慢性阻塞性肺病的固本疗法

刘予东

关键词：慢性阻塞性肺病, 慢性喘息性支气管炎, 肺原性心脏病, 支气管哮喘, 脘腹胀满, 咳嗽, 肺气肿, 中医, 肢体, 证候, 胸闷, 气喘, 临床, 老年, 甲紫, 浮肿, 肺胀, 范畴, 喘证

摘要：老年慢性阻塞性肺病,包括支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病等.属中医咳嗽、喘证、哮证、肺胀范畴,临床以咳嗽、气喘、胸闷胀满、痰多、心慌气短为主证,其病程缠绵,时轻时重,日久则面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候.

社区医学杂志相关文献

三级教学医院办社区卫生服务的思考

三级教学医院多数为医疗教学科研为一体的特大型综合医院,关于三级教学医院为什么要办社区卫生服务?怎样办社区卫生服务?对三级教学医院兴办的社区卫生服务如何定位?与基层办的社区卫生服务机构的关系……等问题,笔者认为,这其中有政策的理解和认识问题,也有实践中的运作问题.为此,提出以下几点讨论意见.

作者：刘姿；周瑞敏；马洪升刊期： 2004年第04期
抢救产科弥散性血管内凝血4例分析

产科弥散性血管内凝血(DIC)发病急骤,病情凶险,母婴死亡率较高.现将我院抢救的4例产科DIC作回顾性分析如下:

作者：王青；贾颖刊期： 2004年第04期
18例肾性胸腔积液的临床X线分析

为探讨肾性胸腔积液的X线表现与血肌酐和尿素氮的关系.作者对18例胸腔积液患者的X线表现进行了回顾性分析.1 临床资料搜集我院1998年7月～2002年9月60例资料完整的肾功能衰竭病例,其中胸腔积液者18例.18例中,男性10例,女性8例,发病年龄16～69岁,平均为40岁,其中30岁以下4例,31～50岁之间11例,50岁以上为3例,病程短为1年,长20年,有高血压者13例,伴心衰者8例,伴腹水5例,伴贫血4例,血肌酐升高12例,尿素氮升高13例.临床主要症状有胸闷、心悸、气短、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、尿痛等,18例均经过透析治疗.

作者：王茂栋刊期： 2004年第04期
TIMI危险评分对非心脏手术心脏病患者危险分层与预后预测的价值

目的研究TIMI危险评分对心脏病患者行非心脏手术危险分层与预测的价值.方法随机选择156例择期心脏病患者行非心脏外科手术,术前行TIMI危险评分,累计患者入院时的评分值,将患者分成不同的危险层次,观察患者围手术期的主要并发症、住院期间及随访1～12个月主要心血管事件、非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭和心脏性死亡发生率.结果评分≤3分者的MACE发生率低于平均发生率,而≥4分者则显著增高,随评分值的逐渐递增,其MACE发生率呈进行性增高,评分≥8分者的MACE发生是评分为0的8倍,提示评分值越高,尤其是≥6分者不仅总MACE发生增多,且心脏性死亡也有显著增高趋势.结论 TIMI危险评分可作为入院时床旁定量分析STEMI行非心脏手术的危险分层与临床预后的一种方便、实用的方法.

作者：刘爱勤刊期： 2004年第04期
重度妊娠高血压综合征致胎盘早剥死胎DIC1例

患者35岁,孕3产1,因停经35周,头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时,胎动消失3小时,于2003年8月25日上午7:20收入院.查体:T:36.5℃,R:20次/分,P:100次/分,BP:20/13.3kPa,神志清,精神萎靡,反应迟钝,面色黄,重度贫血貌,肝脾无肿大,双下肢浮肿.产科查:宫高35cm,腹围113cm,先露头,浮,胎心无,宫体硬,宫缩呈持续性,无间隙,压痛明显.阴道查:宫口开大3cm,胎膜未破,B超提示死胎,血常规:WBC17.4×109/L,HGB78g/L,PLT114×109/L,凝血四项:PT12、7秒,APTT44、6秒,Fbg:1、293,TT15、4秒,尿蛋白++,肝功正常.肾功:BUN8、5mmol/L,Gr79、6～9vmol/L,CO2-CP30、5nmol/L.

