学术投稿

上海市老年护理体系存在的突出问题探索

杨光;杨颖华;许燕君;金春林;侯国权;张玮;蔡志昌;张伟胜;王颖

关键词:老年护理体系, 卫生服务组织者和提供者, 上海市
摘要:目的:界定上海市老年护理体系存在的问题,确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法:基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题,对上海市18个区(县)的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果:上海市老年护理体系存在25类问题,“护理服务供不应求”突出,为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论:上海市老年护理体系中“供不应求”问题表现突出,功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因,加强功能定位等是解决突出问题的抓手。
中国卫生资源杂志相关文献
  • 卫生应急人员对突发事件风险评估的认知分析

    目的:了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况,从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较,为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法:采用问卷调查的方法,对全国(大陆地区)31个省(自治区、直辖市)承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果:我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低,且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异;对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论:应加强风险评估培训,健全风险评估制度,以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。

    作者:卜令寒;郝晓宁;徐敏;吴敬;刘志;刘建春;徐龙彪;塔娜;黄玲玉 刊期: 2014年第03期

  • 上海市老年护理机构设施设备配置及科室设置现状研究

    目的:了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法:对上海市全市71家老年护理机构进行普查,并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果:被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%,相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论:提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可,部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜,支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。

    作者:孙晓明;杨颖华;陶雷;陈雯;邵正谊;彭佳平;许燕君;杨光;王颖 刊期: 2014年第03期

  • 社区卫生服务中心管理体制多元化的研究

    通过文献分析法对现阶段社区卫生服务中心几种典型的管理体制进行了研究。分析结果显示,由于各个社区具体情况的不同,管理制度也呈现出多元化发展的趋势。尽管每一种管理体制都取得了一定的成就,但是它们仍然存在各自的优缺点。通过分析各种管理体制的特点,以期为建立一个比较完善的社区卫生服务中心管理体制提供理论基础。

    作者:林毅 刊期: 2014年第03期

  • 重症监护病房护理小组工作模式的案例研究

    目的:探索目前重症监护室病房(ICU)护理小组工作模式的运行情况,分析不同小组工作模式的作用。方法:采用案例研究法。用目标抽样法,采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU,每个选取1名护士,通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果:ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论:ICU护理小组工作模式中,与管床模式相比,不管床模式能更好地体现组长的作用,体现分层管理,保证护理质量。

    作者:赵文娟;夏海鸥 刊期: 2014年第03期

  • 探索二级中医医院在区域中医预防保健体系中的作用

    介绍了某院通过依托区域整体谋划,明确二级中医医院定位;着力打造“治未病”科,构建健康管理平台;积极下沉“基层”,构建中医预防保健网络等方法,探索二级中医医院在区域中医预防保健体系中的作用。并提出二级中医医院仍需要政府从体制上出台政策措施,需要进一步协调中医预防保健体系中二级和三级中医医院的关系,需要有效的措施平衡二级中医医院医疗服务和预防保健服务的发展。

    作者:盛卫星;周琍 刊期: 2014年第03期

  • 对某医院医患关系的调查分析

    目的:分析当前深层次医患关系,为构建和谐医患关系提供理论依据。方法:选择某医院2010年1月-2013年1月随机抽取的1000例患者作为调查对象,采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果:在医疗实践中,医生是医疗行为的主体,相对患者而言是具备专业知识的强者,也是解决医患冲突的根本。另外,红包现象缘于医患诚信危机。结论:对医患关系采取相应的应对策略能有效预防医患纠纷的发生,减少医患矛盾,增进医患和谐,有利于医院的发展。

    作者:田志宏;陆冰;谢丽 刊期: 2014年第03期

  • 镇江市慢性病管理与医疗保险支付方式探索

    介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法:以“健康镇江”为平台,拓展慢性病综合防控范围;以模式转变为推手,构建慢病综合防控机制;以项目工作为抓手,提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类,日常管理,支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。

    作者:林枫;王海荣 刊期: 2014年第03期

  • “第六届环境与职业医学国际学术研讨会”会议通知

    “第六届环境与职业医学国际学术研讨会”将于2014年10月16-18日在中国江苏省苏州市召开。本次会议基本信息如下。

    作者: 刊期: 2014年第03期

  • 公立医院成本核算应用存在的问题和对策

    运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法,对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析,提出了成本归集、成本分摊等方面的问题,并研究解决策略。

    作者:马伊芳;胡成雅 刊期: 2014年第03期

  • 非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的思考

    为探讨鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物路径,通过对广西非政府办社区卫生服务机构进行问卷调查,对定量资料进行统计描述分析,发现非政府办社区卫生服务机构是城市卫生服务体系重要组成部分,药品收入是其主要来源,并且都存在经营发展困难,提出鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度,政府可通过购买方式给予实施基本药物制度的非政府办社区卫生服务机构合理补偿。

    作者:杨秀玲;吴维民;韩会学;卢德成;林自中 刊期: 2014年第03期

  • 医院基本建设招标采购工作探讨

    梳理了多年来在招标采购过程中遇到的问题,总结对招标采购工作的思考。提出医院建设工程招标采购应注意招标前要完善图纸设计,避免扯皮、返工。招标工作要统筹规划,诸多问题提前考虑;招标要合理丰富招标形式选准招标方式;招标要重视资格审查,确保公平竞标等内容,与广大医院基本建设工作同仁共勉。

