杨光；杨颖华；许燕君；金春林；侯国权；张玮；蔡志昌；张伟胜；王颖
目的：探索目前重症监护室病房（ICU）护理小组工作模式的运行情况，分析不同小组工作模式的作用。方法：采用案例研究法。用目标抽样法，采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU，每个选取1名护士，通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果：ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论：ICU护理小组工作模式中，与管床模式相比，不管床模式能更好地体现组长的作用，体现分层管理，保证护理质量。
作者：赵文娟；夏海鸥 刊期： 2014年第03期
“第六届环境与职业医学国际学术研讨会”将于2014年10月16-18日在中国江苏省苏州市召开。本次会议基本信息如下。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果：被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%，相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论：提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可，部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜，支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。
作者：孙晓明；杨颖华；陶雷；陈雯；邵正谊；彭佳平；许燕君；杨光；王颖 刊期： 2014年第03期
介绍了近几年上海市院前急救救护车压担架状况、国外急诊预检分级救治的经验、我国急诊预检分级的机制和实践探索，并分析了影响急诊预检分级制度推行的相关问题。
作者：田建广；朱勤忠 刊期： 2014年第03期
目的：界定上海市老年护理体系存在的问题，确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法：基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题，对上海市18个区（县）的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果：上海市老年护理体系存在25类问题，“护理服务供不应求”突出，为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论：上海市老年护理体系中“供不应求”问题表现突出，功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因，加强功能定位等是解决突出问题的抓手。
作者：杨光；杨颖华；许燕君；金春林；侯国权；张玮；蔡志昌；张伟胜；王颖 刊期： 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
目的：通过对历次质控督查资料的分析，了解质控督查中存在的问题，从而提出更有效的改进措施。方法：回顾性分析2010-2012年健康体检质控督查结果，以督查中存在的问题为导向进行统计分析。结果：在过去的3年中，通过对体检机构的定期督查整改，体检机构的优秀率从52.2%上升到76.4%（P<0.05），健康体检执业许可证书的现场索证率从89.1%上升到100%（P<0.001），口腔科设置的合格率从41.3%上升到83.1%（P<0.001），实验室检测管理的合格率从56.2%上升到82.0%（P<0.001），主检医生资质的合格率从83.1%上升到94.4%（P<0.05），乙肝项目检测管理的合格率从76.4%上升到89.9%（P=0.016），放射科设置的合格率从59.6%上升到70.8%（P=0.116）。结论：经过3年的质控督查，逐步规范了健康体检秩序，凝聚了行业共识，但仍存在参与健康体检的医务人员队伍不够稳定、执业行为不够规范、人员机构不够合理等问题。
作者：张花影；杨骅；李静；王铁军 刊期： 2014年第03期
目的：了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况，从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较，为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法：采用问卷调查的方法，对全国（大陆地区）31个省（自治区、直辖市）承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果：我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低，且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异；对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论：应加强风险评估培训，健全风险评估制度，以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。
作者：卜令寒；郝晓宁；徐敏；吴敬；刘志；刘建春；徐龙彪；塔娜；黄玲玉 刊期： 2014年第03期
介绍了某院通过依托区域整体谋划，明确二级中医医院定位；着力打造“治未病”科，构建健康管理平台；积极下沉“基层”，构建中医预防保健网络等方法，探索二级中医医院在区域中医预防保健体系中的作用。并提出二级中医医院仍需要政府从体制上出台政策措施，需要进一步协调中医预防保健体系中二级和三级中医医院的关系，需要有效的措施平衡二级中医医院医疗服务和预防保健服务的发展。
