徐建光；王颖；杨颖华；彭靖；金培武；李水静；钟姮；许燕君；杨光；刘红炜
目的：从服务利用方的角度，对瑞金-卢湾医联体内部就诊流程的合理性进行初步分析和评价，为卫生行政部门提供决策依据。方法：采用方便抽样的方法对门诊患者进行问卷调查和深入访谈，通过情景模拟了解患者对医联体就诊流程中“社区首诊”、“双向转诊”、“绿色通道”和“预约机制”4个关键环节的认知和看法。结果：总共调查306人。86.9%看病首选社区，主要是因为“交通方便”、“一些小病不用到大医院”、“社区医生服务态度好”、“费用便宜”；41.2%认为“向上转诊须由专家审核”的规定不合理，担心增加专家审核会使转诊更加麻烦，病情在此期间可能发生转变；90.1%支持社区康复，认为下转到社区进行康复可以节省费用；96.1%赞同开通绿色通道，但利用情况较差；75.3%接受预约服务。结论：瑞金-卢湾医联体内部就诊流程总体上较为合理，但需（1）提升服务质量，引导居民社区首诊；（2）优化转诊流程，促进服务系统高效运转；（3）采用多种服务手段，满足居民多样化需求。
作者：董丽佳；张朋；黄葭燕 刊期： 2014年第03期
运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法，对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析，提出了成本归集、成本分摊等方面的问题，并研究解决策略。
作者：马伊芳；胡成雅 刊期： 2014年第03期
从控制环境、会计系统以及控制程序等方面进行探讨，进一步规范事业单位的管理，加强和完善内控制度。
作者：朱钜巍 刊期： 2014年第03期
目的：分析当前深层次医患关系，为构建和谐医患关系提供理论依据。方法：选择某医院2010年1月-2013年1月随机抽取的1000例患者作为调查对象，采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果：在医疗实践中，医生是医疗行为的主体，相对患者而言是具备专业知识的强者，也是解决医患冲突的根本。另外，红包现象缘于医患诚信危机。结论：对医患关系采取相应的应对策略能有效预防医患纠纷的发生，减少医患矛盾，增进医患和谐，有利于医院的发展。
作者：田志宏；陆冰；谢丽 刊期： 2014年第03期
通过文献分析法对现阶段社区卫生服务中心几种典型的管理体制进行了研究。分析结果显示，由于各个社区具体情况的不同，管理制度也呈现出多元化发展的趋势。尽管每一种管理体制都取得了一定的成就，但是它们仍然存在各自的优缺点。通过分析各种管理体制的特点，以期为建立一个比较完善的社区卫生服务中心管理体制提供理论基础。
作者：林毅 刊期： 2014年第03期
为探讨鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物路径，通过对广西非政府办社区卫生服务机构进行问卷调查，对定量资料进行统计描述分析，发现非政府办社区卫生服务机构是城市卫生服务体系重要组成部分，药品收入是其主要来源，并且都存在经营发展困难，提出鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度，政府可通过购买方式给予实施基本药物制度的非政府办社区卫生服务机构合理补偿。
作者：杨秀玲；吴维民；韩会学；卢德成；林自中 刊期： 2014年第03期
分析了为老医疗护理服务的现状，指出上海为老医疗护理服务主要存在服务针对性不强、体系不完善、部门间未形成政策合力等问题，提出要构建包括预防、治疗、康复、护理等功能在内的有机衔接的服务体系，强化政府对为老医疗护理事业发展的调控能力，建议在具体提供方式上，新增资源更多考虑引入社会资本，由政府通过购买服务的方式和实行一定的公共政策进行调控。
作者：吴凌放 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况，为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法：随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报，对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果：17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务，但郊区中心的全科医生少，服务人口多；家庭医生平均签约率为27.83%，家庭医生服务利用率为50.46%，7项优惠服务落实率为98.2%；郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论：加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键，应以需求为导向提高家庭医生签约率，进一步完善家庭医生的配套政策。
作者：龙骅 刊期： 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果：被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%，相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论：提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可，部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜，支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。
