狄建忠;张弘玮;张频;韩晓东;于浩泳;包玉倩;陶敏芳
由上海药学会、上海交通大学医学院附属仁济医院和卫生资源杂志社联合主办的“2015首届药物经济学评价高峰论坛”于2015年7月2日至7月4日在上海市药学会成功举行。
作者:第一三共 刊期: 2015年第05期
目的:通过分析乡镇卫生院护理人员工作偏好,为基层留住护理人员提供政策参考。方法:基于离散选择实验的方法,抽取山东、安徽、陕西三省共164名乡镇卫生院护理人员进行问卷调查,利用条件logistic模型进行分析。结果:纳入分析的6项工作属性都具有统计学显著性(P<0.001)。其中月收入8000元与2000元相比,留在基层工作的OR为12.16,子女有好教育条件与没有相比,OR为10.59,有编制与无编制相比,OR为7.81。“月收入4000元+提供编制”和“月收入4000元+改善子女教育条件”两种干预组和,预计能保留98%以上的基层护理人员。结论:对乡镇卫生院护理人员来说,重要的工作属性是收入水平、子女教育条件和编制。根据离散选择实验结果所设计的政策干预包将为基层护理人力保留政策发展提供重要参考。
作者:张欢;潘文;闫镝;胡丹;刘晓云 刊期: 2015年第05期
对移动医疗的几类主要模式进行了归纳研究,对其发展进行了SWOT(优势、劣势、机遇、威胁)战略分析,对未来的发展趋势作出展望,并提出加强规划引导、逐步开放医疗数据、提高数据安全性、加强制定有关标准等建议。
作者:邓昕 刊期: 2015年第05期
介绍了某医院通过加强学科团队建设、普及基础理论和知识、坚持理论与实践相结合等方式开展继续医学教育的经验,提出进一步开发远程教育模式、加强继续医学教育基地的建设以及完善继续医学教育的管理和评估工作等建议。
作者:王臻;郑玉英;余情 刊期: 2015年第05期
作者: 刊期: 2015年第05期
中国卫生经济学会近日发布第十六批招标课题,面向各省(区、市)卫生经济学会、中央各相关科研单位和院校、卫生计生研究机构、卫生经济网络成员单位公开招标。第十六批招标课题有以下七个重点研究课题:(1)特殊计划生育家庭扶助基金研究;(2)经济社会新常态下我国卫生筹资可持续性研究;(3)公立医院综合改革对公立医院经济运行及现行医院财务会计制度的影响研究;(4)公立医院财政投入绩效研究;(5)公立医院财务队伍配置和岗位管理研究;(6)公立医院医疗服务定价机制研究;(7)卫生计生系统内审工作方法研究。课题研究周期均定为一年。
作者: 刊期: 2015年第05期
公共卫生医师的个人素养和技能水平对于促进和改善医疗服务、提高人民健康水平起着举足轻重的作用,我国的公共卫生医师培养路径与国外有些差别,如何提高我国公共卫生医师的素养、有效提升疾病预防和卫生应急的业务水平、满足社会对公共卫生的需求是一个亟待解决的问题。文章对美国、英国、古巴和印度的公共卫生医师的培养方法进行了剖析,综述了其培养目标、对象、培养周期及内容,对上海市开展公共卫生医师培训提出了相关建议。
作者:袁东(综述);吴凡(审校) 刊期: 2015年第05期
我国公立医院实施职业年金制度是公立医院改革、调动医务人员积极性的重要举措,意义重大。但是,由于我国的国情和公立医院现状等众多因素的影响,我国公立医院实施职业年金过程中会遇到资金来源、人员编制、人才流动、分配公平和投资理财等方面的问题,这就会严重影响公立医院职业年金制度的进一步实施,必须采取积极的政策和有力的措施予以解决。
作者:周欣悦 刊期: 2015年第05期
目的:对上海市医疗资源布局调整后17个区县卫生人力资源配置状况改善情况进行分析。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数对卫生人力资源配置的公平性进行评价。结果:总体上上海市卫生技术人员分配呈现出中心城区远高于周边区县、东部地区高于西部地区的态势;实施“5+3+1”工程对医疗资源布局进行调整之后,卫生人力资源配置的公平性有所提高。结论:上海城郊之间卫生人力资源分布差距仍然较大,医生增幅慢于人口增长幅度,周边区县卫生人力资源配置有待进一步加强。
作者:李志建;方秉华 刊期: 2015年第05期
目的:探讨手术治疗糖尿病的临床模式。方法:手术治疗糖尿病人涉及临床内分泌代谢科、外科、五官科、麻醉科、营养科、内科、护理部等多科室,开展多科室合作模式,制定临床路径,规范各科室人员职责,观察临床疗效。结果:从平均住院日、平均住院费用、并发症发生率、治愈率、健康教育知晓率、患者满意度和医护满意度均取得良好效果,国内领先,达到和超过国外报道。结论:多学科合作临床模式有利于推动和提高手术治疗糖尿病的医疗质量和安全,有利于促进学科建设和发展。
作者:狄建忠;张弘玮;张频;韩晓东;于浩泳;包玉倩;陶敏芳 刊期: 2015年第05期
