吴凌放
介绍了近几年上海市院前急救救护车压担架状况、国外急诊预检分级救治的经验、我国急诊预检分级的机制和实践探索，并分析了影响急诊预检分级制度推行的相关问题。
作者：田建广；朱勤忠 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况，为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法：随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报，对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果：17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务，但郊区中心的全科医生少，服务人口多；家庭医生平均签约率为27.83%，家庭医生服务利用率为50.46%，7项优惠服务落实率为98.2%；郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论：加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键，应以需求为导向提高家庭医生签约率，进一步完善家庭医生的配套政策。
作者：龙骅 刊期： 2014年第03期
目的：通过对医院志愿者心理契约现状的分析，探讨基于心理契约的医院志愿者管理的有效方法和途径。方法：设计调查问卷，采用随机抽样方法，对5所公立医院的志愿者进行调查。结果：医院志愿者心理契约管理还存在一些不足，需要进一步完善。结论：营造融洽医院文化，完善志愿者组织架构，打造信息化服务平台，引入平衡记分卡理论，进一步加强医院志愿者心理契约管理。
作者：顾琦静；陆彩凤；顾斌；李倩 刊期： 2014年第03期
介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法：以“健康镇江”为平台，拓展慢性病综合防控范围；以模式转变为推手，构建慢病综合防控机制；以项目工作为抓手，提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类，日常管理，支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。
作者：林枫；王海荣 刊期： 2014年第03期
目的：应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法：对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进（PDCA循环模式）的管理方法进行质量改进，并对效果进行评价。结果：通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行，使护士手卫生意识增强，执行率上升。结论：应用持续质量改进的管理方法，提高护理人员手卫生依从性，有效降低医院感染的发生，提高医疗质量。
作者：蔡黎霞 刊期： 2014年第03期
本刊讯第八届京津沪渝卫生经济论坛于2014年4月18日在重庆召开。重庆市北涪区副区长王大勇、市卫生计生委副主任尹祖海等领导到会讲话。重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院院长张培林致欢迎词。来自四个直辖市的近百位代表出席了会议。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点，其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。
作者：齐璐璐；刘嫣；朱骞；朱同玉 刊期： 2014年第03期
目的：从服务利用方的角度，对瑞金-卢湾医联体内部就诊流程的合理性进行初步分析和评价，为卫生行政部门提供决策依据。方法：采用方便抽样的方法对门诊患者进行问卷调查和深入访谈，通过情景模拟了解患者对医联体就诊流程中“社区首诊”、“双向转诊”、“绿色通道”和“预约机制”4个关键环节的认知和看法。结果：总共调查306人。86.9%看病首选社区，主要是因为“交通方便”、“一些小病不用到大医院”、“社区医生服务态度好”、“费用便宜”；41.2%认为“向上转诊须由专家审核”的规定不合理，担心增加专家审核会使转诊更加麻烦，病情在此期间可能发生转变；90.1%支持社区康复，认为下转到社区进行康复可以节省费用；96.1%赞同开通绿色通道，但利用情况较差；75.3%接受预约服务。结论：瑞金-卢湾医联体内部就诊流程总体上较为合理，但需（1）提升服务质量，引导居民社区首诊；（2）优化转诊流程，促进服务系统高效运转；（3）采用多种服务手段，满足居民多样化需求。
作者：董丽佳；张朋；黄葭燕 刊期： 2014年第03期
目的：通过对历次质控督查资料的分析，了解质控督查中存在的问题，从而提出更有效的改进措施。方法：回顾性分析2010-2012年健康体检质控督查结果，以督查中存在的问题为导向进行统计分析。结果：在过去的3年中，通过对体检机构的定期督查整改，体检机构的优秀率从52.2%上升到76.4%（P<0.05），健康体检执业许可证书的现场索证率从89.1%上升到100%（P<0.001），口腔科设置的合格率从41.3%上升到83.1%（P<0.001），实验室检测管理的合格率从56.2%上升到82.0%（P<0.001），主检医生资质的合格率从83.1%上升到94.4%（P<0.05），乙肝项目检测管理的合格率从76.4%上升到89.9%（P=0.016），放射科设置的合格率从59.6%上升到70.8%（P=0.116）。结论：经过3年的质控督查，逐步规范了健康体检秩序，凝聚了行业共识，但仍存在参与健康体检的医务人员队伍不够稳定、执业行为不够规范、人员机构不够合理等问题。
作者：张花影；杨骅；李静；王铁军 刊期： 2014年第03期
目的：界定上海市老年护理体系存在的问题，确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法：基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题，对上海市18个区（县）的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果：上海市老年护理体系存在25类问题，“护理服务供不应求”突出，为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论：上海市老年护理体系中“供不应求”问题表现突出，功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因，加强功能定位等是解决突出问题的抓手。
