赵文娟;夏海鸥
介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法:以“健康镇江”为平台,拓展慢性病综合防控范围;以模式转变为推手,构建慢病综合防控机制;以项目工作为抓手,提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类,日常管理,支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。
作者:林枫;王海荣 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法:对上海市全市71家老年护理机构进行普查,并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果:被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%,相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论:提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可,部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜,支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。
作者:孙晓明;杨颖华;陶雷;陈雯;邵正谊;彭佳平;许燕君;杨光;王颖 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况,为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法:随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报,对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果:17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务,但郊区中心的全科医生少,服务人口多;家庭医生平均签约率为27.83%,家庭医生服务利用率为50.46%,7项优惠服务落实率为98.2%;郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论:加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键,应以需求为导向提高家庭医生签约率,进一步完善家庭医生的配套政策。
作者:龙骅 刊期: 2014年第03期
目的:论证上海市老年护理床位的配置现状及存在问题。方法:通过横断面调查获得床位数据,引用卫生统计年鉴、卫生财务年报等资料,通过纵向和横向比较,分析老年护理服务床位数量及构成的合理性。结果:2012年上海市平均每千65岁及以上老年人口的护理床位数为49.3张,与发达国家齐平。老年护理医疗床位平均每千人口床位数仅6.4张,养老床位则为每千人口42.9张。老年医疗护理床位的使用率近90%,而养老床位入住率仅为70%左右。结论:上海市老年护理床位总体上基本满足需求,但医疗护理床位相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。增加政府重视和协调、明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准,合理引导分流成为当前解决问题之策。
作者:许燕君;杨颖华;杨光;丁汉升;周萍;庄悦红;李明;郑涛;王颖 刊期: 2014年第03期
梳理了多年来在招标采购过程中遇到的问题,总结对招标采购工作的思考。提出医院建设工程招标采购应注意招标前要完善图纸设计,避免扯皮、返工。招标工作要统筹规划,诸多问题提前考虑;招标要合理丰富招标形式选准招标方式;招标要重视资格审查,确保公平竞标等内容,与广大医院基本建设工作同仁共勉。
作者:盛文翔;王晨禾;党勇 刊期: 2014年第03期
论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点,其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。
作者:齐璐璐;刘嫣;朱骞;朱同玉 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务管理者、组织者及提供者对老年护理体系发展的策略建议及认可程度。方法:通过文献归纳分析及专家论证,明确解决体系发展关键问题的发展策略,并通过对服务供方意向调查了解其对体系发展策略的认可程度及实施优先顺序。结果:老年护理服务供方认为“加大政府重视、支持和引导”、“增加政府财政投入”、“明确相关部门职责”、“培养老年护理人才”、“明确功能定位”为老年护理机构亟需实施发展前5位策略。结论:老年护理服务供方对老年护理体系发展策略意见具有较高的一致性,建议相关部门重视并着力施行。
作者:黄红;刘红炜;杨颖华;王惟;赵靓;张炜;李建梅;王颖 刊期: 2014年第03期
目的:调查研究上海卫生系统知识产权试点单位的工作成效,了解存在的问题,为及时调整专利管理政策提出参考依据。方法:采用定量的研究方法,抽取17家知识产权试点单位和3家非试点单位的287名科研人员进行问卷调查。结果:试点组和非试点组在专利培训人数和专利知识了解程度上存在显著差异(P<0.05);希望获得的培训两组均是“专利申请”;专利知识答题得分率32.3%;56.1%的科研人员认为专利转让的合适途径是企业通过专利网站检索获得专利信息;65.5%的科研人员在专利转让时需要提供专利价值评估方面的帮助。结论:建议加强专利基础知识和专利信息利用的培训宣传,建立医药转化平台,引入中介服务机构,建立价格评估体系。
