龙骅
本刊讯第八届京津沪渝卫生经济论坛于2014年4月18日在重庆召开。重庆市北涪区副区长王大勇、市卫生计生委副主任尹祖海等领导到会讲话。重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院院长张培林致欢迎词。来自四个直辖市的近百位代表出席了会议。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
介绍了医改“美国病”的概念，即医疗技术猛进、卫生费用激增、健康水平一般和服务公平下降，指出“美国病”的危害在于经济负担超重、违背医学科学性、制约社会发展、影响政治团结和国家稳定，并从观念、体制和机制三方面分析了“美国病”的原因，指出中国医改要明确公益性质、控制服务水平，在公平性上下功夫、在预防上下功夫和宣传正确的生死观来谨防“美国病”。
作者：马安宁 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务体系供需双方对体系功能定位的认知现状。方法：对上海市老年护理服务管理者、组织方及提供方、服务需方老人4类调查对象进行意向调查。结果：服务供方对服务内容总体认可率为86.8%，对非老年护理服务对象的选择率却也达到了81.7%；服务需方中，5.4%的社区老人主观反映需要入住老年护理机构，而其中8.9%的病人住院仅限于生活护理服务需求。结论：无论是老年护理服务的供方还是需方，对老年护理体系服务内容和对象的认知都是有一定程度误区，建议相关部门明确体系功能定位，合理有效利用护理资源。
作者：徐建光；王颖；杨颖华；彭靖；金培武；李水静；钟姮；许燕君；杨光；刘红炜 刊期： 2014年第03期
为探讨鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物路径，通过对广西非政府办社区卫生服务机构进行问卷调查，对定量资料进行统计描述分析，发现非政府办社区卫生服务机构是城市卫生服务体系重要组成部分，药品收入是其主要来源，并且都存在经营发展困难，提出鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度，政府可通过购买方式给予实施基本药物制度的非政府办社区卫生服务机构合理补偿。
作者：杨秀玲；吴维民；韩会学；卢德成；林自中 刊期： 2014年第03期
目的：分析当前深层次医患关系，为构建和谐医患关系提供理论依据。方法：选择某医院2010年1月-2013年1月随机抽取的1000例患者作为调查对象，采用调查问卷的形式就病人对医院或医生服务满意度问卷的所有内容进行填写。结果：在医疗实践中，医生是医疗行为的主体，相对患者而言是具备专业知识的强者，也是解决医患冲突的根本。另外，红包现象缘于医患诚信危机。结论：对医患关系采取相应的应对策略能有效预防医患纠纷的发生，减少医患矛盾，增进医患和谐，有利于医院的发展。
作者：田志宏；陆冰；谢丽 刊期： 2014年第03期
目的：通过对历次质控督查资料的分析，了解质控督查中存在的问题，从而提出更有效的改进措施。方法：回顾性分析2010-2012年健康体检质控督查结果，以督查中存在的问题为导向进行统计分析。结果：在过去的3年中，通过对体检机构的定期督查整改，体检机构的优秀率从52.2%上升到76.4%（P<0.05），健康体检执业许可证书的现场索证率从89.1%上升到100%（P<0.001），口腔科设置的合格率从41.3%上升到83.1%（P<0.001），实验室检测管理的合格率从56.2%上升到82.0%（P<0.001），主检医生资质的合格率从83.1%上升到94.4%（P<0.05），乙肝项目检测管理的合格率从76.4%上升到89.9%（P=0.016），放射科设置的合格率从59.6%上升到70.8%（P=0.116）。结论：经过3年的质控督查，逐步规范了健康体检秩序，凝聚了行业共识，但仍存在参与健康体检的医务人员队伍不够稳定、执业行为不够规范、人员机构不够合理等问题。
作者：张花影；杨骅；李静；王铁军 刊期： 2014年第03期
介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法：以“健康镇江”为平台，拓展慢性病综合防控范围；以模式转变为推手，构建慢病综合防控机制；以项目工作为抓手，提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类，日常管理，支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。
作者：林枫；王海荣 刊期： 2014年第03期
通过总结上海市医疗技术临床应用管理实践经验，分析存在的问题，探索解决的方案，提出在现有工作基础上建立一个完善的管理体系，实现对医疗技术临床应用的科学管理。
作者：韩琳；颜世洁；贾怡蓓；蔡静；张晨 刊期： 2014年第03期
总结了全科医生制度在我国基本医疗卫生服务体系建设过程中遇到的人才问题并分析其成因，就解决全科医生人才问题提出建议，指出岗位缺乏吸引力、转诊机制缺失、人才支持政策落后是导致我国全科医生人才问题的主要原因。因此，我国需要逐步推进留任环境的建设，落实全科医生制度的责任机制，建立以考核为目标导向的激励机制。
作者：魏士轩；尹爱田；马东平；梁志强；陈清梅；常璇 刊期： 2014年第03期
目的：调查研究上海卫生系统知识产权试点单位的工作成效，了解存在的问题，为及时调整专利管理政策提出参考依据。方法：采用定量的研究方法，抽取17家知识产权试点单位和3家非试点单位的287名科研人员进行问卷调查。结果：试点组和非试点组在专利培训人数和专利知识了解程度上存在显著差异（P<0.05）；希望获得的培训两组均是“专利申请”；专利知识答题得分率32.3%；56.1%的科研人员认为专利转让的合适途径是企业通过专利网站检索获得专利信息；65.5%的科研人员在专利转让时需要提供专利价值评估方面的帮助。结论：建议加强专利基础知识和专利信息利用的培训宣传，建立医药转化平台，引入中介服务机构，建立价格评估体系。
