陈桂云；崔承森；刘燕
糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一重要并发症.一旦发生,不可逆转,预后差,死亡率高,故探讨其发生机理做到早期预防是十分必要的.过去认为Ⅰ型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率与病程有关,发病高峰在15～20a,20～30a后,20%～40%的患者表现为不可逆转的肾衰.但近有学者对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病进行随访,发现不论Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者,肾衰的发生率相似.糖尿病肾病的发生可能与多因素有关,主要包括代谢紊乱,肾小球血流动力学改变和遗传易感性.
作者：王雪松 刊期： 2004年第05期
嗅神经母细胞瘤(Esthesioneuroblastoma,ENB),又称嗅感觉神经上皮瘤或嗅感觉成神经细胞瘤,是一种少见的恶性肿瘤,约占鼻腔所有恶性肿瘤的3%～6%[1].Berger L与Luc H[2]1924年先描述此病.Broich G Paglian1997[3]年汇总全世界文献,共1457例,其中487例重复报道,大宗报道为协作组结果,有198例.性别分布,男53.36%,女46.64%.年龄分布呈双峰现象:11-20岁,51-60[4]岁.
作者：邢鲁旗；徐国镇 刊期： 2004年第05期
脑血管病(脑出血和脑血栓)是中老年人的常见病,具有死亡率高和致残率高的特点,在临床上经抢救存活者往往留有后遗症,由于恢复期长,病人常常会产生悲观绝望及恐惧等病态心理.我院自2001年1月至2003年1月对120例患者在进行础护理的同时实施有效的心理护理,收到了良好的效果.
作者：刘喜梅；党光珍；范维玲；高荣慧；纪慧 刊期： 2004年第05期
尿道下裂的治疗新概念,即幼年一期修复,尿道正位开口于阴茎头尖,有完美的外观,良好的排尿功能及成年后有性生活能力,自1991年来,我们采用带蒂阴囊皮管处理尿道下裂34例,均一期修复,达到了新概念要求,报告如下.
作者：吴修才 刊期： 2004年第05期
病并发脑梗死患者,不仅临床表现重,而且预后差,其死亡率高于非糖尿病性脑梗死患者12%[1].本文将我院自2003年3月2004年3月间收治的脑梗死患者222例,按有无糖尿病进行对照分析.
作者：仲伟峰；孟宪峰；张涛 刊期： 2004年第05期
近几年发展起来的社区卫生服务已形成一定的规模和模式,但在发展过程中面临着许多困难和问题,如:内涵建设不足,功能不完善,甚至有的是诊所的翻版;全科医生的培养、设备条件的充实、服务模式的转变等自身建设不足;政府有关配套政策一时还跟不上社区卫生服务工作发展的需求,经济补偿机制不健全,社区卫生服务机构运转面临种困难等等.这些困难和问题已经影响了现阶段社区卫生服务的生存与发展.本人是社区卫生服务管理者,有些不成熟的建议供参考.
作者：魏芳 刊期： 2004年第05期
肥城市自二十世纪九十年代以来,乙型病毒性肝炎(下简称乙肝)居高不下的发病率,成为社会广为关注的公共卫生问题.为探讨其流行趋势和掌握发病规律,以制定有效的控制措施,现根据历年的疫情报告资料,对我市1995～2003年乙肝的流行病学特征作一分析.
作者：王玉兴 刊期： 2004年第05期
目的探讨非语言性支持对脑梗死患者焦虑反应的影响.方法将有不同程度焦虑反应的48例脑梗死患者分成对照组和实验组,每组24例,对照组单纯应用常规心理护理,实验组在常规心理护理的基础上强调非语言性支持,以前瞻性研究方式应用HAMA、SAS量表进行对照分析.结果实验组焦虑程度比对照组减轻,差异有显著性(P<0.01).结论对脑梗死患者进行心理护理应注意非语言性支持,可达干预焦虑的目的.
作者：梁红；郑雪梅；赵燕 刊期： 2004年第05期
随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少,高血压病呈逐年上升趋势.目前由于医疗保健制度的改革,病人住院涉及陪护、经济、生活不便等问题,使高血压患者除重症、急症外,大多数患者采取在家服药治疗的方法,而这些患者对正确服药、自我监控等常识性知识认识很少.针对这些问题,我们制定了相应的社区健康教育措施,对高血压病人实施健康教育,收到良好的效果,现将实施情况介绍如下.
作者：马永菊；臧欣玲 刊期： 2004年第05期
镇痛药相关性头疼是由慢性头疼患者长期服用镇痛药引起.患者不但因长期大量服镇痛药引起一定程度药物副作用(药物性胃炎、骨髓抑制等),同时使慢性头疼的间歇期缩短,头疼程度加重,持续时间延长,服用镇痛药剂量增加,效果减弱,使患者遭受着极大的痛苦.自2001年10月至今我们采用阿米替林治疗了30例镇痛药相关性头疼患者,取得了较好的治疗效果.报告如下:
作者：张耀臣；徐凤杰；王淑清 刊期： 2004年第05期
患者,女,34岁,因停经38周,阵发性腹痛6小时,于2004年2月25日11pm拟诊为38周妊娠临产G3P1A1,LOA收入院.查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,Bpl30/80mmHg.一般状态好,心肺听诊无异常,腹膨隆,腹围102cm,宫高35cm,宫缩45″/2′,胎位LOA,胎心音正常.见外阴有血性分泌物及清亮羊水,肛诊:宫口开大7cm,急上产床,做好接生准备,于11∶30pm在外阴常规消毒下经助产娩出一足月女婴,发育好,清理呼吸道后,哭声好,体重3250g,Apgar评分为10分,6分钟后胎盘胎膜自然娩出,检查胎盘胎膜完整,但发现距胎盘母体面4cm处有一6×5×3cm的肌性包块,灰白色,表面光滑,与胎盘间无血管相连,外无包膜,用手钝性剥离完整.产妇子宫收缩好,流血不多.产后将包块送病理:报告为子宫平滑肌瘤.
