吴诗瑜；张勘；周蓉；赵加奎
本刊讯第八届京津沪渝卫生经济论坛于2014年4月18日在重庆召开。重庆市北涪区副区长王大勇、市卫生计生委副主任尹祖海等领导到会讲话。重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院院长张培林致欢迎词。来自四个直辖市的近百位代表出席了会议。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
目的：通过对医院志愿者心理契约现状的分析，探讨基于心理契约的医院志愿者管理的有效方法和途径。方法：设计调查问卷，采用随机抽样方法，对5所公立医院的志愿者进行调查。结果：医院志愿者心理契约管理还存在一些不足，需要进一步完善。结论：营造融洽医院文化，完善志愿者组织架构，打造信息化服务平台，引入平衡记分卡理论，进一步加强医院志愿者心理契约管理。
作者：顾琦静；陆彩凤；顾斌；李倩 刊期： 2014年第03期
目的：应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法：对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进（PDCA循环模式）的管理方法进行质量改进，并对效果进行评价。结果：通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行，使护士手卫生意识增强，执行率上升。结论：应用持续质量改进的管理方法，提高护理人员手卫生依从性，有效降低医院感染的发生，提高医疗质量。
作者：蔡黎霞 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务体系人力资源配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心，对其2006-2010年人力配置情况进行调查分析。结果：提供老年护理服务的机构，平均每机构的护理人员为19.9人，每床位配置人员数为0.67人，低于国家0.8的配备标准要求；仅有39.2%的老年护理机构达到国家护理人员配置标准要求。护士的学历构成以大专和中专与中技为主，而护工的学历构成中多的是初中及初中以下。结论：目前上海市老年护理服务人力数量缺乏，素质水平偏低，建议完善相关政策，大力发展老年护理服务人力资源。
作者：杨颖华；王颖；张天晔；王冬；张文忠；薛建红；杨光；许燕君；黄红 刊期： 2014年第03期
目的：探索一套家庭医生服务要求的岗位绩效考核指标体系。方法：采用文献归纳法、专题小组讨论及两轮德尔菲专家咨询法，确定家庭医生个人绩效考核指标体系。结果：设计出一套适用于考核家庭医生个人绩效的评价体系。结论：借鉴英国质量和结果框架（QOF）指标体系成功经验，加强家庭医生健康管理过程、结果质量考核，值得实践和探索。
作者：胡俊峰；蔡惠勇；徐虹霞；徐敏 刊期： 2014年第03期
介绍了近几年上海市院前急救救护车压担架状况、国外急诊预检分级救治的经验、我国急诊预检分级的机制和实践探索，并分析了影响急诊预检分级制度推行的相关问题。
作者：田建广；朱勤忠 刊期： 2014年第03期
目的：界定上海市老年护理体系存在的问题，确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法：基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题，对上海市18个区（县）的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果：上海市老年护理体系存在25类问题，“护理服务供不应求”突出，为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论：上海市老年护理体系中“供不应求”问题表现突出，功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因，加强功能定位等是解决突出问题的抓手。
作者：杨光；杨颖华；许燕君；金春林；侯国权；张玮；蔡志昌；张伟胜；王颖 刊期： 2014年第03期
论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点，其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。
作者：齐璐璐；刘嫣；朱骞；朱同玉 刊期： 2014年第03期
为探讨鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物路径，通过对广西非政府办社区卫生服务机构进行问卷调查，对定量资料进行统计描述分析，发现非政府办社区卫生服务机构是城市卫生服务体系重要组成部分，药品收入是其主要来源，并且都存在经营发展困难，提出鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度，政府可通过购买方式给予实施基本药物制度的非政府办社区卫生服务机构合理补偿。
作者：杨秀玲；吴维民；韩会学；卢德成；林自中 刊期： 2014年第03期
总结了全科医生制度在我国基本医疗卫生服务体系建设过程中遇到的人才问题并分析其成因，就解决全科医生人才问题提出建议，指出岗位缺乏吸引力、转诊机制缺失、人才支持政策落后是导致我国全科医生人才问题的主要原因。因此，我国需要逐步推进留任环境的建设，落实全科医生制度的责任机制，建立以考核为目标导向的激励机制。
作者：魏士轩；尹爱田；马东平；梁志强；陈清梅；常璇 刊期： 2014年第03期
就国外一些国家双向转诊的运行和评价现况，从政策引导、质量保障、评价反馈和技术支持四个方面进行分析，提出构建适用于我国的双向转诊综合评价体系的相关讨论。
