邱晗波；李敏；祖平；张伟华；刘燕辉
目的：了解上海市老年护理服务体系供需双方对体系功能定位的认知现状。方法：对上海市老年护理服务管理者、组织方及提供方、服务需方老人4类调查对象进行意向调查。结果：服务供方对服务内容总体认可率为86.8%，对非老年护理服务对象的选择率却也达到了81.7%；服务需方中，5.4%的社区老人主观反映需要入住老年护理机构，而其中8.9%的病人住院仅限于生活护理服务需求。结论：无论是老年护理服务的供方还是需方，对老年护理体系服务内容和对象的认知都是有一定程度误区，建议相关部门明确体系功能定位，合理有效利用护理资源。
作者：徐建光；王颖；杨颖华；彭靖；金培武；李水静；钟姮；许燕君；杨光；刘红炜 刊期： 2014年第03期
介绍了医改“美国病”的概念，即医疗技术猛进、卫生费用激增、健康水平一般和服务公平下降，指出“美国病”的危害在于经济负担超重、违背医学科学性、制约社会发展、影响政治团结和国家稳定，并从观念、体制和机制三方面分析了“美国病”的原因，指出中国医改要明确公益性质、控制服务水平，在公平性上下功夫、在预防上下功夫和宣传正确的生死观来谨防“美国病”。
作者：马安宁 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果：被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%，相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论：提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可，部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜，支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。
作者：孙晓明；杨颖华；陶雷；陈雯；邵正谊；彭佳平；许燕君；杨光；王颖 刊期： 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
目的：分析当前深层次医患关系，为构建和谐医患关系提供理论依据。方法：选择某医院2010年1月-2013年1月随机抽取的1000例患者作为调查对象，采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果：在医疗实践中，医生是医疗行为的主体，相对患者而言是具备专业知识的强者，也是解决医患冲突的根本。另外，红包现象缘于医患诚信危机。结论：对医患关系采取相应的应对策略能有效预防医患纠纷的发生，减少医患矛盾，增进医患和谐，有利于医院的发展。
作者：田志宏；陆冰；谢丽 刊期： 2014年第03期
介绍了某院通过依托区域整体谋划，明确二级中医医院定位；着力打造“治未病”科，构建健康管理平台；积极下沉“基层”，构建中医预防保健网络等方法，探索二级中医医院在区域中医预防保健体系中的作用。并提出二级中医医院仍需要政府从体制上出台政策措施，需要进一步协调中医预防保健体系中二级和三级中医医院的关系，需要有效的措施平衡二级中医医院医疗服务和预防保健服务的发展。
作者：盛卫星；周琍 刊期： 2014年第03期
以加强医院收费管理工作为主要内容，分析和阐述目前医院收费管理中存在的主要问题以及进一步加强管理的具体措施，为医院深度管理提供参考。
作者：张英华 刊期： 2014年第03期
目的：论证上海市老年护理床位的配置现状及存在问题。方法：通过横断面调查获得床位数据，引用卫生统计年鉴、卫生财务年报等资料，通过纵向和横向比较，分析老年护理服务床位数量及构成的合理性。结果：2012年上海市平均每千65岁及以上老年人口的护理床位数为49.3张，与发达国家齐平。老年护理医疗床位平均每千人口床位数仅6.4张，养老床位则为每千人口42.9张。老年医疗护理床位的使用率近90%，而养老床位入住率仅为70%左右。结论：上海市老年护理床位总体上基本满足需求，但医疗护理床位相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。增加政府重视和协调、明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准，合理引导分流成为当前解决问题之策。
作者：许燕君；杨颖华；杨光；丁汉升；周萍；庄悦红；李明；郑涛；王颖 刊期： 2014年第03期
论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点，其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。
作者：齐璐璐；刘嫣；朱骞；朱同玉 刊期： 2014年第03期
为探讨鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物路径，通过对广西非政府办社区卫生服务机构进行问卷调查，对定量资料进行统计描述分析，发现非政府办社区卫生服务机构是城市卫生服务体系重要组成部分，药品收入是其主要来源，并且都存在经营发展困难，提出鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度，政府可通过购买方式给予实施基本药物制度的非政府办社区卫生服务机构合理补偿。
作者：杨秀玲；吴维民；韩会学；卢德成；林自中 刊期： 2014年第03期
目的：通过对医院志愿者心理契约现状的分析，探讨基于心理契约的医院志愿者管理的有效方法和途径。方法：设计调查问卷，采用随机抽样方法，对5所公立医院的志愿者进行调查。结果：医院志愿者心理契约管理还存在一些不足，需要进一步完善。结论：营造融洽医院文化，完善志愿者组织架构，打造信息化服务平台，引入平衡记分卡理论，进一步加强医院志愿者心理契约管理。
