许燕君；杨颖华；杨光；丁汉升；周萍；庄悦红；李明；郑涛；王颖
总结了全科医生制度在我国基本医疗卫生服务体系建设过程中遇到的人才问题并分析其成因，就解决全科医生人才问题提出建议，指出岗位缺乏吸引力、转诊机制缺失、人才支持政策落后是导致我国全科医生人才问题的主要原因。因此，我国需要逐步推进留任环境的建设，落实全科医生制度的责任机制，建立以考核为目标导向的激励机制。
作者：魏士轩；尹爱田；马东平；梁志强；陈清梅；常璇 刊期： 2014年第03期
介绍了医改“美国病”的概念，即医疗技术猛进、卫生费用激增、健康水平一般和服务公平下降，指出“美国病”的危害在于经济负担超重、违背医学科学性、制约社会发展、影响政治团结和国家稳定，并从观念、体制和机制三方面分析了“美国病”的原因，指出中国医改要明确公益性质、控制服务水平，在公平性上下功夫、在预防上下功夫和宣传正确的生死观来谨防“美国病”。
作者：马安宁 刊期： 2014年第03期
就国外一些国家双向转诊的运行和评价现况，从政策引导、质量保障、评价反馈和技术支持四个方面进行分析，提出构建适用于我国的双向转诊综合评价体系的相关讨论。
作者：朱有为；柏涌海；刘宇；陆莉；陈羽中；蔡剑飞 刊期： 2014年第03期
目的：通过对医院志愿者心理契约现状的分析，探讨基于心理契约的医院志愿者管理的有效方法和途径。方法：设计调查问卷，采用随机抽样方法，对5所公立医院的志愿者进行调查。结果：医院志愿者心理契约管理还存在一些不足，需要进一步完善。结论：营造融洽医院文化，完善志愿者组织架构，打造信息化服务平台，引入平衡记分卡理论，进一步加强医院志愿者心理契约管理。
作者：顾琦静；陆彩凤；顾斌；李倩 刊期： 2014年第03期
目的：探索目前重症监护室病房（ICU）护理小组工作模式的运行情况，分析不同小组工作模式的作用。方法：采用案例研究法。用目标抽样法，采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU，每个选取1名护士，通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果：ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论：ICU护理小组工作模式中，与管床模式相比，不管床模式能更好地体现组长的作用，体现分层管理，保证护理质量。
作者：赵文娟；夏海鸥 刊期： 2014年第03期
目的：通过对历次质控督查资料的分析，了解质控督查中存在的问题，从而提出更有效的改进措施。方法：回顾性分析2010-2012年健康体检质控督查结果，以督查中存在的问题为导向进行统计分析。结果：在过去的3年中，通过对体检机构的定期督查整改，体检机构的优秀率从52.2%上升到76.4%（P<0.05），健康体检执业许可证书的现场索证率从89.1%上升到100%（P<0.001），口腔科设置的合格率从41.3%上升到83.1%（P<0.001），实验室检测管理的合格率从56.2%上升到82.0%（P<0.001），主检医生资质的合格率从83.1%上升到94.4%（P<0.05），乙肝项目检测管理的合格率从76.4%上升到89.9%（P=0.016），放射科设置的合格率从59.6%上升到70.8%（P=0.116）。结论：经过3年的质控督查，逐步规范了健康体检秩序，凝聚了行业共识，但仍存在参与健康体检的医务人员队伍不够稳定、执业行为不够规范、人员机构不够合理等问题。
作者：张花影；杨骅；李静；王铁军 刊期： 2014年第03期
目的：分析安徽省2002-2011年医院资源整体情况，提高医院资源的配置和使用效率。方法：运用描述性统计方法、逼近理想解排序法（TOPSIS）、指标数据之间的比较分析等方法对安徽省医院资源进行分析和评价。结果：总体来看，2002-2011年期间安徽省医院机构、人员、床位数逐年递增，年平均增长速度分别为4.12%、5.41%和7.49%；医疗服务能力发展较快，其中床位资源的使用效率逐年升高，2011年优，总诊疗人次、门急诊人次、住院人次年平均增长速度达到5.58%、7.44%和14.10%；居民健康状况大幅度提升，平均期望寿命增长3.23岁、出生率达12.23‰、婴儿死亡率下降为8.81‰；同经济发展水平较好的地区保持同步增长的趋势且要领先于经济发展水平相似的地区。结论：应理性看待增加医院资源投入这一问题，并优化配置、根据卫生服务需求进行宏观规划、加强道德建设和医学知识普及。
作者：嵇剑彬；肖锦铖 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法：对上海市全市71家老年护理机构进行普查，并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果：被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%，相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论：提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可，部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜，支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。
作者：孙晓明；杨颖华；陶雷；陈雯；邵正谊；彭佳平；许燕君；杨光；王颖 刊期： 2014年第03期
分析了上海市某区区属公立医院的总体状况、医疗与公共卫生服务状况、科教与学科发展状况及大型设备购置状况；提出了政府对公立医院应进行分类财政补偿、利用经济杠杆引导中医与儿科服务的提供、加强专科医院学科建设及补偿大型设备购置的建议。