作者：盛卫星；周琍 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务管理者、组织者及提供者对老年护理体系发展的策略建议及认可程度。方法：通过文献归纳分析及专家论证，明确解决体系发展关键问题的发展策略，并通过对服务供方意向调查了解其对体系发展策略的认可程度及实施优先顺序。结果：老年护理服务供方认为“加大政府重视、支持和引导”、“增加政府财政投入”、“明确相关部门职责”、“培养老年护理人才”、“明确功能定位”为老年护理机构亟需实施发展前5位策略。结论：老年护理服务供方对老年护理体系发展策略意见具有较高的一致性，建议相关部门重视并着力施行。
作者：黄红；刘红炜；杨颖华；王惟；赵靓；张炜；李建梅；王颖 刊期： 2014年第03期
目的：应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法：对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进（PDCA循环模式）的管理方法进行质量改进，并对效果进行评价。结果：通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行，使护士手卫生意识增强，执行率上升。结论：应用持续质量改进的管理方法，提高护理人员手卫生依从性，有效降低医院感染的发生，提高医疗质量。
作者：蔡黎霞 刊期： 2014年第03期
介绍了医改“美国病”的概念，即医疗技术猛进、卫生费用激增、健康水平一般和服务公平下降，指出“美国病”的危害在于经济负担超重、违背医学科学性、制约社会发展、影响政治团结和国家稳定，并从观念、体制和机制三方面分析了“美国病”的原因，指出中国医改要明确公益性质、控制服务水平，在公平性上下功夫、在预防上下功夫和宣传正确的生死观来谨防“美国病”。
作者：马安宁 刊期： 2014年第03期
目的：探索一套家庭医生服务要求的岗位绩效考核指标体系。方法：采用文献归纳法、专题小组讨论及两轮德尔菲专家咨询法，确定家庭医生个人绩效考核指标体系。结果：设计出一套适用于考核家庭医生个人绩效的评价体系。结论：借鉴英国质量和结果框架（QOF）指标体系成功经验，加强家庭医生健康管理过程、结果质量考核，值得实践和探索。
作者：胡俊峰；蔡惠勇；徐虹霞；徐敏 刊期： 2014年第03期
分析了上海市某区区属公立医院的总体状况、医疗与公共卫生服务状况、科教与学科发展状况及大型设备购置状况；提出了政府对公立医院应进行分类财政补偿、利用经济杠杆引导中医与儿科服务的提供、加强专科医院学科建设及补偿大型设备购置的建议。
作者：王兰钧；孙昕；顾建钧；张惠安；薛迪 刊期： 2014年第03期
运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法，对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析，提出了成本归集、成本分摊等方面的问题，并研究解决策略。
作者：马伊芳；胡成雅 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况，为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法：随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报，对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果：17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务，但郊区中心的全科医生少，服务人口多；家庭医生平均签约率为27.83%，家庭医生服务利用率为50.46%，7项优惠服务落实率为98.2%；郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论：加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键，应以需求为导向提高家庭医生签约率，进一步完善家庭医生的配套政策。
作者：龙骅 刊期： 2014年第03期
目的：分析当前深层次医患关系，为构建和谐医患关系提供理论依据。方法：选择某医院2010年1月-2013年1月随机抽取的1000例患者作为调查对象，采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果：在医疗实践中，医生是医疗行为的主体，相对患者而言是具备专业知识的强者，也是解决医患冲突的根本。另外，红包现象缘于医患诚信危机。结论：对医患关系采取相应的应对策略能有效预防医患纠纷的发生，减少医患矛盾，增进医患和谐，有利于医院的发展。
作者：田志宏；陆冰；谢丽 刊期： 2014年第03期
以加强医院收费管理工作为主要内容，分析和阐述目前医院收费管理中存在的主要问题以及进一步加强管理的具体措施，为医院深度管理提供参考。
作者：张英华 刊期： 2014年第03期
目的：论证上海市老年护理床位的配置现状及存在问题。方法：通过横断面调查获得床位数据，引用卫生统计年鉴、卫生财务年报等资料，通过纵向和横向比较，分析老年护理服务床位数量及构成的合理性。结果：2012年上海市平均每千65岁及以上老年人口的护理床位数为49.3张，与发达国家齐平。老年护理医疗床位平均每千人口床位数仅6.4张，养老床位则为每千人口42.9张。老年医疗护理床位的使用率近90%，而养老床位入住率仅为70%左右。结论：上海市老年护理床位总体上基本满足需求，但医疗护理床位相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。增加政府重视和协调、明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准，合理引导分流成为当前解决问题之策。
作者：许燕君；杨颖华；杨光；丁汉升；周萍；庄悦红；李明；郑涛；王颖 刊期： 2014年第03期
提出在市区两级疾病预防控制中心现行的收入分配体系存在的问题包括政府拨款不足、缺乏以岗位职责为核心的收入分配机制、尚未建立与薪酬激励挂钩的绩效考核体系、缺乏与国内生产总值（GDP）、居民消费价格指数（CPI）挂钩的薪酬增长机制，探索收入分配的影响因素并构建薪酬激励模型，为收入分配制度改革和政策制定提供依据和参考。
作者：邱晗波；李敏；祖平；张伟华；刘燕辉 刊期： 2014年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