作者：王倩；李青；薛俊宏；赵丽萍；施丽洁；沈秀清刊期： 2004年第04期
善宁治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血49例疗效观察

肝硬化常见、死亡率高的并发症是上消化道大出血,其主要原因是门脉高压导致食道静脉曲张破裂.传统治疗方式是应用垂体后叶素及三腔两囊管,近年来,生长抑素在临床上广泛应用,取得了良好疗效.本文将我院1997年7月至2003年7月间收治89例该类住院病人分别应用上述二药将其疗效进行比较,现报告如下.

作者：吴霁晖；唐义丽刊期： 2004年第04期
医源性颞下颌关节脱位240例临床分析

目的研究医源性颞下颌关节脱位的因素.方法对240例颞下颌关节脱位患者的治疗项目对比分析.结果局部与全身因素差别显著.结论从心理学与生理学角度着手,消除病人恐惧心理,灵巧娴熟的操作,预防其意外脱位是行之有效.

作者：杨玉光；陈红；石军仁刊期： 2004年第04期
尼群地平治疗原发性高血压178例观察

目的观察尼群地平对原发性高血压患者的降压疗效及其安全性.方法本研究采用自身对照开放试验方法.178例原发性高血压(EH)病人,服安慰剂2周后单纯口服尼群地平10～20mg,1次/日,共6周.结果 6周后血压降为13854±13.54/8533±7.93mHg(1mmHg=0.133kPa).显效71.2%有效27.2%总有效率98.4%.出现不良反应18例(10.1%),毋需停药.治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变.结论尼群地平能有效地降低EH病人的血压,不良反应少,耐受性好.

作者：孙英杰；杜允宏；吴钦星刊期： 2004年第04期
社区健康教育在创建卫生镇活动中的作用

健康教育是卫生工作的一个重要组成部分,是推动卫生工作的先导,特别是乡镇的社区健康教育工作在创建卫生乡镇活动中显得尤为重要.石横镇地处肥城市西部,总人口6.3万人,几年来围绕创建卫生乡镇的目标,始终把健康教育作为一项系统工程来抓.

作者：梁兴平刊期： 2004年第04期
牵引推拿加中药治疗颈椎病300例

颈椎病又称颈椎增生,是由于颈椎退行性变,骨质增生,刺激颈椎相邻的神经及血管,从而产生一系列临床症状,表现为上肢疼痛、麻木、头痛、头晕等症,是骨科常见病,也是疑难病症.近年来,发病率呈增高趋势,并且发病年龄提前,影响人们的身体健康.单用手术治疗,术后易出现后遗症;单用中药疗效慢.作者自1996年至2001年采用枕颌吊带间歇牵引配合服中药治疗300例,取得了较好的临床疗效.

作者：张倚；高凡喜刊期： 2004年第04期
放化疗治疗癌症病人的健康教育

化疗、放疗是癌症病人综合治疗的一种重要措施,可以巩固治疗效果,降低复发率.但由于放、化疗毒副作用会给病人带来心理和生理上的不良反应,如何使病人在放、化疗过程中增强治疗疾病的信心,减轻用药后的反应,使身心处于佳状态.因此,对我科2002～2003年50例癌症病人,通过健康教育,我们发现对病人在放、化疗中进行积极的健康教育,有助于减轻和消除放、化疗引起的身心不良反应,提高治疗效果,提高癌症病人的生存质量.现总结如下:

作者：陆桂华；付晓云刊期： 2004年第04期
凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间正常参考值测定的探讨

凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)是判断机体止血与凝血系统病理变化的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗及手术前的必要检查项目.因仪器、试剂不同,会得出不同结果,故很难统一规定参考值.各实验室可根据自己的仪器,试剂等条件自行测定一批健康人建立参考值[1].为此,我们收集了200份健康人标本,在本实验室常规条件下,利用Sysmex CA-6000全自动血凝分析仪,应用统计学方法对本实验室PT、APTT两项指标的正常参考值进行测定.现报告如下:

作者：张德庆；刘淑延刊期： 2004年第04期
应用圆形分布法对细菌性痢疾发病季节和时间分布分析

目的探讨细菌性痢疾发病的季节性和流行高峰时间,指导防治工作.方法将发病资料按不同季节和月份统计,应用圆形分布理论进行分析.结果发病高峰期为5月22日～9月21日;流行期为3月23日～11月19日,发病高峰时点在夏季的7月22日.结论细菌性痢疾在发病时间上存在明显的月和季节性集中趋势.因此认为,防治工作应于每年的5月份前做好各项准备,在夏秋季进一步强化防疫措施,对于控制该病疫情,阻止高峰的形成,缩短流行期非常必要.