作者：王兰钧；孙昕；顾建钧；张惠安；薛迪 刊期： 2014年第03期
目的：调查研究上海卫生系统知识产权试点单位的工作成效，了解存在的问题，为及时调整专利管理政策提出参考依据。方法：采用定量的研究方法，抽取17家知识产权试点单位和3家非试点单位的287名科研人员进行问卷调查。结果：试点组和非试点组在专利培训人数和专利知识了解程度上存在显著差异（P<0.05）；希望获得的培训两组均是“专利申请”；专利知识答题得分率32.3%；56.1%的科研人员认为专利转让的合适途径是企业通过专利网站检索获得专利信息；65.5%的科研人员在专利转让时需要提供专利价值评估方面的帮助。结论：建议加强专利基础知识和专利信息利用的培训宣传，建立医药转化平台，引入中介服务机构，建立价格评估体系。
作者：吴诗瑜；张勘；周蓉；赵加奎 刊期： 2014年第03期
“第六届环境与职业医学国际学术研讨会”将于2014年10月16-18日在中国江苏省苏州市召开。本次会议基本信息如下。
作者： 刊期： 2014年第03期
通过文献分析法对现阶段社区卫生服务中心几种典型的管理体制进行了研究。分析结果显示，由于各个社区具体情况的不同，管理制度也呈现出多元化发展的趋势。尽管每一种管理体制都取得了一定的成就，但是它们仍然存在各自的优缺点。通过分析各种管理体制的特点，以期为建立一个比较完善的社区卫生服务中心管理体制提供理论基础。
作者：林毅 刊期： 2014年第03期
介绍了近几年上海市院前急救救护车压担架状况、国外急诊预检分级救治的经验、我国急诊预检分级的机制和实践探索，并分析了影响急诊预检分级制度推行的相关问题。
作者：田建广；朱勤忠 刊期： 2014年第03期
目的：了解上海市老年护理服务体系供需双方对体系功能定位的认知现状。方法：对上海市老年护理服务管理者、组织方及提供方、服务需方老人4类调查对象进行意向调查。结果：服务供方对服务内容总体认可率为86.8%，对非老年护理服务对象的选择率却也达到了81.7%；服务需方中，5.4%的社区老人主观反映需要入住老年护理机构，而其中8.9%的病人住院仅限于生活护理服务需求。结论：无论是老年护理服务的供方还是需方，对老年护理体系服务内容和对象的认知都是有一定程度误区，建议相关部门明确体系功能定位，合理有效利用护理资源。
作者：徐建光；王颖；杨颖华；彭靖；金培武；李水静；钟姮；许燕君；杨光；刘红炜 刊期： 2014年第03期
本刊讯第八届京津沪渝卫生经济论坛于2014年4月18日在重庆召开。重庆市北涪区副区长王大勇、市卫生计生委副主任尹祖海等领导到会讲话。重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院院长张培林致欢迎词。来自四个直辖市的近百位代表出席了会议。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者：胡焕庭 刊期： 2014年第03期
目的：论证上海市老年护理床位的配置现状及存在问题。方法：通过横断面调查获得床位数据，引用卫生统计年鉴、卫生财务年报等资料，通过纵向和横向比较，分析老年护理服务床位数量及构成的合理性。结果：2012年上海市平均每千65岁及以上老年人口的护理床位数为49.3张，与发达国家齐平。老年护理医疗床位平均每千人口床位数仅6.4张，养老床位则为每千人口42.9张。老年医疗护理床位的使用率近90%，而养老床位入住率仅为70%左右。结论：上海市老年护理床位总体上基本满足需求，但医疗护理床位相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。增加政府重视和协调、明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准，合理引导分流成为当前解决问题之策。
作者：许燕君；杨颖华；杨光；丁汉升；周萍；庄悦红；李明；郑涛；王颖 刊期： 2014年第03期
目的：应用持续质量改进提高护理人员手卫生依从性。方法：对本院735名护理人员手卫生依从性应用持续质量改进（PDCA循环模式）的管理方法进行质量改进，并对效果进行评价。结果：通过对护理人员手卫生的计划、实施、检查、处理4个阶段的执行，使护士手卫生意识增强，执行率上升。结论：应用持续质量改进的管理方法，提高护理人员手卫生依从性，有效降低医院感染的发生，提高医疗质量。
作者：蔡黎霞 刊期： 2014年第03期
从控制环境、会计系统以及控制程序等方面进行探讨，进一步规范事业单位的管理，加强和完善内控制度。
作者：朱钜巍 刊期： 2014年第03期
目的：界定上海市老年护理体系存在的问题，确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法：基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题，对上海市18个区（县）的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果：上海市老年护理体系存在25类问题，“护理服务供不应求”突出，为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论：上海市老年护理体系中“供不应求”问题表现突出，功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因，加强功能定位等是解决突出问题的抓手。
作者：杨光；杨颖华；许燕君；金春林；侯国权；张玮；蔡志昌；张伟胜；王颖 刊期： 2014年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
