嵇剑彬;肖锦铖
目的:通过对历次质控督查资料的分析,了解质控督查中存在的问题,从而提出更有效的改进措施。方法:回顾性分析2010-2012年健康体检质控督查结果,以督查中存在的问题为导向进行统计分析。结果:在过去的3年中,通过对体检机构的定期督查整改,体检机构的优秀率从52.2%上升到76.4%(P<0.05),健康体检执业许可证书的现场索证率从89.1%上升到100%(P<0.001),口腔科设置的合格率从41.3%上升到83.1%(P<0.001),实验室检测管理的合格率从56.2%上升到82.0%(P<0.001),主检医生资质的合格率从83.1%上升到94.4%(P<0.05),乙肝项目检测管理的合格率从76.4%上升到89.9%(P=0.016),放射科设置的合格率从59.6%上升到70.8%(P=0.116)。结论:经过3年的质控督查,逐步规范了健康体检秩序,凝聚了行业共识,但仍存在参与健康体检的医务人员队伍不够稳定、执业行为不够规范、人员机构不够合理等问题。
作者:张花影;杨骅;李静;王铁军 刊期: 2014年第03期
目的:分析安徽省2002-2011年医院资源整体情况,提高医院资源的配置和使用效率。方法:运用描述性统计方法、逼近理想解排序法(TOPSIS)、指标数据之间的比较分析等方法对安徽省医院资源进行分析和评价。结果:总体来看,2002-2011年期间安徽省医院机构、人员、床位数逐年递增,年平均增长速度分别为4.12%、5.41%和7.49%;医疗服务能力发展较快,其中床位资源的使用效率逐年升高,2011年优,总诊疗人次、门急诊人次、住院人次年平均增长速度达到5.58%、7.44%和14.10%;居民健康状况大幅度提升,平均期望寿命增长3.23岁、出生率达12.23‰、婴儿死亡率下降为8.81‰;同经济发展水平较好的地区保持同步增长的趋势且要领先于经济发展水平相似的地区。结论:应理性看待增加医院资源投入这一问题,并优化配置、根据卫生服务需求进行宏观规划、加强道德建设和医学知识普及。
作者:嵇剑彬;肖锦铖 刊期: 2014年第03期
目的:论证上海市老年护理床位的配置现状及存在问题。方法:通过横断面调查获得床位数据,引用卫生统计年鉴、卫生财务年报等资料,通过纵向和横向比较,分析老年护理服务床位数量及构成的合理性。结果:2012年上海市平均每千65岁及以上老年人口的护理床位数为49.3张,与发达国家齐平。老年护理医疗床位平均每千人口床位数仅6.4张,养老床位则为每千人口42.9张。老年医疗护理床位的使用率近90%,而养老床位入住率仅为70%左右。结论:上海市老年护理床位总体上基本满足需求,但医疗护理床位相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。增加政府重视和协调、明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准,合理引导分流成为当前解决问题之策。
作者:许燕君;杨颖华;杨光;丁汉升;周萍;庄悦红;李明;郑涛;王颖 刊期: 2014年第03期
分析了上海市某区区属公立医院的总体状况、医疗与公共卫生服务状况、科教与学科发展状况及大型设备购置状况;提出了政府对公立医院应进行分类财政补偿、利用经济杠杆引导中医与儿科服务的提供、加强专科医院学科建设及补偿大型设备购置的建议。
作者:王兰钧;孙昕;顾建钧;张惠安;薛迪 刊期: 2014年第03期
由全国知名的医院管理专家、重庆市第九人民医院院长、重庆市卫生经济学会会长张培林教授主编的《平衡计分卡在医院管理中的理论与实践》现已出版。
作者: 刊期: 2014年第03期
通过文献分析法对现阶段社区卫生服务中心几种典型的管理体制进行了研究。分析结果显示,由于各个社区具体情况的不同,管理制度也呈现出多元化发展的趋势。尽管每一种管理体制都取得了一定的成就,但是它们仍然存在各自的优缺点。通过分析各种管理体制的特点,以期为建立一个比较完善的社区卫生服务中心管理体制提供理论基础。
作者:林毅 刊期: 2014年第03期
目的:通过对上海曹杨社区500位老年人生活质量的调查分析,结合社区卫生服务中心在社区老年人居家养老中的功能定位,探索适宜社区老年人居家养老模式,进一步提升社区老年人的生活幸福指数。方法:采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和老年人生活质量评定量表,对500例上海市某社区的老年居民进行问卷调查,研究老年人生活质量的现状及影响因素。结果:对老年人生活质量影响较大的是心理及社会因素,如情绪、家庭关系、人际关系、社会活动等。社区卫生服务中心可在现有资源下积极参与。结论:政府及护理机构应深化社区护理模式的研究,社区卫生服务中心提供“以人为本”的社区护理服务,开展个性化的护理照顾,把关注老年人心理活动和提供更丰富的社会支持作为社区护理发展的重要内容。
作者:彭岩 刊期: 2014年第03期
分析了为老医疗护理服务的现状,指出上海为老医疗护理服务主要存在服务针对性不强、体系不完善、部门间未形成政策合力等问题,提出要构建包括预防、治疗、康复、护理等功能在内的有机衔接的服务体系,强化政府对为老医疗护理事业发展的调控能力,建议在具体提供方式上,新增资源更多考虑引入社会资本,由政府通过购买服务的方式和实行一定的公共政策进行调控。