作者：徐燕；石长胜刊期： 2004年第04期
沐舒坦超声雾化吸入祛痰效果观察及护理

呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并加重感染.临床上有许多疾病如慢性支气管炎、肺心病、哮喘、支气管扩张、矽肺等,都可以产生白色粘液.出现痰液不易咳出的现象.2002年7月～2003年8月我们开展了沐舒坦超声雾化吸入祛痰的效果观察.对收住院的56名患者,采用传统雾化吸入液和传统雾化吸入液加沐舒坦两种方法进行比较,现说明如下:

作者：戚新玲；张丽刊期： 2004年第04期
糖尿病患者的饮食和心理干预

随着社会经济的发展,糖尿病(DM)的发病率逐渐上升.1999年世界有DM患者1.6亿,我国1999年3千万人[1],且以每年100万人递增,成为五大死亡原因之一.因此对DM的防治日益受到人们的关注.近年来我院加强了DM患者的健康教育,并对56例住院DH患者(调查组)进行了严格的饮食干预,效果显著,报告如下.

作者：郭松菊；张国琴；伊永娟刊期： 2004年第04期
泰安市消灭脊髓灰质炎的研究报告

目的通过对该市消灭脊灰工作的回顾,为无脊灰证实提供依据,并为其他疾病控制提供借鉴.方法利用回顾性分析方法,对该市历年脊灰疫情、OPV免疫、AFP病例监测、免疫监测、科学管理等资料进行分析,数据采用excel2000处理.结果泰安市历史上曾是脊髓灰质炎的高发区之一,1970年发病率达9.62/10万.依据OPV使用情况,消灭脊灰工作先后经历了:①自然感染期(1960年以前),②部分使用OPV期(1961～1972年),③广泛应用OPV期(1973～1985年),④冷链运转期(1986～1990年),⑤消灭脊灰期(1991～2000年)五个时期.回顾消灭脊灰工作进程,一是适龄儿童OPV接种率水平和接种质量的不断提高,是实现消灭脊灰的关键手段.二是正确实施AFP病例监测是消灭脊灰的重要依据.三是加强科学管理、规范服务水平、强化技术培训与宣传动员是实现消灭脊灰的基础保障.结论该市自1991年5月以来已彻底阻断了脊灰野病毒的循环,对于其他疾病的控制或消除制定措施提供了借鉴.

作者：谢学迎；王斌；刘爱国；王娟娟；王恒；王晶；杜莉刊期： 2004年第04期
胺碘酮治疗心肌梗死80例疗效分析

据有关资料统计,急性心肌梗死后约75%～95%的病人出现不同类型的心律失常,其中以室性心律失常为常见.严重的心律失常是导致患者死亡的主要原因.对心律失常的治疗,多年来常用Ⅰ类抗心律失常药,但远期效果并不理想,据近几年来多项研究资料表明,死亡率反见增加.依据胺碘酮抗心律失常的广谱型和高效性及其特殊的血流动力学效应,治疗心肌梗死后心律失常病人80例,收到满意疗效,现报告如下:

作者：李永翠刊期： 2004年第04期
西尼罗河病毒的研究进展

近几年有一种病毒在美国的局部大流行,并引起世人的关注,至2002年8月底已报告感染病例100多例,死亡5例,这种病毒就是西尼罗河病毒.它是继炭疽事件之后,又一种导致全美恐慌的致病性微生物.美国卫生部门官员对这一病毒在美国快速传播表示震惊.其实,对该病毒人们早有所了解,但真正引起学术界和民众的注意,还是从美国的这次爆发引起.

作者：侯佩强；王海鹏刊期： 2004年第04期
急性心肌梗塞溶栓与介入治疗进展

急性心肌梗塞(AMI)的处理和治疗在过去的10年间发生了巨大变化,由于对AMI发病机制及病理生理的认识逐步加深,处理方法的不断改进,形成了许多具有前景的治疗对策,本文复习近年来有关AMI药物溶栓与介入治疗的进展.

作者：田厚振；孙宝翱刊期： 2004年第04期
洛栓星治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察洛栓星治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法选择80例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(40例)用洛栓星120mg,静滴每日1次,共2周;对照组(40例)用丹参20ml,静滴每日1次,共2周.结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.5%和72.5%,疗效差异有显著性.(P>0.05).结论洛栓星治疗急性脑梗死疗效较好,且应用安全,无明显不良反应.

作者：翟立富；徐辑东；孙文红刊期： 2004年第04期