作者:吴诗瑜;张勘;周蓉;赵加奎 刊期: 2014年第03期
由全国知名的医院管理专家、重庆市第九人民医院院长、重庆市卫生经济学会会长张培林教授主编的《平衡计分卡在医院管理中的理论与实践》现已出版。
作者: 刊期: 2014年第03期
目的:探索目前重症监护室病房(ICU)护理小组工作模式的运行情况,分析不同小组工作模式的作用。方法:采用案例研究法。用目标抽样法,采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU,每个选取1名护士,通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果:ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论:ICU护理小组工作模式中,与管床模式相比,不管床模式能更好地体现组长的作用,体现分层管理,保证护理质量。
作者:赵文娟;夏海鸥 刊期: 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第03期
目的:探索一套家庭医生服务要求的岗位绩效考核指标体系。方法:采用文献归纳法、专题小组讨论及两轮德尔菲专家咨询法,确定家庭医生个人绩效考核指标体系。结果:设计出一套适用于考核家庭医生个人绩效的评价体系。结论:借鉴英国质量和结果框架(QOF)指标体系成功经验,加强家庭医生健康管理过程、结果质量考核,值得实践和探索。
作者:胡俊峰;蔡惠勇;徐虹霞;徐敏 刊期: 2014年第03期
介绍了医改“美国病”的概念,即医疗技术猛进、卫生费用激增、健康水平一般和服务公平下降,指出“美国病”的危害在于经济负担超重、违背医学科学性、制约社会发展、影响政治团结和国家稳定,并从观念、体制和机制三方面分析了“美国病”的原因,指出中国医改要明确公益性质、控制服务水平,在公平性上下功夫、在预防上下功夫和宣传正确的生死观来谨防“美国病”。
作者:马安宁 刊期: 2014年第03期
“第六届环境与职业医学国际学术研讨会”将于2014年10月16-18日在中国江苏省苏州市召开。本次会议基本信息如下。
作者: 刊期: 2014年第03期
从控制环境、会计系统以及控制程序等方面进行探讨,进一步规范事业单位的管理,加强和完善内控制度。
作者:朱钜巍 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务体系人力资源配置现状。方法:对上海市全市71家老年护理机构进行普查,并抽查全市36家社区卫生服务中心,对其2006-2010年人力配置情况进行调查分析。结果:提供老年护理服务的机构,平均每机构的护理人员为19.9人,每床位配置人员数为0.67人,低于国家0.8的配备标准要求;仅有39.2%的老年护理机构达到国家护理人员配置标准要求。护士的学历构成以大专和中专与中技为主,而护工的学历构成中多的是初中及初中以下。结论:目前上海市老年护理服务人力数量缺乏,素质水平偏低,建议完善相关政策,大力发展老年护理服务人力资源。
作者:杨颖华;王颖;张天晔;王冬;张文忠;薛建红;杨光;许燕君;黄红 刊期: 2014年第03期
目的:分析当前深层次医患关系,为构建和谐医患关系提供理论依据。方法:选择某医院2010年1月-2013年1月随机抽取的1000例患者作为调查对象,采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果:在医疗实践中,医生是医疗行为的主体,相对患者而言是具备专业知识的强者,也是解决医患冲突的根本。另外,红包现象缘于医患诚信危机。结论:对医患关系采取相应的应对策略能有效预防医患纠纷的发生,减少医患矛盾,增进医患和谐,有利于医院的发展。
作者:田志宏;陆冰;谢丽 刊期: 2014年第03期
目的:界定上海市老年护理体系存在的问题,确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法:基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题,对上海市18个区(县)的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果:上海市老年护理体系存在25类问题,“护理服务供不应求”突出,为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论:上海市老年护理体系中“供不应求”问题表现突出,功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因,加强功能定位等是解决突出问题的抓手。
作者:杨光;杨颖华;许燕君;金春林;侯国权;张玮;蔡志昌;张伟胜;王颖 刊期: 2014年第03期
提出在市区两级疾病预防控制中心现行的收入分配体系存在的问题包括政府拨款不足、缺乏以岗位职责为核心的收入分配机制、尚未建立与薪酬激励挂钩的绩效考核体系、缺乏与国内生产总值(GDP)、居民消费价格指数(CPI)挂钩的薪酬增长机制,探索收入分配的影响因素并构建薪酬激励模型,为收入分配制度改革和政策制定提供依据和参考。
作者:邱晗波;李敏;祖平;张伟华;刘燕辉 刊期: 2014年第03期
目的:应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法:对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进(PDCA循环模式)的管理方法进行质量改进,并对效果进行评价。结果:通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行,使护士手卫生意识增强,执行率上升。结论:应用持续质量改进的管理方法,提高护理人员手卫生依从性,有效降低医院感染的发生,提高医疗质量。
作者:蔡黎霞 刊期: 2014年第03期