张花影;杨骅;李静;王铁军
目的:了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况,为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法:随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报,对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果:17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务,但郊区中心的全科医生少,服务人口多;家庭医生平均签约率为27.83%,家庭医生服务利用率为50.46%,7项优惠服务落实率为98.2%;郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论:加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键,应以需求为导向提高家庭医生签约率,进一步完善家庭医生的配套政策。
作者:龙骅 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务机构设施设备配置现状。方法:对上海市全市71家老年护理机构进行普查,并抽查全市36家社区卫生服务中心2006-2010年科室设置及设施设备配置进行调查分析。结果:被调查老年护理机构老年护理相关科室整体独立开展率为75.8%,相关仪器及基本设施总体配置率分别为74.8%及81.2%。结论:提供老年护理服务的机构科室设置及设施设备配置整体状况尚可,部分设施设备不足有待发展。建议政策及资金倾斜,支持并开展多样化老年护理服务设施设备配置。
作者:孙晓明;杨颖华;陶雷;陈雯;邵正谊;彭佳平;许燕君;杨光;王颖 刊期: 2014年第03期
目的:探索一套家庭医生服务要求的岗位绩效考核指标体系。方法:采用文献归纳法、专题小组讨论及两轮德尔菲专家咨询法,确定家庭医生个人绩效考核指标体系。结果:设计出一套适用于考核家庭医生个人绩效的评价体系。结论:借鉴英国质量和结果框架(QOF)指标体系成功经验,加强家庭医生健康管理过程、结果质量考核,值得实践和探索。
作者:胡俊峰;蔡惠勇;徐虹霞;徐敏 刊期: 2014年第03期
目的:界定上海市老年护理体系存在的问题,确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法:基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题,对上海市18个区(县)的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果:上海市老年护理体系存在25类问题,“护理服务供不应求”突出,为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论:上海市老年护理体系中“供不应求”问题表现突出,功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因,加强功能定位等是解决突出问题的抓手。
作者:杨光;杨颖华;许燕君;金春林;侯国权;张玮;蔡志昌;张伟胜;王颖 刊期: 2014年第03期
目的:探索目前重症监护室病房(ICU)护理小组工作模式的运行情况,分析不同小组工作模式的作用。方法:采用案例研究法。用目标抽样法,采用滚雪球的方法选取上海市、北京市和广东省7家医院的8个ICU,每个选取1名护士,通过半结构式访谈收集资料。用内容分析法分析资料。结果:ICU的小组工作模式分为小组长管床和不管床两种模式。结论:ICU护理小组工作模式中,与管床模式相比,不管床模式能更好地体现组长的作用,体现分层管理,保证护理质量。
作者:赵文娟;夏海鸥 刊期: 2014年第03期
梳理了多年来在招标采购过程中遇到的问题,总结对招标采购工作的思考。提出医院建设工程招标采购应注意招标前要完善图纸设计,避免扯皮、返工。招标工作要统筹规划,诸多问题提前考虑;招标要合理丰富招标形式选准招标方式;招标要重视资格审查,确保公平竞标等内容,与广大医院基本建设工作同仁共勉。
作者:盛文翔;王晨禾;党勇 刊期: 2014年第03期
以加强医院收费管理工作为主要内容,分析和阐述目前医院收费管理中存在的主要问题以及进一步加强管理的具体措施,为医院深度管理提供参考。
作者:张英华 刊期: 2014年第03期
阐述了中医临床研究团队建设相关的几个概念,揭示了其目前存在的问题:中医临床研究团队的配置与协作有硬伤,医学人才“偏科”现象严重,研究团队学缘结构单一;研究团队对成员个人的影响力尚未形成。提出对策建议:构建合理的研究团队结构,包括选择合适的学术带头人,适合的学术研究骨干和培养合格乃至优秀的团队成员;通过有效手段促使团队成员形成团队优越感与使命感,通过了解研究团队建设不同阶段的主要问题与任务,以更新颖、活泼、现代化方式行使医院人力资源部门职能,为中医临床研究团队的建设提供协助与保障。
作者:李屹;汪瑾;朱惠蓉 刊期: 2014年第03期
