卜令寒;郝晓宁;徐敏;吴敬;刘志;刘建春;徐龙彪;塔娜;黄玲玉
梳理了多年来在招标采购过程中遇到的问题,总结对招标采购工作的思考。提出医院建设工程招标采购应注意招标前要完善图纸设计,避免扯皮、返工。招标工作要统筹规划,诸多问题提前考虑;招标要合理丰富招标形式选准招标方式;招标要重视资格审查,确保公平竞标等内容,与广大医院基本建设工作同仁共勉。
作者:盛文翔;王晨禾;党勇 刊期: 2014年第03期
目的:了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况,从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较,为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法:采用问卷调查的方法,对全国(大陆地区)31个省(自治区、直辖市)承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果:我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低,且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异;对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论:应加强风险评估培训,健全风险评估制度,以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。
作者:卜令寒;郝晓宁;徐敏;吴敬;刘志;刘建春;徐龙彪;塔娜;黄玲玉 刊期: 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第03期
分析了为老医疗护理服务的现状,指出上海为老医疗护理服务主要存在服务针对性不强、体系不完善、部门间未形成政策合力等问题,提出要构建包括预防、治疗、康复、护理等功能在内的有机衔接的服务体系,强化政府对为老医疗护理事业发展的调控能力,建议在具体提供方式上,新增资源更多考虑引入社会资本,由政府通过购买服务的方式和实行一定的公共政策进行调控。
作者:吴凌放 刊期: 2014年第03期
目的:应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法:对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进(PDCA循环模式)的管理方法进行质量改进,并对效果进行评价。结果:通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行,使护士手卫生意识增强,执行率上升。结论:应用持续质量改进的管理方法,提高护理人员手卫生依从性,有效降低医院感染的发生,提高医疗质量。
作者:蔡黎霞 刊期: 2014年第03期
运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法,对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析,提出了成本归集、成本分摊等方面的问题,并研究解决策略。
作者:马伊芳;胡成雅 刊期: 2014年第03期
就国外一些国家双向转诊的运行和评价现况,从政策引导、质量保障、评价反馈和技术支持四个方面进行分析,提出构建适用于我国的双向转诊综合评价体系的相关讨论。
作者:朱有为;柏涌海;刘宇;陆莉;陈羽中;蔡剑飞 刊期: 2014年第03期
目的:探索目前重症监护室病房(ICU)护理小组工作模式的运行情况,分析不同小组工作模式的作用。方法:采用案例研究法。用目标抽样法,采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU,每个选取1名护士,通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果:ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论:ICU护理小组工作模式中,与管床模式相比,不管床模式能更好地体现组长的作用,体现分层管理,保证护理质量。
作者:赵文娟;夏海鸥 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务体系供需双方对体系功能定位的认知现状。方法:对上海市老年护理服务管理者、组织方及提供方、服务需方老人4类调查对象进行意向调查。结果:服务供方对服务内容总体认可率为86.8%,对非老年护理服务对象的选择率却也达到了81.7%;服务需方中,5.4%的社区老人主观反映需要入住老年护理机构,而其中8.9%的病人住院仅限于生活护理服务需求。结论:无论是老年护理服务的供方还是需方,对老年护理体系服务内容和对象的认知都是有一定程度误区,建议相关部门明确体系功能定位,合理有效利用护理资源。
作者:徐建光;王颖;杨颖华;彭靖;金培武;李水静;钟姮;许燕君;杨光;刘红炜 刊期: 2014年第03期
提出在市区两级疾病预防控制中心现行的收入分配体系存在的问题包括政府拨款不足、缺乏以岗位职责为核心的收入分配机制、尚未建立与薪酬激励挂钩的绩效考核体系、缺乏与国内生产总值(GDP)、居民消费价格指数(CPI)挂钩的薪酬增长机制,探索收入分配的影响因素并构建薪酬激励模型,为收入分配制度改革和政策制定提供依据和参考。
作者:邱晗波;李敏;祖平;张伟华;刘燕辉 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务管理者、组织者及提供者对老年护理体系发展的策略建议及认可程度。方法:通过文献归纳分析及专家论证,明确解决体系发展关键问题的发展策略,并通过对服务供方意向调查了解其对体系发展策略的认可程度及实施优先顺序。结果:老年护理服务供方认为“加大政府重视、支持和引导”、“增加政府财政投入”、“明确相关部门职责”、“培养老年护理人才”、“明确功能定位”为老年护理机构亟需实施发展前5位策略。结论:老年护理服务供方对老年护理体系发展策略意见具有较高的一致性,建议相关部门重视并着力施行。