作者：朱有为；柏涌海；刘宇；陆莉；陈羽中；蔡剑飞 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务管理者、组织者及提供者对老年护理体系发展的策略建议及认可程度。方法：通过文献归纳分析及专家论证，明确解决体系发展关键问题的发展策略，并通过对服务供方意向调查了解其对体系发展策略的认可程度及实施优先顺序。结果：老年护理服务供方认为“加大政府重视、支持和引导”、“增加政府财政投入”、“明确相关部门职责”、“培养老年护理人才”、“明确功能定位”为老年护理机构亟需实施发展前5位策略。结论：老年护理服务供方对老年护理体系发展策略意见具有较高的一致性，建议相关部门重视并着力施行。
作者：黄红；刘红炜；杨颖华；王惟；赵靓；张炜；李建梅；王颖 刊期： 2014年第03期
介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法：以“健康镇江”为平台，拓展慢性病综合防控范围；以模式转变为推手，构建慢病综合防控机制；以项目工作为抓手，提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类，日常管理，支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。
作者：林枫；王海荣 刊期： 2014年第03期
目的：通过对上海曹杨社区500位老年人生活质量的调查分析，结合社区卫生服务中心在社区老年人居家养老中的功能定位，探索适宜社区老年人居家养老模式，进一步提升社区老年人的生活幸福指数。方法：采用纽芬兰纪念大学幸福度量表和老年人生活质量评定量表，对500例上海市某社区的老年居民进行问卷调查，研究老年人生活质量的现状及影响因素。结果：对老年人生活质量影响较大的是心理及社会因素，如情绪、家庭关系、人际关系、社会活动等。社区卫生服务中心可在现有资源下积极参与。结论：政府及护理机构应深化社区护理模式的研究，社区卫生服务中心提供“以人为本”的社区护理服务，开展个性化的护理照顾，把关注老年人心理活动和提供更丰富的社会支持作为社区护理发展的重要内容。
作者：彭岩 刊期： 2014年第03期
目的：探索目前重症监护室病房（ICU）护理小组工作模式的运行情况，分析不同小组工作模式的作用。方法：采用案例研究法。用目标抽样法，采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU，每个选取1名护士，通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果：ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论：ICU护理小组工作模式中，与管床模式相比，不管床模式能更好地体现组长的作用，体现分层管理，保证护理质量。
作者：赵文娟；夏海鸥 刊期： 2014年第03期
运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法，对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析，提出了成本归集、成本分摊等方面的问题，并研究解决策略。
作者：马伊芳；胡成雅 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况，为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法：随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报，对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果：17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务，但郊区中心的全科医生少，服务人口多；家庭医生平均签约率为27.83%，家庭医生服务利用率为50.46%，7项优惠服务落实率为98.2%；郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论：加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键，应以需求为导向提高家庭医生签约率，进一步完善家庭医生的配套政策。
作者：龙骅 刊期： 2014年第03期
通过总结上海市医疗技术临床应用管理实践经验，分析存在的问题，探索解决的方案，提出在现有工作基础上建立一个完善的管理体系，实现对医疗技术临床应用的科学管理。
作者：韩琳；颜世洁；贾怡蓓；蔡静；张晨 刊期： 2014年第03期
目的：分析当前深层次医患关系，为构建和谐医患关系提供理论依据。方法：选择某医院2010年1月-2013年1月随机抽取的1000例患者作为调查对象，采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果：在医疗实践中，医生是医疗行为的主体，相对患者而言是具备专业知识的强者，也是解决医患冲突的根本。另外，红包现象缘于医患诚信危机。结论：对医患关系采取相应的应对策略能有效预防医患纠纷的发生，减少医患矛盾，增进医患和谐，有利于医院的发展。
作者：田志宏；陆冰；谢丽 刊期： 2014年第03期
从控制环境、会计系统以及控制程序等方面进行探讨，进一步规范事业单位的管理，加强和完善内控制度。
作者：朱钜巍 刊期： 2014年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