为探讨鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物路径,通过对广西非政府办社区卫生服务机构进行问卷调查,对定量资料进行统计描述分析,发现非政府办社区卫生服务机构是城市卫生服务体系重要组成部分,药品收入是其主要来源,并且都存在经营发展困难,提出鼓励非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度,政府可通过购买方式给予实施基本药物制度的非政府办社区卫生服务机构合理补偿。
作者:杨秀玲;吴维民;韩会学;卢德成;林自中 刊期: 2014年第03期
本刊讯上海市卫生发展中心第十七期双月论坛2014年3月28日召开。上海市卫生和计划生育委员会副主任肖泽萍到会讲话。
作者:胡焕庭 刊期: 2014年第03期
目的:了解就诊患者对社区首诊制必要性及接受性的认识。方法:对上海市闸北区3家社区卫生服务中心和2家二级医院选择600名就诊患者进行问卷调查。结果:总的来看,患者对社区首诊有一定接受性,65.5%的居民认为社区首诊制有必要,62.33%的居民能够接受社区首诊制,但不同人群间有一定差异,不愿意接受社区首诊的原因主要是认为社区技术不好及药品不足,分别占67.26%和52.74%。结论:建议加强居民观念引导,提高对社区首诊制的认识;结合全科医生制度,逐步开展社区首诊的实践;从特定人群起步,逐步扩大首诊的范围;加强医保及基本药物制度的衔接。
作者:田国栋;王光荣;金仕晔;潘毅慧 刊期: 2014年第03期
目的:通过对医院志愿者心理契约现状的分析,探讨基于心理契约的医院志愿者管理的有效方法和途径。方法:设计调查问卷,采用随机抽样方法,对5所公立医院的志愿者进行调查。结果:医院志愿者心理契约管理还存在一些不足,需要进一步完善。结论:营造融洽医院文化,完善志愿者组织架构,打造信息化服务平台,引入平衡记分卡理论,进一步加强医院志愿者心理契约管理。
作者:顾琦静;陆彩凤;顾斌;李倩 刊期: 2014年第03期
论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点,其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。
作者:齐璐璐;刘嫣;朱骞;朱同玉 刊期: 2014年第03期
从控制环境、会计系统以及控制程序等方面进行探讨,进一步规范事业单位的管理,加强和完善内控制度。
作者:朱钜巍 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务管理者、组织者及提供者对老年护理体系发展的策略建议及认可程度。方法:通过文献归纳分析及专家论证,明确解决体系发展关键问题的发展策略,并通过对服务供方意向调查了解其对体系发展策略的认可程度及实施优先顺序。结果:老年护理服务供方认为“加大政府重视、支持和引导”、“增加政府财政投入”、“明确相关部门职责”、“培养老年护理人才”、“明确功能定位”为老年护理机构亟需实施发展前5位策略。结论:老年护理服务供方对老年护理体系发展策略意见具有较高的一致性,建议相关部门重视并着力施行。
作者:黄红;刘红炜;杨颖华;王惟;赵靓;张炜;李建梅;王颖 刊期: 2014年第03期
通过文献分析法对现阶段社区卫生服务中心几种典型的管理体制进行了研究。分析结果显示,由于各个社区具体情况的不同,管理制度也呈现出多元化发展的趋势。尽管每一种管理体制都取得了一定的成就,但是它们仍然存在各自的优缺点。通过分析各种管理体制的特点,以期为建立一个比较完善的社区卫生服务中心管理体制提供理论基础。
作者:林毅 刊期: 2014年第03期
运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法,对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析,提出了成本归集、成本分摊等方面的问题,并研究解决策略。
作者:马伊芳;胡成雅 刊期: 2014年第03期
介绍了某院通过依托区域整体谋划,明确二级中医医院定位;着力打造“治未病”科,构建健康管理平台;积极下沉“基层”,构建中医预防保健网络等方法,探索二级中医医院在区域中医预防保健体系中的作用。并提出二级中医医院仍需要政府从体制上出台政策措施,需要进一步协调中医预防保健体系中二级和三级中医医院的关系,需要有效的措施平衡二级中医医院医疗服务和预防保健服务的发展。
作者:盛卫星;周琍 刊期: 2014年第03期
介绍了近几年上海市院前急救救护车压担架状况、国外急诊预检分级救治的经验、我国急诊预检分级的机制和实践探索,并分析了影响急诊预检分级制度推行的相关问题。
作者:田建广;朱勤忠 刊期: 2014年第03期
目的:了解上海市老年护理服务体系供需双方对体系功能定位的认知现状。方法:对上海市老年护理服务管理者、组织方及提供方、服务需方老人4类调查对象进行意向调查。结果:服务供方对服务内容总体认可率为86.8%,对非老年护理服务对象的选择率却也达到了81.7%;服务需方中,5.4%的社区老人主观反映需要入住老年护理机构,而其中8.9%的病人住院仅限于生活护理服务需求。结论:无论是老年护理服务的供方还是需方,对老年护理体系服务内容和对象的认知都是有一定程度误区,建议相关部门明确体系功能定位,合理有效利用护理资源。
作者:徐建光;王颖;杨颖华;彭靖;金培武;李水静;钟姮;许燕君;杨光;刘红炜 刊期: 2014年第03期