作者：吴诗瑜；张勘；周蓉；赵加奎 刊期： 2014年第03期
就国外一些国家双向转诊的运行和评价现况，从政策引导、质量保障、评价反馈和技术支持四个方面进行分析，提出构建适用于我国的双向转诊综合评价体系的相关讨论。
作者：朱有为；柏涌海；刘宇；陆莉；陈羽中；蔡剑飞 刊期： 2014年第03期
运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法，对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析，提出了成本归集、成本分摊等方面的问题，并研究解决策略。
作者：马伊芳；胡成雅 刊期： 2014年第03期
从控制环境、会计系统以及控制程序等方面进行探讨，进一步规范事业单位的管理，加强和完善内控制度。
作者：朱钜巍 刊期： 2014年第03期
介绍了某院通过依托区域整体谋划，明确二级中医医院定位；着力打造“治未病”科，构建健康管理平台；积极下沉“基层”，构建中医预防保健网络等方法，探索二级中医医院在区域中医预防保健体系中的作用。并提出二级中医医院仍需要政府从体制上出台政策措施，需要进一步协调中医预防保健体系中二级和三级中医医院的关系，需要有效的措施平衡二级中医医院医疗服务和预防保健服务的发展。
作者：盛卫星；周琍 刊期： 2014年第03期
论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点，其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。
作者：齐璐璐；刘嫣；朱骞；朱同玉 刊期： 2014年第03期
目的：应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法：对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进（PDCA循环模式）的管理方法进行质量改进，并对效果进行评价。结果：通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行，使护士手卫生意识增强，执行率上升。结论：应用持续质量改进的管理方法，提高护理人员手卫生依从性，有效降低医院感染的发生，提高医疗质量。
作者：蔡黎霞 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务体系人力资源配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心，对其2006-2010年人力配置情况进行调查分析。结果：提供老年护理服务的机构，平均每机构的护理人员为19.9人，每床位配置人员数为0.67人，低于国家0.8的配备标准要求；仅有39.2%的老年护理机构达到国家护理人员配置标准要求。护士的学历构成以大专和中专与中技为主，而护工的学历构成中多的是初中及初中以下。结论：目前上海市老年护理服务人力数量缺乏，素质水平偏低，建议完善相关政策，大力发展老年护理服务人力资源。
作者：杨颖华；王颖；张天晔；王冬；张文忠；薛建红；杨光；许燕君；黄红 刊期： 2014年第03期
以加强医院收费管理工作为主要内容，分析和阐述目前医院收费管理中存在的主要问题以及进一步加强管理的具体措施，为医院深度管理提供参考。
作者：张英华 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果：被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%，相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论：提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可，部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜，支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。
作者：孙晓明；杨颖华；陶雷；陈雯；邵正谊；彭佳平；许燕君；杨光；王颖 刊期： 2014年第03期
目的：界定上海市老年护理体系存在的问题，确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法：基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题，对上海市18个区（县）的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果：上海市老年护理体系存在25类问题，“护理服务供不应求”突出，为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论：上海市老年护理体系中“供不应求”问题表现突出，功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因，加强功能定位等是解决突出问题的抓手。
作者：杨光；杨颖华；许燕君；金春林；侯国权；张玮；蔡志昌；张伟胜；王颖 刊期： 2014年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
