2004年第04期
手外伤手术患者手部功能的恢复程度,关系到日后的生活能力,而功能恢复的好坏要靠坚持不懈的功能锻炼,但多数患者对功能锻炼知识缺乏了解,不认真坚持锻炼造成功能受限而影响日后的正常生活.所以正确指导患者进行功能锻炼非常重要.
作者：车丽华；刘跃民 刊期： 2004年第04期
目的通过世界银行贷款结核病控制项目和CIDA-WHO结核病控制项目,采用全程间歇短程化疗方案:2R3H3Z3S3,(E3)/4R3H3和全程督导化疗管理(DOTS).方法对新发的216例初治涂阳肺结核病人予以治疗管理.结果两个项目病人疗程结束痰菌阴转率分别为96.8%和94.6%,达到了项目规定标准要求,但低于文献报道结果;88.9%(192/216)的病例病灶已明显吸收,空洞也相继闭合,随访半年,只有6人因合并其他疾病而吸收较差.结论该全程间歇短程化疗方案具有剂量小,费用低,副作用少,病人容易接受,易管理等特点,可以推广使用.
作者：薛荣年；李建之；李龙梅 刊期： 2004年第04期
我科2000年1月～2002年1月共完成全髋关节置换术98例,我们着重注意了术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及有针对性的康复功能训练,未发生各种护理并发症,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：司晓霞 刊期： 2004年第04期
目的通过31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施.方法 231例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型.153例行胸腔闭式引流术,观察合并皮下气肿例数及发生原因.结果 153例行胸腔闭式引流31例合并皮下气肿,占20.3%.原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等20例,占64.5%.而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿11例,占35.5%.结论原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生.
作者：秦元玲；秦元安；赵琳娜 刊期： 2004年第04期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素绝对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害.病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱.越来越多的资料表明,糖尿病已成为全球性的卫生保健问题.尤其是近年来随着生活水平的提高,生活模式的现代化以及社会的老龄化,我国糖尿病患病率正在逐年增加,已成为继肿瘤、心脑血管病之后的第三位严重慢性非传染性疾病.因此,积极开展糖尿病防治工作已成为我国当前卫生保健中一项刻不容缓的任务.
作者：韩宝忠；韩宝珍 刊期： 2004年第04期
目的观察硬膜外高渗糖吗啡术后镇痛的效果及副作用.方法选择50例硬膜外麻醉术后的病例,随机分为I组30例,Ⅱ组20例.Ⅰ组术毕前15分钟硬膜外注射含吗啡2mg的25%葡萄糖10ml,Ⅱ组术毕前15分钟硬膜外注射含吗啡2mg的生理盐水10ml.术后观察镇痛效果、止痛时间及不良反应.结果Ⅰ组镇痛优良率为93.3%,止痛时间显著长于Ⅱ组,不良反应仅占40%且较轻微;Ⅱ组镇痛优良率为60%,止痛时间短,不良反应100%且较重.结论硬膜外注射高渗糖吗啡用于术后镇痛,效果确切,止痛时间长,副作用低.
作者：王子峰；娄锋 刊期： 2004年第04期
1998年10月～2003年12月,我院共收治婴儿捂热综合征48例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 48例患儿均按<儿科急诊医学>确诊.男32例,女16例,男女之比为2∶1,均来自农村.年龄1月-1岁,其中1月～3月30例(62.9%),4月～6月14例(29%),7月～1岁4例(8.5%).
作者：张亚浩；李春霞；贾连忠 刊期： 2004年第04期
颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、椎间盘膨出或者突出压迫神经而造成肩背、上肢的疼痛、麻木.严重者可造成大脑供血不足.由于增生部位不同,而出现症状各异.有些患者X线平片与症状不符.现将100例平片分析如下:
作者：王传茂 刊期： 2004年第04期
2002年5月至2003年9月,我院共收治糖尿病低血糖症32例,其中28例为60岁以上的老年人,现将有关资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病.28例中,男17例,女11例;年龄60～72岁,平均65.5岁;糖尿病病程5个月～6年.其中伴发高血压病13例,脑动脉硬化17例,冠心病10例,脑梗塞3例,慢性肾功能不全3例,下肢溃疡2例,糖尿病性肾脏病变2例,糖尿病性神经病变16例.
作者：郭业新；吕冬梅；尚美玲 刊期： 2004年第04期
据有关资料统计,急性心肌梗死后约75%～95%的病人出现不同类型的心律失常,其中以室性心律失常为常见.严重的心律失常是导致患者死亡的主要原因.对心律失常的治疗,多年来常用Ⅰ类抗心律失常药,但远期效果并不理想,据近几年来多项研究资料表明,死亡率反见增加.依据胺碘酮抗心律失常的广谱型和高效性及其特殊的血流动力学效应,治疗心肌梗死后心律失常病人80例,收到满意疗效,现报告如下:
作者：李永翠 刊期： 2004年第04期
随着上世纪70年代初CT的发明,医学图像开始了数字化的新纪元,其后,MR、DSA、CR、DR、PET等相继问世,产生了大量的数字化影像资料,而PACS(Picture archiving and communication system即图像存档与通信系统)即是为了管理和合理应用这些资料而诞生的.它是以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理的综合性系统,成为医院现代化建设中重要的基础设施,是医院信息化建设的关键工程,代表了医学影像技术的发展趋势,对整个医学影像的发展和社会医疗模式的转变均产生着重大而深远的影响.
作者：崔群生；丁晓民；谢元忠；孔庆奎 刊期： 2004年第04期
目的通过对该市消灭脊灰工作的回顾,为无脊灰证实提供依据,并为其他疾病控制提供借鉴.方法利用回顾性分析方法,对该市历年脊灰疫情、OPV免疫、AFP病例监测、免疫监测、科学管理等资料进行分析,数据采用excel2000处理.结果泰安市历史上曾是脊髓灰质炎的高发区之一,1970年发病率达9.62/10万.依据OPV使用情况,消灭脊灰工作先后经历了:①自然感染期(1960年以前),②部分使用OPV期(1961～1972年),③广泛应用OPV期(1973～1985年),④冷链运转期(1986～1990年),⑤消灭脊灰期(1991～2000年)五个时期.回顾消灭脊灰工作进程,一是适龄儿童OPV接种率水平和接种质量的不断提高,是实现消灭脊灰的关键手段.二是正确实施AFP病例监测是消灭脊灰的重要依据.三是加强科学管理、规范服务水平、强化技术培训与宣传动员是实现消灭脊灰的基础保障.结论该市自1991年5月以来已彻底阻断了脊灰野病毒的循环,对于其他疾病的控制或消除制定措施提供了借鉴.
作者：谢学迎；王斌；刘爱国；王娟娟；王恒；王晶；杜莉 刊期： 2004年第04期
笔者自1992年6月以来运用云南白药治疗输液后静脉炎64例,效果尤佳.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 64例中,男38例,女26例.年龄大60岁,小10岁,平均年龄20岁.手臂静脉炎症面积大长度10cm,短4cm,伤后来院治疗早3d,迟月余.
作者：杨爱东；姜都 刊期： 2004年第04期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