作者:黄红;刘红炜;杨颖华;王惟;赵靓;张炜;李建梅;王颖 刊期: 2014年第03期
为探讨鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物路径,通过对广西非政府办社区卫生服务机构进行问卷调查,对定量资料进行统计描述分析,发现非政府办社区卫生服务机构是城市卫生服务体系重要组成部分,药品收入是其主要来源,并且都存在经营发展困难,提出鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度,政府可通过购买方式给予实施基本药物制度的非政府办社区卫生服务机构合理补偿。
作者:杨秀玲;吴维民;韩会学;卢德成;林自中 刊期: 2014年第03期
分析了上海市某区区属公立医院的总体状况、医疗与公共卫生服务状况、科教与学科发展状况及大型设备购置状况;提出了政府对公立医院应进行分类财政补偿、利用经济杠杆引导中医与儿科服务的提供、加强专科医院学科建设及补偿大型设备购置的建议。
作者:王兰钧;孙昕;顾建钧;张惠安;薛迪 刊期: 2014年第03期
目的:从服务利用方的角度,对瑞金-卢湾医联体内部就诊流程的合理性进行初步分析和评价,为卫生行政部门提供决策依据。方法:采用方便抽样的方法对门诊患者进行问卷调查和深入访谈,通过情景模拟了解患者对医联体就诊流程中“社区首诊”、“双向转诊”、“绿色通道”和“预约机制”4个关键环节的认知和看法。结果:总共调查306人。86.9%看病首选社区,主要是因为“交通方便”、“一些小病不用到大医院”、“社区医生服务态度好”、“费用便宜”;41.2%认为“向上转诊须由专家审核”的规定不合理,担心增加专家审核会使转诊更加麻烦,病情在此期间可能发生转变;90.1%支持社区康复,认为下转到社区进行康复可以节省费用;96.1%赞同开通绿色通道,但利用情况较差;75.3%接受预约服务。结论:瑞金-卢湾医联体内部就诊流程总体上较为合理,但需(1)提升服务质量,引导居民社区首诊;(2)优化转诊流程,促进服务系统高效运转;(3)采用多种服务手段,满足居民多样化需求。
作者:董丽佳;张朋;黄葭燕 刊期: 2014年第03期
目的:调查研究上海卫生系统知识产权试点单位的工作成效,了解存在的问题,为及时调整专利管理政策提出参考依据。方法:采用定量的研究方法,抽取17家知识产权试点单位和3家非试点单位的287名科研人员进行问卷调查。结果:试点组和非试点组在专利培训人数和专利知识了解程度上存在显著差异(P<0.05);希望获得的培训两组均是“专利申请”;专利知识答题得分率32.3%;56.1%的科研人员认为专利转让的合适途径是企业通过专利网站检索获得专利信息;65.5%的科研人员在专利转让时需要提供专利价值评估方面的帮助。结论:建议加强专利基础知识和专利信息利用的培训宣传,建立医药转化平台,引入中介服务机构,建立价格评估体系。
作者:吴诗瑜;张勘;周蓉;赵加奎 刊期: 2014年第03期
通过总结上海市医疗技术临床应用管理实践经验,分析存在的问题,探索解决的方案,提出在现有工作基础上建立一个完善的管理体系,实现对医疗技术临床应用的科学管理。
作者:韩琳;颜世洁;贾怡蓓;蔡静;张晨 刊期: 2014年第03期
目的:通过对上海曹杨社区500位老年人生活质量的调查分析,结合社区卫生服务中心在社区老年人居家养老中的功能定位,探索适宜社区老年人居家养老模式,进一步提升社区老年人的生活幸福指数。方法:采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和老年人生活质量评定量表,对500例上海市某社区的老年居民进行问卷调查,研究老年人生活质量的现状及影响因素。结果:对老年人生活质量影响较大的是心理及社会因素,如情绪、家庭关系、人际关系、社会活动等。社区卫生服务中心可在现有资源下积极参与。结论:政府及护理机构应深化社区护理模式的研究,社区卫生服务中心提供“以人为本”的社区护理服务,开展个性化的护理照顾,把关注老年人心理活动和提供更丰富的社会支持作为社区护理发展的重要内容。
作者:彭岩 刊期: 2014年第03期
通过文献分析法对现阶段社区卫生服务中心几种典型的管理体制进行了研究。分析结果显示,由于各个社区具体情况的不同,管理制度也呈现出多元化发展的趋势。尽管每一种管理体制都取得了一定的成就,但是它们仍然存在各自的优缺点。通过分析各种管理体制的特点,以期为建立一个比较完善的社区卫生服务中心管理体制提供理论基础。
作者:林毅 刊期: 2014年第03期
本刊讯第八届京津沪渝卫生经济论坛于2014年4月18日在重庆召开。重庆市北涪区副区长王大勇、市卫生计生委副主任尹祖海等领导到会讲话。重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院院长张培林致欢迎词。来自四个直辖市的近百位代表出席了会议。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务体系人力资源配置现状。方法:对上海市全市71家老年护理机构进行普查,并抽查全市36家社区卫生服务中心,对其2006-2010年人力配置情况进行调查分析。结果:提供老年护理服务的机构,平均每机构的护理人员为19.9人,每床位配置人员数为0.67人,低于国家0.8的配备标准要求;仅有39.2%的老年护理机构达到国家护理人员配置标准要求。护士的学历构成以大专和中专与中技为主,而护工的学历构成中多的是初中及初中以下。结论:目前上海市老年护理服务人力数量缺乏,素质水平偏低,建议完善相关政策,大力发展老年护理服务人力资源。
作者:杨颖华;王颖;张天晔;王冬;张文忠;薛建红;杨光;许燕君;黄红 刊期: 2014年第03期