作者:吴凌放 刊期: 2014年第03期
本刊讯第八届京津沪渝卫生经济论坛于2014年4月18日在重庆召开。重庆市北涪区副区长王大勇、市卫生计生委副主任尹祖海等领导到会讲话。重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院院长张培林致欢迎词。来自四个直辖市的近百位代表出席了会议。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第03期
目的:了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况,从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较,为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法:采用问卷调查的方法,对全国(大陆地区)31个省(自治区、直辖市)承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果:我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低,且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异;对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论:应加强风险评估培训,健全风险评估制度,以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。
作者:卜令寒;郝晓宁;徐敏;吴敬;刘志;刘建春;徐龙彪;塔娜;黄玲玉 刊期: 2014年第03期
论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点,其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。
作者:齐璐璐;刘嫣;朱骞;朱同玉 刊期: 2014年第03期
介绍了近几年上海市院前急救救护车压担架状况、国外急诊预检分级救治的经验、我国急诊预检分级的机制和实践探索,并分析了影响急诊预检分级制度推行的相关问题。
作者:田建广;朱勤忠 刊期: 2014年第03期
总结了全科医生制度在我国基本医疗卫生服务体系建设过程中遇到的人才问题并分析其成因,就解决全科医生人才问题提出建议,指出岗位缺乏吸引力、转诊机制缺失、人才支持政策落后是导致我国全科医生人才问题的主要原因。因此,我国需要逐步推进留任环境的建设,落实全科医生制度的责任机制,建立以考核为目标导向的激励机制。
作者:魏士轩;尹爱田;马东平;梁志强;陈清梅;常璇 刊期: 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第03期
从控制环境、会计系统以及控制程序等方面进行探讨,进一步规范事业单位的管理,加强和完善内控制度。
作者:朱钜巍 刊期: 2014年第03期
介绍了医改“美国病”的概念,即医疗技术猛进、卫生费用激增、健康水平一般和服务公平下降,指出“美国病”的危害在于经济负担超重、违背医学科学性、制约社会发展、影响政治团结和国家稳定,并从观念、体制和机制三方面分析了“美国病”的原因,指出中国医改要明确公益性质、控制服务水平,在公平性上下功夫、在预防上下功夫和宣传正确的生死观来谨防“美国病”。
作者:马安宁 刊期: 2014年第03期
目的:了解就诊患者对社区首诊制必要性及接受性的认识。方法:对上海市闸北区3家社区卫生服务中心和2家二级医院选择600名就诊患者进行问卷调查。结果:总的来看,患者对社区首诊有一定接受性,65.5%的居民认为社区首诊制有必要,62.33%的居民能够接受社区首诊制,但不同人群间有一定差异,不愿意接受社区首诊的原因主要是认为社区技术不好及药品不足,分别占67.26%和52.74%。结论:建议加强居民观念引导,提高对社区首诊制的认识;结合全科医生制度,逐步开展社区首诊的实践;从特定人群起步,逐步扩大首诊的范围;加强医保及基本药物制度的衔接。
作者:田国栋;王光荣;金仕晔;潘毅慧 刊期: 2014年第03期
通过总结上海市医疗技术临床应用管理实践经验,分析存在的问题,探索解决的方案,提出在现有工作基础上建立一个完善的管理体系,实现对医疗技术临床应用的科学管理。
作者:韩琳;颜世洁;贾怡蓓;蔡静;张晨 刊期: 2014年第03期
介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法:以“健康镇江”为平台,拓展慢性病综合防控范围;以模式转变为推手,构建慢病综合防控机制;以项目工作为抓手,提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类,日常管理,支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。
作者:林枫;王海荣 刊期: 2014年第03期
以加强医院收费管理工作为主要内容,分析和阐述目前医院收费管理中存在的主要问题以及进一步加强管理的具体措施,为医院深度管理提供参考。
作者:张英华 刊期: 2014年第03期