学术投稿

经食道多平面超声心动图对急性胸主动脉夹层的快速诊断方法研究

杜波;王少渠;王立真;孙卫东;张峰;王风珍

关键词:急症, 多平面经食道超声心动图, 急性胸主动脉夹层, 方法学
摘要:目的探讨应用急症快速多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层的方法学、适应症、并发症、安全性、准确性.方法对急诊室中疑诊为急性胸主动脉夹层的病人进行急症快速多平面经食道超声心动图检查.结果在29例疑诊急性胸主动脉夹层的患者,27例配合良好完成急症快速多平面经食道超声心动图检查,应用该法确诊急性胸主动脉夹层18例,其中典型的胸主动脉夹层13例(A型:9例,B型:4例);不典型的胸主动脉夹层(胸主动脉壁血肿)5例;9例患者无胸主动脉夹层.操作时间为平均182(69~352)秒,从入院到确诊时间36(20~100)分,急症快速多平面经食道超声心动图检查中无严重并发症.与常规经食道超声心动图技术比较,两种方法对诊断急性胸主动脉夹层无显著性差异,急症快速经食道超声心动图检查诊断急性胸主动脉夹层的敏感性为100%、特异性为100%.结论应用急症快速多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层准确性高、安全、无明显并发症,可缩短确诊时间及入院时间,明显降低该病的死亡率.
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    随着医疗卫生事业的发展,医疗保险制度改革在全国各地逐步展开,加之<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗文书的书写显得尤为重要.我院于2001年被确定为医保定点单位之后,我们着重对医保药品处方进行了调查统计分析,对其中存在的问题进行初步探讨,并制定了相应的措施及对策,以期提高医疗文书的准确性及书写质量,减少医疗事故的发生,确保广大患者用药安全,促进医保事业健康发展.

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    作者:王为群 刊期: 2003年第01期

  • 东平县育龄妇女风疹病毒免疫力状况调查

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    作者:张同光;杜胜花;张瑞芳 刊期: 2003年第01期

  • 150例吉妮IUD的临床效果观察

    吉妮宫内节育器(IUD)是一种全新设计的无支架IUD,我中心于2001年试用于临床,并对150例放置者进行观察、随访,现报告如下:

    作者:吴晓华;徐建谊;史承雯 刊期: 2003年第01期

  • 部分中药与抗生素的联用禁忌

    由于中药化学成分复杂,难以定性,因此,在中西医结合治疗中就存在一个中西药物联用禁忌问题,如处理不当,轻则影响疗效,重则发生毒副反应甚至危及生命.为此,对部分中药与西药消炎抗感染药、抗生素的一些联用禁忌作些浅述.

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    作者:刘桂平;张彦梅 刊期: 2003年第01期

  • 碘伏在创面中应用价值的探讨

    目的探讨碘伏在各种创面中的应用价值.方法对400例各种伤口进行分组,分别用碘伏(为A组)及普通换药法(为B组)治疗,并观察及比较创面愈合情况.结果A组愈合时间明显短于B组,感染率明显低于B组(P值均<0.01).结论碘伏用于各种创面,可有效控制伤口感染,促进伤口愈合.在创面中的应用效果理想.

    作者:郭会梅;曹慧敏;韩秀华;曹燕;马秀平 刊期: 2003年第01期

  • 社区卫生服务机构的医疗质量控制

    向社区居民提供高质量的医疗保健服务,是社区卫生服务机构的重要职能.实施医疗质量控制是规范服务行为,确保医疗质量及医疗安全的重要举措.现就我院及各基层卫生服务机构强化医疗质量控制的体会简述如下.

    作者:朱增柏;边爱玲 刊期: 2003年第01期

  • 开展全科医师岗位培训的几点思考

    随着我国社区卫生服务体系的建立,各级医院正面临着职能的转变.即一级医院将转轨成为社区卫生服务中心;一部分二级医院也将转向社区或办成以护理为主的老年病院;三级医院则成为社区卫生服务机构的技术指导中心和技术后盾,同时其部分人员也将深入社区,参与或单独组织社区卫生服务机构.人才是事业发展的关键因素,努力培养和造就一支素质较高的社区居民满意的全科医师型的社区卫生服务队伍,是深入持久地开展好社区卫生服务活动的关键所在.笔者就全科医师培训工作提出几点思考.

    作者:康宝华 刊期: 2003年第01期

  • 健康教育对Ⅱ型糖尿病病情控制效果观察

    随着人民物质生活水平的提高,Ⅱ型糖尿病的发病率逐年增高.为观察健康教育在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的作用,自1999年11月~2002年11月,我们对我厂60例Ⅱ型糖尿病患者进行了糖尿病教育及随访,取得一定效果.