目的:分析克拉玛依市社区卫生服务综合改革所产生的成效,为克拉玛依市和我国社区卫生服务的发展提供决策依据。方法:对克拉玛依市内所有11所社区卫生服务中心和26个服务站进行问卷调查,并对收集的数据进行统计学分析。结果:调查显示,2013年底,克拉玛依市社区卫生人力资源比2009年增加了20.62%,人员结构合理化,设备与设施配置有明显改善,医疗卫生服务数量和质量均有明显提升,病人满意度达96.35%。结论:克拉玛依市社区卫生服务的综合改革提升了社区卫生服务能力,使社区卫生服务吸引了更多的病人,促进了社区基本公共卫生服务不断拓展。社区卫生服务的人力资源管理是其未来发展的关键。
作者:吴海燕;孙昕;许强;宋良;薛迪 刊期: 2015年第05期
作者: 刊期: 2015年第05期
介绍了一种新的预算管理模式,着眼于执行,具有与医疗业务管理、与全成本核算、与医院绩效管理紧密结合的特征,也借鉴专项预算管理的一些方法,使预算管理和医院日常管理融合为一个不可分割的整体,提高了预算生命活力。
作者:管勇;高志棣;张敏 刊期: 2015年第05期
目的:了解县乡级预防接种单位实施信息化管理的成本投入,为制订信息化建设投入标准提供依据。方法:通过现场查看和问卷调查的方式,随机对全省168个县乡级预防接种单位的信息化投入情况进行调查。结果:每个县乡级预防接种单位实施信息化管理的实施成本和维持成本均以县疾病预防控制中心门诊高(每单位分别为37487元和16519元),乡镇卫生院门诊次之(14396元和5797元),社区卫生服务中心门诊低(13178元和5520元)。按每建卡1000名儿童信息化管理的实施成本和维持成本分别为21160元和9891元。开展使用免疫金卡、短信提醒和建设数字门诊等相关工作的,每单位分别需投入的成本为13318元、7638元和174194元。结论:使用工作量来统计信息化工作成本的投入更符合实际,据推算每年需投入598.4万元用于全省乡级预防接种单位信息化工作的开展。数字化预防接种门诊建设的投入成本较大,仅适用于日门诊量较大的单位。
作者:郭娓;赵翔;林蓉;蔡焕;谭祥永;郭世成 刊期: 2015年第05期
介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)改革的历史背景和改革历程,阐述了近年英国政府NHS改革的目标规划及实施战略,简要分析了英国NHS改革给医院带来的诸多变化,论述了英国NHS改革对我国医疗卫生体制改革的借鉴与启示,包括医疗保险水平要广覆盖和保基本、要推动建立区域医疗联合体、加强医疗质量与安全的管理等。
作者:于广军 刊期: 2015年第05期
围绕上海新一轮社区卫生综合改革,分析了改革所要解决的体制、机制、管理、服务利用、服务提供五个方面的问题;从完善平台功能、建立基本标准、健全激励机制、构建家庭医生制度四个方面,探讨改革的核心举措;从构建社区卫生服务现代管理制度的角度,对改革有关的技术支撑进行了阐述。
作者:付晨 刊期: 2015年第05期
作者: 刊期: 2015年第05期
目的:分析我国卫生资源现状和存在的主要问题,研究提出相关对策建议,以期对“十三五”卫生改革与发展提供有益借鉴。方法:通过数据分析、文献研究等方法进行。结果:2009—2013年医改期间,我国医院卫生技术人员逐年增加,2013年医院卫生技术人员占全国(大陆地区)总卫生技术人员超过了60%;政府卫生支出中65%以上用于疾病治疗,而用于疾病预防的不到15%。与2008年相比,2013年居民两周患病率升高了5.2个百分点,15岁及以上人口慢性病患病率上升了9个百分点。2013年与2009年比较,年诊疗人次增加了18.2亿人次,年出院人次增加了5965万人次。结论:医改以来,我国政府向以“治疗为主”的医院投入了大量的卫生资源,虽然在一定程度上提高了居民卫生服务利用,但居民两周患病率和慢性病患病率增长迅速,建议在“十三五”卫生改革与发展规划中,应优先实施卫生保健服务模式由以“治疗为主”向以“预防为主”式转型。
作者:邓峰;吕菊红;高建民;屈蒙;杨培荣;王红林;杨彪 刊期: 2015年第05期
在《城乡规划法》的发布实施、公立医院改革的推进、《农村急救体系建设方案(2011—2013)》的实施的背景下,思考如何充分利用这一契机,构筑我国院前急救城乡一体化的规划、建设和管理,提升院前急救城乡网络覆盖面和服务能力,让农村和边远地区的居民也能真正享受到基本的医疗急救服务和保障这一问题。
作者:张耀华;雍永权 刊期: 2015年第05期
在介绍威尔士安全匿名信息链接系统治理结构的基础上,从健康相关信息的匿名和链接技术、以及数据库的获取和使用控制等方面进行了系统阐述,并从树立健康研究数据库建设的观念、健康相关信息链接、以及开展区域层面健康研究数据库建设试点实践等方面阐述了有关启示。
作者:高悦;刘宝 刊期: 2015年第05期