    作者:盛文翔;王晨禾;党勇 刊期: 2014年第03期

  • 全科医生制度建设的人才问题及成因研究

    总结了全科医生制度在我国基本医疗卫生服务体系建设过程中遇到的人才问题并分析其成因,就解决全科医生人才问题提出建议,指出岗位缺乏吸引力、转诊机制缺失、人才支持政策落后是导致我国全科医生人才问题的主要原因。因此,我国需要逐步推进留任环境的建设,落实全科医生制度的责任机制,建立以考核为目标导向的激励机制。

    作者:魏士轩;尹爱田;马东平;梁志强;陈清梅;常璇 刊期: 2014年第03期

  • 2002-2011年安徽省医院资源发展趋势分析

    目的:分析安徽省2002-2011年医院资源整体情况,提高医院资源的配置和使用效率。方法:运用描述性统计方法、逼近理想解排序法(TOPSIS)、指标数据之间的比较分析等方法对安徽省医院资源进行分析和评价。结果:总体来看,2002-2011年期间安徽省医院机构、人员、床位数逐年递增,年平均增长速度分别为4.12%、5.41%和7.49%;医疗服务能力发展较快,其中床位资源的使用效率逐年升高,2011年优,总诊疗人次、门急诊人次、住院人次年平均增长速度达到5.58%、7.44%和14.10%;居民健康状况大幅度提升,平均期望寿命增长3.23岁、出生率达12.23‰、婴儿死亡率下降为8.81‰;同经济发展水平较好的地区保持同步增长的趋势且要领先于经济发展水平相似的地区。结论:应理性看待增加医院资源投入这一问题,并优化配置、根据卫生服务需求进行宏观规划、加强道德建设和医学知识普及。

    作者:嵇剑彬;肖锦铖 刊期: 2014年第03期

  • 上海市闸北区就诊患者社区首诊制的意愿分析

    目的:了解就诊患者对社区首诊制必要性及接受性的认识。方法:对上海市闸北区3家社区卫生服务中心和2家二级医院选择600名就诊患者进行问卷调查。结果:总的来看,患者对社区首诊有一定接受性,65.5%的居民认为社区首诊制有必要,62.33%的居民能够接受社区首诊制,但不同人群间有一定差异,不愿意接受社区首诊的原因主要是认为社区技术不好及药品不足,分别占67.26%和52.74%。结论:建议加强居民观念引导,提高对社区首诊制的认识;结合全科医生制度,逐步开展社区首诊的实践;从特定人群起步,逐步扩大首诊的范围;加强医保及基本药物制度的衔接。

    作者:田国栋;王光荣;金仕晔;潘毅慧 刊期: 2014年第03期

  • 关于化解院前急救救护车压担架难题的思考

    介绍了近几年上海市院前急救救护车压担架状况、国外急诊预检分级救治的经验、我国急诊预检分级的机制和实践探索,并分析了影响急诊预检分级制度推行的相关问题。

    作者:田建广;朱勤忠 刊期: 2014年第03期

  • 上海市医疗技术临床应用管理实践与探索

    通过总结上海市医疗技术临床应用管理实践经验,分析存在的问题,探索解决的方案,提出在现有工作基础上建立一个完善的管理体系,实现对医疗技术临床应用的科学管理。

    作者:韩琳;颜世洁;贾怡蓓;蔡静;张晨 刊期: 2014年第03期

  • 加强医院收费管理的若干思考

    以加强医院收费管理工作为主要内容,分析和阐述目前医院收费管理中存在的主要问题以及进一步加强管理的具体措施,为医院深度管理提供参考。

    作者:张英华 刊期: 2014年第03期

  • 应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性的探讨

    目的:应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法:对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进(PDCA循环模式)的管理方法进行质量改进,并对效果进行评价。结果:通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行,使护士手卫生意识增强,执行率上升。结论:应用持续质量改进的管理方法,提高护理人员手卫生依从性,有效降低医院感染的发生,提高医疗质量。

    作者:蔡黎霞 刊期: 2014年第03期

  • 上海市全面推广家庭医生制度的实践与思考

    目的:了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况,为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法:随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报,对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果:17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务,但郊区中心的全科医生少,服务人口多;家庭医生平均签约率为27.83%,家庭医生服务利用率为50.46%,7项优惠服务落实率为98.2%;郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论:加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键,应以需求为导向提高家庭医生签约率,进一步完善家庭医生的配套政策。

    作者:龙骅 刊期: 2014年第03期

  • 国外双向转诊制度的启示

    就国外一些国家双向转诊的运行和评价现况,从政策引导、质量保障、评价反馈和技术支持四个方面进行分析,提出构建适用于我国的双向转诊综合评价体系的相关讨论。

    作者:朱有为;柏涌海;刘宇;陆莉;陈羽中;蔡剑飞 刊期: 2014年第03期

中国卫生资源杂志

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