作者：范方荣 刊期： 2004年第05期
目的观察不同抗凝剂对碱性磷酸酶活性积分的不同时段的影响,且寻找出对碱性磷酸酶活性积分影响小的抗凝剂应用于临床实验.方法使用不同抗凝剂后,进行改良钙-钴法染色,利用x2评价不同时段碱性磷酸酶积分及不同抗凝剂带来的差别.结果短时间抗凝剂对碱性磷酸酶活性积分的影响不大,随着时间的延长和温度的升高影响加大.结论不同抗凝剂对碱性磷酸酶活性有影响.
作者：徐守芳；左丽；聂升刚 刊期： 2004年第05期
搞好校办门诊的财务管理事关重大,关系到每位师生的切身利益.为适应社会主义市场经济体制下校办医疗门诊的改革和发展需要,规范医疗机构的财务行为,加强自身财务管理,促进医疗卫生事业健康发展,在财务管理过程中要严格遵守<医院财务制度>,卫生学校综合医疗门诊部是独立核算的经济实体,作为小型医疗机构,应加强经济核算,体现医疗卫生行业的特点,实行一些于一般事业单位不同的财务会计政策,如一些基金的提取方法以及帐务处理实行借贷记帐法和权责发生制等.
作者：杨晓婷 刊期： 2004年第05期
目的调查充血性心力衰竭患者低钠血症发生情况,观察其治疗和护理效果.方法测定86例充血性心力衰竭患者的血清钠离子浓度,根据血钠降低的程度采取相应的补钠措施和护理措施.结果充血性心力衰竭合并低钠血症的发生率为39.53%.通过适当的补钠措施,所有低钠血症患者的心功能明显改善,低钠症状消失,血钠显著性升高(P<0.01),伴随的低氯、低钾血症纠正,肾功能异常好转.结论充血性心力衰竭患者,尤其是长期应用利尿剂患者,应动态观测血清钠离子浓度,适当补充钠盐,预防低钠血症发生.若发生低钠血症,应及时补充钠盐,做好临床护理,有利于改善充血性心力衰竭患者的预后.
作者：赵君；王秀荣；李慧 刊期： 2004年第05期
2002年末到2003年初中国广东省发现严重急性呼吸综合症(SARS)病人以来,非典肆虐给我们在传染病防治方面敲响了警钟,如何配合传染病防治,做好信息服务工作,医院图书馆的预防工作该如何开展.在此,笔者就传染病防治对医院图书馆工作的启示谈点自己的看法.
作者：韩焕玲 刊期： 2004年第05期
及时发现高血压患者,并应用简便、快捷、有效的方法检出高血压高危对象,采取积极的健康教育,合理的非药物治疗措施指导尤为重要.近3年来,我们对社区人群中200例轻、中度高血压患者进行了非药物治疗措施的健康指导,收到了显著的效果,现报告如下.
作者：芦峰；王秀兰 刊期： 2004年第05期
目的了解广州市荔湾区站前社区35岁以上人群患高血压病的情况及其危险因素,制定防治对策.方法采用入户问卷方式,选择35岁以上人群高血压病患病情况及危险因素进行调查.并对不同年龄人群的患病情况与性别、体重、吸烟、喝酒、饮食习惯、遗传因素的关系进行研究.结果高血病的总患病率为28.38%,女性高于男性.危险因素依次为:年龄、BMI、性别、高血脂症、遗传、嗜盐.结论站前社区35岁以上人群高血压患病接近广州市高血压患病水平,吸烟喝酒不是主要危险因素,而年龄、体重、高脂血症、遗传因素、高盐饮食是患病的主要危险因素.从小开始,对社区人群进行健康干预,改变人们不良生活方式,对降低高血压患病率有重要意义.
作者：刘世宁；麦明章 刊期： 2004年第05期
外伤闭合性脾破裂延迟出血是一种隐暴型腹腔内出血性急腹症,易被漏诊、误诊、而延迟诊断和治疗,对患者生命有较大的威胁,甚至丧失手术机会死亡.我院自2001年以来收治外伤闭合性脾破裂延迟出血25例,现将其诊断和处理方法总结如下.
作者：宋国路 刊期： 2004年第05期
静脉注射化疗药物是肿瘤患者的一种常用的治疗方法,由于化疗药物的刺激性较强,长期使用会使血管变黑或色素沉着,一旦外渗甚至会造成局部皮肤坏死,因此,如何护理好静脉血管对化疗患者来说尤为重要.我们对2001年3月～2004年3月中化疗患者的静脉护理情况进行总结,报告如下:
作者：陈桂云；崔承森；刘燕 刊期： 2004年第05期
本站自2001年1月～2003年12月对12～28周要求终止妊娠者,采用米非司酮与依沙吖啶联合引产,并与依沙吖啶羊膜腔注射引产对比,观察两者用于终止中期妊娠的安全性及有效性,现将结果报告如下:
作者：张桂贤 刊期： 2004年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