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    我们调查了剖宫产术后250例的泌乳情况,发现饮食对泌乳有很大的影响,现将调查结果报告如下:

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    危重病监护在国外发展较早,近20年来随着生物医学测量技术、传感技术、通讯技术和计算机技术的飞速发展,监护方式逐渐向系统化和网络化发展,监护的范围也逐渐拓宽.由于监护技术涉及多学科技术,所以监护仪的种类也非常繁杂,性能参差不齐,给医院医生的使用带来诸多困难,现就监护仪的发展、检测原理,临床应用进行讨论.

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  • 抽出积血加封闭治疗踝关节急性扭伤

    1临床资料1.1一般资料本组98例,年龄12~65岁,男55例,女43例,右侧58例,左侧40例,就诊时间短1小时,长3天.1.2注射药物1%利多卡因4ml加泼尼松龙混悬液0.5ml(12.5mg).

    作者:吴凡考;孟凡仁;孟爱民;孙明江 刊期: 2003年第01期

  • 瓦松栓治疗宫颈糜烂67例分析

    自2001年2月以来,我们应用瓦松栓治疗宫颈糜烂67例,疗效较为满意,现介绍如下:

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  • 汉防己甲素对肾小球硬化大鼠肾小球细胞外基质影响的实验研究

    目的探讨中药汉防己甲素(Tetrandrine)对单侧肾切除加两次注射阿霉素肾小球硬化大鼠肾小球细胞外基质的作用.方法将实验动物分为:①正常对照组、②模型组、③汉防己甲素治疗组和④氨氯地平治疗对照组,于第12周留取尿标本.肾组织病理学检查、用图象分析检测肾小球细胞外基质.结果汉防己甲素治疗组和氨氯地平治疗对照组,肾病理损伤较模型组明显减轻(P<0.05),肾小球细胞外基质面积较模型组明显减轻(P<0.05).结论汉防己甲素可延缓肾小球硬化.

    作者:董兴刚;董兴霞;马建中;杨海春;周江华 刊期: 2003年第01期

  • 设问法在整体护理实践中的应用

    提出疑问对于发现问题和解决问题是十分重要的.设问法是创造性思维的基本方法之一,它是对现行的一种方法,用六种不同的发问技术来探讨问题的合理性,如果经过六个问题的讯问已无懈可击,答复圆满,便可以认为这一种方法很合理,如果对其中之一答复不满意,则表示在这方面有改进的余地.从消极方面来发问,它可以找出缺点,从积极方面发问,可以激发新的观念.设问法中的六个问题是:①为什么?②做什么?③何时做?④何处做?⑤何人做?⑥如何做?设问法属于抓住主要矛盾进行分析的思维方法,用它贯穿于护理程序的评估、诊断、计划、实施和评价的循环过程中.在实践中,为什么?做什么?何时做?如何做尤为实用.

    作者:路秋玲 刊期: 2003年第01期

  • 龋齿患者未能早期就诊的心理状态分析

    龋齿是口腔科临床常见的疾病,如得不到积极有效的早期治疗,就会进而发展为牙髓炎症,此时患者牙髓已经感染,虽经治疗保留患牙,但由于已失去牙髓的营养而严重影响患牙的使用寿命.因此,如何让龋齿患者在牙髓感染之前就诊治疗尤为重要.我们通过与患者交谈了解分析了急性牙髓炎患者就诊之前的心理状况,报告如下.

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  • 常见的非外伤性血尿原因分析

    血尿是泌尿系统常见的临床表现.健康人尿中可有少量红细胞,中段尿离心沉淀镜检,红细胞数>3个/高倍视野,称血尿[1].引起血尿的原因很多,现就常见的非外伤性血尿原因加以分析.

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  • 下腔静脉滤器植入术的护理

    下肢深静脉血栓形成好发于长期卧床和术后患者,如不及时治疗,可导致肢体功能不全和并发肺栓塞.其传统的治疗方法主要是药物治疗.我院自1990年6月一2002年7月对此类患者行下腔静脉滤器植入术治疗,疗效满意,有效地控制了并发症的发生.现将其护理报告如下.

    作者:杜玉花;孙乃玲 刊期: 2003年第01期

  • 物理疗法治疗不孕症的疗效观察

    不孕症是妇产科常见病,由于输卵管因素所致的不孕症占女性不孕的30%~50%[1],比例相当高,而临床治疗常不理想.为探讨较为有效的治疗手段,我们采用超声中频电,配合中波直流电药物离子导入治疗不孕症88例效果显著,报道如下.

    作者:高梁昌;杜贵海;杨海玲;张敏 刊期: 2003年第01期

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