作者：顾琦静；陆彩凤；顾斌；李倩 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务管理者、组织者及提供者对老年护理体系发展的策略建议及认可程度。方法：通过文献归纳分析及专家论证，明确解决体系发展关键问题的发展策略，并通过对服务供方意向调查了解其对体系发展策略的认可程度及实施优先顺序。结果：老年护理服务供方认为“加大政府重视、支持和引导”、“增加政府财政投入”、“明确相关部门职责”、“培养老年护理人才”、“明确功能定位”为老年护理机构亟需实施发展前5位策略。结论：老年护理服务供方对老年护理体系发展策略意见具有较高的一致性，建议相关部门重视并着力施行。
作者：黄红；刘红炜；杨颖华；王惟；赵靓；张炜；李建梅；王颖 刊期： 2014年第03期
本刊讯第八届京津沪渝卫生经济论坛于2014年4月18日在重庆召开。重庆市北涪区副区长王大勇、市卫生计生委副主任尹祖海等领导到会讲话。重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院院长张培林致欢迎词。来自四个直辖市的近百位代表出席了会议。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
目的：通过对上海曹杨社区500位老年人生活质量的调查分析，结合社区卫生服务中心在社区老年人居家养老中的功能定位，探索适宜社区老年人居家养老模式，进一步提升社区老年人的生活幸福指数。方法：采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和老年人生活质量评定量表，对500例上海市某社区的老年居民进行问卷调查，研究老年人生活质量的现状及影响因素。结果：对老年人生活质量影响较大的是心理及社会因素，如情绪、家庭关系、人际关系、社会活动等。社区卫生服务中心可在现有资源下积极参与。结论：政府及护理机构应深化社区护理模式的研究，社区卫生服务中心提供“以人为本”的社区护理服务，开展个性化的护理照顾，把关注老年人心理活动和提供更丰富的社会支持作为社区护理发展的重要内容。
作者：彭岩 刊期： 2014年第03期
通过文献分析法对现阶段社区卫生服务中心几种典型的管理体制进行了研究。分析结果显示，由于各个社区具体情况的不同，管理制度也呈现出多元化发展的趋势。尽管每一种管理体制都取得了一定的成就，但是它们仍然存在各自的优缺点。通过分析各种管理体制的特点，以期为建立一个比较完善的社区卫生服务中心管理体制提供理论基础。
作者：林毅 刊期： 2014年第03期
目的：分析安徽省2002-2011年医院资源整体情况，提高医院资源的配置和使用效率。方法：运用描述性统计方法、逼近理想解排序法（TOPSIS）、指标数据之间的比较分析等方法对安徽省医院资源进行分析和评价。结果：总体来看，2002-2011年期间安徽省医院机构、人员、床位数逐年递增，年平均增长速度分别为4.12%、5.41%和7.49%；医疗服务能力发展较快，其中床位资源的使用效率逐年升高，2011年优，总诊疗人次、门急诊人次、住院人次年平均增长速度达到5.58%、7.44%和14.10%；居民健康状况大幅度提升，平均期望寿命增长3.23岁、出生率达12.23‰、婴儿死亡率下降为8.81‰；同经济发展水平较好的地区保持同步增长的趋势且要领先于经济发展水平相似的地区。结论：应理性看待增加医院资源投入这一问题，并优化配置、根据卫生服务需求进行宏观规划、加强道德建设和医学知识普及。
作者：嵇剑彬；肖锦铖 刊期： 2014年第03期
阐述了中医临床研究团队建设相关的几个概念，揭示了其目前存在的问题：中医临床研究团队的配置与协作有硬伤，医学人才“偏科”现象严重，研究团队学缘结构单一；研究团队对成员个人的影响力尚未形成。提出对策建议：构建合理的研究团队结构，包括选择合适的学术带头人，适合的学术研究骨干和培养合格乃至优秀的团队成员；通过有效手段促使团队成员形成团队优越感与使命感，通过了解研究团队建设不同阶段的主要问题与任务，以更新颖、活泼、现代化方式行使医院人力资源部门职能，为中医临床研究团队的建设提供协助与保障。
作者：李屹；汪瑾；朱惠蓉 刊期： 2014年第03期
目的：探索一套家庭医生服务要求的岗位绩效考核指标体系。方法：采用文献归纳法、专题小组讨论及两轮德尔菲专家咨询法，确定家庭医生个人绩效考核指标体系。结果：设计出一套适用于考核家庭医生个人绩效的评价体系。结论：借鉴英国质量和结果框架（QOF）指标体系成功经验，加强家庭医生健康管理过程、结果质量考核，值得实践和探索。
作者：胡俊峰；蔡惠勇；徐虹霞；徐敏 刊期： 2014年第03期
目的：探索目前重症监护室病房（ICU）护理小组工作模式的运行情况，分析不同小组工作模式的作用。方法：采用案例研究法。用目标抽样法，采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU，每个选取1名护士，通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果：ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论：ICU护理小组工作模式中，与管床模式相比，不管床模式能更好地体现组长的作用，体现分层管理，保证护理质量。
作者：赵文娟；夏海鸥 刊期： 2014年第03期
目的：从服务利用方的角度，对瑞金-卢湾医联体内部就诊流程的合理性进行初步分析和评价，为卫生行政部门提供决策依据。方法：采用方便抽样的方法对门诊患者进行问卷调查和深入访谈，通过情景模拟了解患者对医联体就诊流程中“社区首诊”、“双向转诊”、“绿色通道”和“预约机制”4个关键环节的认知和看法。结果：总共调查306人。86.9%看病首选社区，主要是因为“交通方便”、“一些小病不用到大医院”、“社区医生服务态度好”、“费用便宜”；41.2%认为“向上转诊须由专家审核”的规定不合理，担心增加专家审核会使转诊更加麻烦，病情在此期间可能发生转变；90.1%支持社区康复，认为下转到社区进行康复可以节省费用；96.1%赞同开通绿色通道，但利用情况较差；75.3%接受预约服务。结论：瑞金-卢湾医联体内部就诊流程总体上较为合理，但需（1）提升服务质量，引导居民社区首诊；（2）优化转诊流程，促进服务系统高效运转；（3）采用多种服务手段，满足居民多样化需求。
作者：董丽佳；张朋；黄葭燕 刊期： 2014年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