作者：杨光；杨颖华；许燕君；金春林；侯国权；张玮；蔡志昌；张伟胜；王颖 刊期： 2014年第03期
介绍了某院通过依托区域整体谋划，明确二级中医医院定位；着力打造“治未病”科，构建健康管理平台；积极下沉“基层”，构建中医预防保健网络等方法，探索二级中医医院在区域中医预防保健体系中的作用。并提出二级中医医院仍需要政府从体制上出台政策措施，需要进一步协调中医预防保健体系中二级和三级中医医院的关系，需要有效的措施平衡二级中医医院医疗服务和预防保健服务的发展。
作者：盛卫星；周琍 刊期： 2014年第03期
目的：探索目前重症监护室病房（ICU）护理小组工作模式的运行情况，分析不同小组工作模式的作用。方法：采用案例研究法。用目标抽样法，采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU，每个选取1名护士，通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果：ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论：ICU护理小组工作模式中，与管床模式相比，不管床模式能更好地体现组长的作用，体现分层管理，保证护理质量。
作者：赵文娟；夏海鸥 刊期： 2014年第03期
目的：探索一套家庭医生服务要求的岗位绩效考核指标体系。方法：采用文献归纳法、专题小组讨论及两轮德尔菲专家咨询法，确定家庭医生个人绩效考核指标体系。结果：设计出一套适用于考核家庭医生个人绩效的评价体系。结论：借鉴英国质量和结果框架（QOF）指标体系成功经验，加强家庭医生健康管理过程、结果质量考核，值得实践和探索。
作者：胡俊峰；蔡惠勇；徐虹霞；徐敏 刊期： 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果：被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%，相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论：提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可，部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜，支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。
作者：孙晓明；杨颖华；陶雷；陈雯；邵正谊；彭佳平；许燕君；杨光；王颖 刊期： 2014年第03期
目的：通过对上海曹杨社区500位老年人生活质量的调查分析，结合社区卫生服务中心在社区老年人居家养老中的功能定位，探索适宜社区老年人居家养老模式，进一步提升社区老年人的生活幸福指数。方法：采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和老年人生活质量评定量表，对500例上海市某社区的老年居民进行问卷调查，研究老年人生活质量的现状及影响因素。结果：对老年人生活质量影响较大的是心理及社会因素，如情绪、家庭关系、人际关系、社会活动等。社区卫生服务中心可在现有资源下积极参与。结论：政府及护理机构应深化社区护理模式的研究，社区卫生服务中心提供“以人为本”的社区护理服务，开展个性化的护理照顾，把关注老年人心理活动和提供更丰富的社会支持作为社区护理发展的重要内容。
作者：彭岩 刊期： 2014年第03期
就国外一些国家双向转诊的运行和评价现况，从政策引导、质量保障、评价反馈和技术支持四个方面进行分析，提出构建适用于我国的双向转诊综合评价体系的相关讨论。
作者：朱有为；柏涌海；刘宇；陆莉；陈羽中；蔡剑飞 刊期： 2014年第03期
目的：了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况，从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较，为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法：采用问卷调查的方法，对全国（大陆地区）31个省（自治区、直辖市）承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果：我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低，且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异；对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论：应加强风险评估培训，健全风险评估制度，以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。
作者：卜令寒；郝晓宁；徐敏；吴敬；刘志；刘建春；徐龙彪；塔娜；黄玲玉 刊期： 2014年第03期
通过文献分析法对现阶段社区卫生服务中心几种典型的管理体制进行了研究。分析结果显示，由于各个社区具体情况的不同，管理制度也呈现出多元化发展的趋势。尽管每一种管理体制都取得了一定的成就，但是它们仍然存在各自的优缺点。通过分析各种管理体制的特点，以期为建立一个比较完善的社区卫生服务中心管理体制提供理论基础。
作者：林毅 刊期： 2014年第03期
提出在市区两级疾病预防控制中心现行的收入分配体系存在的问题包括政府拨款不足、缺乏以岗位职责为核心的收入分配机制、尚未建立与薪酬激励挂钩的绩效考核体系、缺乏与国内生产总值（GDP）、居民消费价格指数（CPI）挂钩的薪酬增长机制，探索收入分配的影响因素并构建薪酬激励模型，为收入分配制度改革和政策制定提供依据和参考。
作者：邱晗波；李敏；祖平；张伟华；刘燕辉 刊期： 2014年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