作者：孙晓明；杨颖华；陶雷；陈雯；邵正谊；彭佳平；许燕君；杨光；王颖 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务体系人力资源配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心，对其2006-2010年人力配置情况进行调查分析。结果：提供老年护理服务的机构，平均每机构的护理人员为19.9人，每床位配置人员数为0.67人，低于国家0.8的配备标准要求；仅有39.2%的老年护理机构达到国家护理人员配置标准要求。护士的学历构成以大专和中专与中技为主，而护工的学历构成中多的是初中及初中以下。结论：目前上海市老年护理服务人力数量缺乏，素质水平偏低，建议完善相关政策，大力发展老年护理服务人力资源。
作者：杨颖华；王颖；张天晔；王冬；张文忠；薛建红；杨光；许燕君；黄红 刊期： 2014年第03期
目的：了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况，从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较，为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法：采用问卷调查的方法，对全国（大陆地区）31个省（自治区、直辖市）承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果：我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低，且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异；对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论：应加强风险评估培训，健全风险评估制度，以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。
作者：卜令寒；郝晓宁；徐敏；吴敬；刘志；刘建春；徐龙彪；塔娜；黄玲玉 刊期： 2014年第03期
目的：分析安徽省2002-2011年医院资源整体情况，提高医院资源的配置和使用效率。方法：运用描述性统计方法、逼近理想解排序法（TOPSIS）、指标数据之间的比较分析等方法对安徽省医院资源进行分析和评价。结果：总体来看，2002-2011年期间安徽省医院机构、人员、床位数逐年递增，年平均增长速度分别为4.12%、5.41%和7.49%；医疗服务能力发展较快，其中床位资源的使用效率逐年升高，2011年优，总诊疗人次、门急诊人次、住院人次年平均增长速度达到5.58%、7.44%和14.10%；居民健康状况大幅度提升，平均期望寿命增长3.23岁、出生率达12.23‰、婴儿死亡率下降为8.81‰；同经济发展水平较好的地区保持同步增长的趋势且要领先于经济发展水平相似的地区。结论：应理性看待增加医院资源投入这一问题，并优化配置、根据卫生服务需求进行宏观规划、加强道德建设和医学知识普及。
作者：嵇剑彬；肖锦铖 刊期： 2014年第03期
论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点，其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。
作者：齐璐璐；刘嫣；朱骞；朱同玉 刊期： 2014年第03期
目的：了解就诊患者对社区首诊制必要性及接受性的认识。方法：对上海市闸北区3家社区卫生服务中心和2家二级医院选择600名就诊患者进行问卷调查。结果：总的来看，患者对社区首诊有一定接受性，65.5%的居民认为社区首诊制有必要，62.33%的居民能够接受社区首诊制，但不同人群间有一定差异，不愿意接受社区首诊的原因主要是认为社区技术不好及药品不足，分别占67.26%和52.74%。结论：建议加强居民观念引导，提高对社区首诊制的认识；结合全科医生制度，逐步开展社区首诊的实践；从特定人群起步，逐步扩大首诊的范围；加强医保及基本药物制度的衔接。
作者：田国栋；王光荣；金仕晔；潘毅慧 刊期： 2014年第03期
就国外一些国家双向转诊的运行和评价现况，从政策引导、质量保障、评价反馈和技术支持四个方面进行分析，提出构建适用于我国的双向转诊综合评价体系的相关讨论。
作者：朱有为；柏涌海；刘宇；陆莉；陈羽中；蔡剑飞 刊期： 2014年第03期
梳理了多年来在招标采购过程中遇到的问题，总结对招标采购工作的思考。提出医院建设工程招标采购应注意招标前要完善图纸设计，避免扯皮、返工。招标工作要统筹规划，诸多问题提前考虑；招标要合理丰富招标形式选准招标方式；招标要重视资格审查，确保公平竞标等内容，与广大医院基本建设工作同仁共勉。
作者：盛文翔；王晨禾；党勇 刊期： 2014年第03期
介绍了医改“美国病”的概念，即医疗技术猛进、卫生费用激增、健康水平一般和服务公平下降，指出“美国病”的危害在于经济负担超重、违背医学科学性、制约社会发展、影响政治团结和国家稳定，并从观念、体制和机制三方面分析了“美国病”的原因，指出中国医改要明确公益性质、控制服务水平，在公平性上下功夫、在预防上下功夫和宣传正确的生死观来谨防“美国病”。
作者：马安宁 刊期： 2014年第03期
“第六届环境与职业医学国际学术研讨会”将于2014年10月16-18日在中国江苏省苏州市召开。本次会议基本信息如下。
作者： 刊期： 2014年第03期
分析了上海市某区区属公立医院的总体状况、医疗与公共卫生服务状况、科教与学科发展状况及大型设备购置状况；提出了政府对公立医院应进行分类财政补偿、利用经济杠杆引导中医与儿科服务的提供、加强专科医院学科建设及补偿大型设备购置的建议。
作者：王兰钧；孙昕；顾建钧；张惠安；薛迪 刊期： 2014年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
